Риски возникновения и частота встречаемости НАП среди недоношенных детей презентация

в КГБУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края" "

Выполнила: врач интерн Ильина М.С.
Научный руководитель: к.м.н.,доцент
Черкасова Т.М.

Ведение:
НАП является основным компонентом фетального кровообращения, осуществляющим связь между легочной артерией и аортой в условиях, когда легкие ребенка не функционируют, а органом газообмена является плацента. После рождения, после перевязки пуповины и первого вдоха ОАП под действием кислорода спазмируется, но не закрывается. При длительном незакрытии происходит негативное воздействие на легочную ткань , перегрузка малого круга кровообращения вследствие возврата большой части крови к легким, минуя большой круг кровообращения, что приводит к интерстициальному отекуКроме того, ОАП может стать причиной ранних ВЖК.
К поздним проявлениям функционирования ОАП относится появление застойной сердечной недостаточности.

Актуальность.
В условиях сложившейся неблагоприятной демографической ситуации, ухудшения здоровья женщин фертильного возраста, особую актуальность приобретает сохранение жизни и здоровья каждого родившегося ребенка. Глубоко недоношенные младенцы являются объектом пристального внимания, так как составляют группу высокого риска по частоте
заболеваемости и смертности. В связи с недоношенностью, имеет место незрелость всех систем организма. Наиболее значимы респираторная и сердечно-сосудистая системы. Для сердечнососудистой системы характерно открытые фетальные коммуникации. Основным из них является боталлов проток (ОАП или НАП). Частота его встречаемости 0,3%. 10-18% среди всех ВПС. 11%-У недоношенных со СГ более 30 нед. И 65% со СГ менее 30 нед.

Цель работы.
Выявить частоту встречаемости среди недоношенных с НАП.
Задачи:
1. Определить процентное соотношение недоношенных новорожденных к общему количеству исследуемых новорожденных.
2. Определить процентное соотношение недоношенных с НАП к общему числу исследуемых недоношенных новорожденных.
3.Определить группу риска и возрастной интервал женщин , родивших недоношенных детей с НАП.
4. Провести зависимость между сроком гестации новорожденных и НАП.
5. Провести зависимость между полом и встречаемостью НАП.
6. Определить клинику и лечение недоношенных новорожденных с НАП.
Методы и материалы:
Данное исследование проводилось на базе КГБУЗ ПЦ. Ретроспективно проанализировано 100 историй новорожденных детей, родившихся в КГБУЗ ПЦ с января 2015г по апрель 2015г включительно. Из них 19 недоношенных новорожденных, с НАП 9 детей.

РИС.1 «Процентное соотношение недоношенных новорожденных к общему количеству исследуемых новорожденных»

Результаты

новорожденных.»

НАП».

детей , родившихся за период с января 2015 г по апрель 2015 г недоношенные составляют 19 %, из них с НАП 47,3 %, что практически соответствует общероссийским данным.
Выявлена прямая зависимость между сроком гестации и встречаемости НАП. Чем меньше срок гестации , тем частота втречаемости НАП чаще.
3. По исследуемым данным недоношенные с НАП чаще рождались у матерей, чей возраст менее 30 лет.
4. Встречаемость чаще среди недоношенных новорожденных мужского пола.
5. На частоту встречаемости НАП и рождение недоношенных детей большое влияние оказывают : на первом месте акушерская и гинекологическая патогия, соматические заболевания, развитие анемии, что подтверждает литературные данные. На втором месте социальные факторы.
6. Клиника более выражена и тяжелее у новорожденных с меньшим сроком гестации.