Роль медсестры поликлиники в реабилитации недоношенных детей презентация

Выполнила: Глебова Ирина Сергеевна
Руководитель: Ковалева Ирина Игоревна, преподаватель высшей категории

В РЕАБИЛИТАЦИИ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ.

смертности недоношенных намного превышает таковой у родившихся в срок и в значительной степени зависит от эффективности оказания медицинской помощи.
Введение в России новых критериев живорожденности, рекомендуемых ВОЗ, привело к значительному увеличению количества недоношенных детей с очень низкой массой тела. По данным статистики, на долю детей с весом менее 1500г приходится 1-1,8%, а с весом менее 1000г – 0,5% [11,19]

демографические показатели рождения недоношенных детей. 2)Определить роль факторов риска преждевременного рождения недоношенных детей. 3)Изучить структуру заболеваний недоношенных детей на первом этапе. 4)Изучить влияние гидрокинезотерапия на сроки и эффективность реабилитации недоношенных детей.

Объект исследования:

Деятельность медицинской сестры в реабилитации недоношенных детей.

Предмет исследования: Состояние здоровья недоношенных детей.

Гипотеза исследования: Своевременная и адекватная помощь на различных этапах выхаживания, а также проведение физической реабилитации влияет на сроки и эффективность реабилитации недоношенных детей.

обычных роддомах,с выделением палат, 2 этап : специализированное отделения по выхаживанию недоношенных в детской больнице, 3 этап : реабилитация недоношенных детей : диспансерное наблюдение в условиях поликлиники.

рождаемости недоношенных детей в Областном роддоме г. Пензы. В 2013 г — родилось 726 детей, причем с массой меньше 1500г-95 детей в2014г — 814 недоношенных, из них с массой меньше 1500г- 82 ребенка в 2015 г — 820 недоношенных, из них с массой меньше 1500г — 88 детей
Ретроспективный анализ показал, что согласно статистическим данным за 2013-15года отмечается небольшой рост количества недоношенных детей, причем с массой менее 1500г колеблется от 10% до 13%

риска рождения недоношенных, были выделены 2 группы новорожденных: глубоко недоношенные (ГН, с массой менее 1500г) и дети с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ, с массой до 1000г). Проведена выборка, включающая анализ историй болезни новорожденного и историй родов на базе Областного роддома. Из всех детей было отобрано 60 человек:
30 недоношенных и 30 доношенных новорожденных. Кроме того, по истории родов был проведен анализ акушерско-гинекологического анамнеза, течение беременности и родов.

детей
II подгруппа — дети с массой 15 00-1000 г ГН — 11 детей
III подгруппа — дети с массой меньше 1000 г — (ЭНМТ) - 4 ребенка

Обследуемые дети формировались в подгруппе в зависимости от массы тела при рождении.

заболевания, которые являлись одними из факторов риска перинатального периода.

Из 30 недоношенных детей мы видим, что
50% - это дети с массой от 2500 до 1500г;
36,6% - это ГН,
и 13,3% - дети с ЭНМТ.

(т. е. III подгруппа) и ТН (т.е. II подгруппа) чаще регистрировали, по сравнению с контрольной и I подгруппа, обострение персистирующей герпесвирусной инфекции, а также инфекции половых путей, таких как трихомониаз, хламидиоз, кандидоз и ОРВИ во время беременности, т. е. Острые катастрофы в организме женщины, которые незамедлительно привели к преждевременным родам на ранних сроках.
Затем мною была изучена структура болезней недоношенных детей на первом этапе выхаживания

контрольной группой, имела патология дыхательной системы и ЦНС. Одним из основных легко учитываемых средств реабилитации — как в стационаре (второго этапа), так и в поликлинике — является лечебная физкультура.

гестации и
16 человек — 32-34 недели гестации).
Основная группа — 32 ребенка
(12 детей до 31 недели гестации и
20 человек — 32-34 недели гестации)

Третий Этап исследования проводился на базе «Детской городской поликлинике» г. Пензы. Мною было проанализированы карты развития детей (ф.№ 112), родившихся недоношенными. Общее количество детей составило 57 человек.

В контрольной группе проводилась физическая реабилитация по общепринятой методике (курсы лечебной гимнастики, массажа). Физическая реабилитация в основной группе включала следующие этапы:
1. Начальный этап состоял из пассивной гидрокинезотерапии + массажа. Оптимальные сроки начала этапа 2-2,5 месяца, длительность — 2,5-3 мес.
2. Основной этап состоял из пассивно-активной гидрокинезотерапии+ рефлекторной гимнастики + массажа. Сроки начала этапа с 5-го месяца жизни, длительность — 3-4 мес.
3. Тренирующий этап состоял из активной гидрокинезотерапии, корригирующей гимнастики и массажа. Сроки начала этапа с 9-го месяца жизни. Длительность этапа — 3-4 мес.

от исходного состояния двигательного развития ребенка, мышечного тонуса и неврологического статуса. При оценке уровня моторого развития в контрольной и основной группе были получены следующие результаты

гестационного возраста приближалось к календарному возрасту у 62,8% детей контрольной группы и 86,5% основной. Таким образом, проведенное исследование показало, что целенаправленное использование ЛФК с включением гидрокинезотерапии является эффективным методом коррекции нарушения и позволяет повысить уровень здоровья грудных детей

отмечается небольшой рост количества недоношенных детей, причем с ГН.
2. Установлены значимые факторы риска рождения недоношенных детей у беременных женщин — это обострение персиститрующей герпесвирусной инфекции, а также инфекции половых путей и ОРВИ, т. е. Острые . патологические процессы, незамедлительно приводящие к преждевременным родам на более ранних сроках беременности.
3. Изучена структура болезней недоношенных детей на первом этапе выхаживания: лидирующее значение занимает патология дыхательной системыи ЦНС.
4. Наибольшая эффективность реабилитации недоношенных детей обеспечивается при комплексном и этапном использовании в стационаре и поликлинике различных методик ЛФК: массаж, гимнастика, упражнения в воде.
5. Внедрение гидрокинезотерапии является одним из наиболее физиологичных методов лечения недоношенного ребенка, за счет воздействия физических свойств воды: силы выталкивания, силы сопротивления и теплопроводности.
6. Проведение у недоношенных детей комплекса реабилитации, включающий ЛФК, массаж и гидрокинезотерапию, позволит уменьшить объем медикаментозной терапии.

Выводы: