- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Ритмы, требующие дефибрилляции: ФЖ/ЖТ без пульса презентация
Содержание
- 1. Ритмы, требующие дефибрилляции: ФЖ/ЖТ без пульса
- 2. Цепочка выживания
- 3. Цели обучения
- 4. Алгоритм BLS (первичное CABD) (немедицинский работник) Потрясти
- 5. Последний штрих к диагнозу Необходимо узнать вид
- 6. Все случаи клинической смерти Ритмы требующие дефибрилляции:
- 7. Проводящая система сердца
- 8. Нормальное ЭКГ
- 9. Желудочковая тахикардия
- 10. Фибриляция желудочков
- 11. Желудочковая тахикардия
- 12. Фибрилляция желудочков
- 13. Способы диагностики Автоматический электрический дефибриллятор /АЭД/ Автоматический наружный дефибрилятор /АНД/
- 14. Что такое АНД? Устройство доставляющее электрический разряд
- 15. Характеристики АНД Голосовые реплики Память Анализ ЭКГ
- 16. Пользование АНД Три этапа: Решите, что надо использовать АНД 2. Активизируйте АНД 3. Следуйте инструкциям!
- 17. Виды дефибрилляции Дефибрилляция – это восстановление «нормального»
- 18. Когда? Как можно ранее после установления остановки
- 19. ФЖ и дефибрилляция: краткий итог ФЖ:
- 20. Дефибрилляция и время: краткий итог Примерно
- 21. Рекомендации 2015
- 22. Предосторожности при дефибрилляции Во время каждого анализа
- 23. Дефибриляция и СЛР Сердечно Лёгочную Реанимацию следует
- 24. Особые ситуации Вода: тело лежит в воде?
- 25. Рекомендации 2015 После проведения одного первичного разряда
- 26. Рекомендации 2015 Доказано, что эффективные механические сокращения
- 27. Рекомендации 2015 Только через 2 минуты СЛР
- 28. Рекомендации 2015 Данные две минуты после второго
- 29. Рекомендации 2015 BLS до готовноти
- 30. Рекомендации 2015 Контроль /Анализ/ Ритма –
- 31. Пути повышения эффективности СЛР на этапе BLS
- 32. Вопросы Вопросы?
- 33. Время для практических занятий
Цепочка выживания
Слайд 1
1
Презентация:
Ритмы, требующие дефибрилляции:
ФЖ/ЖТ без пульса
© 2015 Американская Ассоциация Сердца
Слайд 3Цели обучения
Описать шаги ACLS
стандарта.
Описать первичное CABD и провести начальные лечебные манипуляции (СЛР и первичную дефибрилляцию) пациенту, который не реагирует на раздражители, без дыхания и признаков кровообращения.
Описать, как после первичной однократной дефибрилляции будет проведена BLS – 2 минуты, контроль ритма, повторный разряд и после вторичное CABD
Описать первичное CABD и провести начальные лечебные манипуляции (СЛР и первичную дефибрилляцию) пациенту, который не реагирует на раздражители, без дыхания и признаков кровообращения.
Описать, как после первичной однократной дефибрилляции будет проведена BLS – 2 минуты, контроль ритма, повторный разряд и после вторичное CABD
Слайд 4Алгоритм BLS (первичное CABD)
(немедицинский работник)
Потрясти и спросить Оценить экскурсию грудной клетки
Запрокидывание
головы
/Выведение подбородка
/Выведение подбородка
2 эффективных вдоха
Контроль пульса 5 секунд
Если дышит:
Устойчивое боковое
положение
Проверка кровообращения
1 раз в 2 минуты
Дышим 10 раз в минуту
(1 вдох каждые 6 секунд)
Личная безопасность
Поиск помощника
Вызов 03, поиск АНД
100 в минуту соотношение 30:2
Слайд 5Последний штрих к диагнозу
Необходимо узнать вид остановки кровообращения:
Фибрилляция желудочков
Желудочковая тахикардия без
пульса
Ритм без пульса (электро – механическая диссоциация)
Асистолия
Ритм без пульса (электро – механическая диссоциация)
Асистолия
Слайд 6Все случаи клинической смерти
Ритмы требующие дефибрилляции: ФЖ/ЖТ без пульса
Общее начало алгоритма
(первичная BLS)
Ритмы не требующие дефибрилляции: Асистолия/ЭМД
Слайд 13Способы диагностики
Автоматический электрический дефибриллятор /АЭД/
Автоматический наружный дефибрилятор /АНД/
Слайд 14Что такое АНД?
Устройство доставляющее электрический разряд пациентам с остановкой сердца
У всех
АНД одинаковый принцип действия
Липкие электроды
Анализ ритма пациента и решение о необходимости разряда
Точность 100%
Липкие электроды
Анализ ритма пациента и решение о необходимости разряда
Точность 100%
Слайд 16Пользование АНД
Три этапа:
Решите, что надо использовать АНД
2. Активизируйте АНД
3. Следуйте инструкциям!
Слайд 17Виды дефибрилляции
Дефибрилляция – это восстановление «нормального» ритма сердца, путем временного «оглушения»
миокарда.
Электрическая (дефибриллятор) !!!
Механическая (прекардиальный удар) ??!
Химическая (антиаритмические препараты) ???
Электрическая (дефибриллятор) !!!
Механическая (прекардиальный удар) ??!
Химическая (антиаритмические препараты) ???
Слайд 18Когда?
Как можно ранее после установления остановки кровообращения
(отсутствие пульса на сонной
артерии и магистральных артериях)
ВАЖНО:
Приоритет дефибриляции перед ИВЛ!
ВАЖНО:
Приоритет дефибриляции перед ИВЛ!
Слайд 19ФЖ и дефибрилляция:
краткий итог
ФЖ: с этой аритмии начинается “любая” остановка
сердца
ФЖ: неэффективные мерцания сердца без кровообращения
Лечение ФЖ: только один способ → дефибрилляция
Успех дефибрилляции: шансы снижаются каждую минуту
ФЖ: неэффективные мерцания сердца без кровообращения
Лечение ФЖ: только один способ → дефибрилляция
Успех дефибрилляции: шансы снижаются каждую минуту
Слайд 20Дефибрилляция и время:
краткий итог
Примерно 50 % выживаемость спустя 5 минут
Выживаемость
падает на 7-10% каждую минуту (без СЛР)
Скорейшая дефибрилляция - залог успеха
СЛР улучшает прогноз
Скорейшая дефибрилляция - залог успеха
СЛР улучшает прогноз
Минуты: от потери сознания до первого разряда
Слайд 21Рекомендации 2015
Использование АНД
Если смерть произошла «на глазах» (не более 1 минуты или диагностирована остановка сердца и АНД доступен немедленно, нужно сразу использовать дефибриллятор после элемента «контроль пульса»
Если остановка сердца произошла без свидетелей или АНД недоступен сразу, необходимо не тратить время на поиск АНД и начинать СЛР. В это время найти АНД и использовать его сразу, как он будет готов к работе!
Если смерть произошла «на глазах» (не более 1 минуты или диагностирована остановка сердца и АНД доступен немедленно, нужно сразу использовать дефибриллятор после элемента «контроль пульса»
Если остановка сердца произошла без свидетелей или АНД недоступен сразу, необходимо не тратить время на поиск АНД и начинать СЛР. В это время найти АНД и использовать его сразу, как он будет готов к работе!
Слайд 22Предосторожности при дефибрилляции
Во время каждого анализа и
разряда: никто не касается тела
!
Громко предупреждайте окружа-
ющих и участников СЛР:
Не прикасаться к пациенту!
Анализ ритма!
Разряд показан:
Не прикасаться к пациенту!
Просигнализируйте жестами
Только после этого – РАЗРЯД!
Если разряд не показан:
Продолжаем СЛР!
Громко предупреждайте окружа-
ющих и участников СЛР:
Не прикасаться к пациенту!
Анализ ритма!
Разряд показан:
Не прикасаться к пациенту!
Просигнализируйте жестами
Только после этого – РАЗРЯД!
Если разряд не показан:
Продолжаем СЛР!
Слайд 23Дефибриляция и СЛР
Сердечно Лёгочную Реанимацию следует проводить во время наложения электродов
и до момента, когда дефибрилятор будет готов к анализу ритма!!!
Слайд 24Особые ситуации
Вода: тело лежит в воде?
Имплантированный Возраст: ребенок младше 8 лет?
водитель ритма или дефибриллятор: возможно противодействие друг другу?
Трансдермальные повязки с медикаментами: закрывают места наложения тарелочек?
Слайд 25Рекомендации 2015
После проведения одного первичного разряда в течение 2 минут проводится
СЛР, начиная (!!!) с массажа сердца (30:2)
Анализ ритма/пульса сразу после разряда не проводится !!!
Анализ ритма/пульса сразу после разряда не проводится !!!
Надеемся на успешную дефибрилляцию
Слайд 26Рекомендации 2015
Доказано, что эффективные механические сокращения миокарда даже при успешной дефибрилляции
появляются только к концу второй минуты
Все это время кровообращение поддерживается массажем сердца
Все это время кровообращение поддерживается массажем сердца
Слайд 27Рекомендации 2015
Только через 2 минуты СЛР контроль ритма!
Важно: если первичная дефибрилляция
не привела к успеху и продолжается ФЖ/ЖТ набор заряда разряд немедленное начало BLS 30:2, начиная с массажа!!!
30 x
2 x
Слайд 28Рекомендации 2015
Данные две минуты после второго разряда служат для выполнения элементов
вторичного ABCD (подготовка пациента к длительной СЛР), что потребует медикаментозного вмешательства и пунктирования центральной вены внутривенным катетером G 14-22.
Адреналин (Эпинефрин)! В ампулах по 1 мл.
Кордарон (Амиодарон)! В ампулах по 3 мл.
Адреналин (Эпинефрин)! В ампулах по 1 мл.
Кордарон (Амиодарон)! В ампулах по 3 мл.
Слайд 29Рекомендации 2015
BLS
до готовноти
дефибрилятора
Контроль
/Анализ/
Ритма –
ФЖ/ЖТ
Набор
Заряда –
Разряд
(200 Дж)
BLS
2
минуты
Контроль
/Анализ/
Ритма –
ФЖ/ЖТ
Первичное CABD
Набор
Заряда –
Разряд
(200 Дж)
ВАЖНО:
Приоритет дефибриляции перед ИВЛ!
Смена ролей
Смена ролей
Слайд 30Рекомендации 2015
Контроль
/Анализ/
Ритма –
ФЖ/ЖТ
Набор
Заряда –
Разряд
(200 Дж)
BLS
Контроль
/Анализ/
Ритма –
ФЖ/ЖТ
Набор
Заряда –
Разряд
(200 Дж)
BLS
2
минуты
Адреналин
BLS
2
минуты
Кордарон
Контроль
/Анализ/
Ритма –
ФЖ/ЖТ
Слайд 31Пути повышения эффективности СЛР на этапе BLS
Применение специальных устройств
Возможность ранней автоматической
дефибрилляции
