Rickettciaceae. Tarihçe презентация

Содержание

Tarihçe Batı uygarlıkları tarihinde önemli rol oynamıştır I Charles 1643 de İngiltereyi fethetme isteği epidemik tifüs nedeniyle engellenmiştir Fransızlar Pragı 1741’de 60 bin askerin tifüsden ölmesi üzerine işgal etmişlerdir İrlanda savaşında

Слайд 1RICKETTCIACEAE
Mustafa Enes SIR
GT-104


Слайд 2Tarihçe
Batı uygarlıkları tarihinde önemli rol oynamıştır
I Charles 1643 de İngiltereyi fethetme

isteği epidemik tifüs nedeniyle engellenmiştir
Fransızlar Pragı 1741’de 60 bin askerin tifüsden ölmesi üzerine işgal etmişlerdir
İrlanda savaşında 600 bin asker tifüsden ölmüştür
İkinci Dünya savaşı sırasında çalılık humması binlerce Japon ve Amerikan askerinin ölümüne neden olmuştur.


Слайд 4Etkene yönelik çalışmalar 1910’larda Howard Ricketts tarafından başlatılmış

Çalışmalar sırasında enfekte olmuş

ve hayatını kaybetmiştir.

Tetrasiklin ve Kloramfenikol riketsiyozları insanlar için kabus olmaktan çıkarmıştır.



Слайд 5 Rickettsiaceae ailesi

Gram negatif
Pleomorfik (kokoid-basil)
Hareketsiz
DNA ve RNA ‘ya sahip
Canlı hücre içinde çoğalan
Hayatlarının

bir bölümü mutlaka Artropodlarda geçen prokaryotlardır

Слайд 6Morfoloji ve boyanma özellikleri
Pleomorfik, zincirler oluşturabilen,
Gram negatif ancak zayıf boyanırlar.
Giemza, Castenada

ve Machiavello boyaları ile ışık mikroskobunda iyi görünürler.



Слайд 7Üreme Özellikleri
Yaşamaları için canlı hücrelere (Embriyonlu yumurta, çeşitli doku kültürleri, laboratuvar

hayvanları ve eklem bacaklılar) gereksinim vardır.
Doğal konaklarında küçük kan damarlarının endotel hücrelerini tercih eder

Слайд 8 Direnç
Riketsiyalar -70°C’de uzun süre canlılığını

koruyabilir.
+4 °C’de bir hafta canlı kalırlar.
35 °C’de birkaç saat
Normal çevre şartlarında, hücre dışında hayatlarını sürdüremezler.
Isı, kuruluk, ultraviyole, formaldehit, alkol gibi ajanlara, oda ısısına dayanıksızdır.


Слайд 9Patojen olan riketsiyalar 5 serogrup ve biyotipe ayrılmıştır.
1.Benekli ateş grubu (Lekeli

Humma)
R.ricketsii, R.sibirica, R.conorii, R.australis, R.japonica, R.akari
2. Tifüs grubu
R.prowazekii, R.typhi
3.Çalılık tifüs grubu
R.tsutsugamushi
4.Q ateşi grubu
C.burnettii
5.Siper ateşi grubu
R.quintana


Antijenik Yapı


Слайд 10
Riketsiyalarda bulunan antijenler iki temel grupta toplanmıştır.

1.Kapsülde bulunan eterde çözülebilen gruba

özgü antijenler

2.Hücre duvarında bulunan türe özgü antijenler


Antijenik Yapı


Слайд 11Proteus vulgaris 01 X 19
Proteus vulgaris 02 X 2
Proteus

mirabilis X k
türlerinin O antijen faktörleri riketsiyalarla identikdir.
Bu nedenle;
Epidemik ve endemik tifüslü hasta serumları OX19
Kayalık dağlar ateşi grubu hasta serumları OX19 ve OX2
Uzak doğu ateşi hasta serumu ise OX k antijenleri ile aglütinasyon verirler.
Bu riketsiyal antijenlerin proteusların polisakkarit O antijeni arasındaki çapraz reaksiyonuna Weil-Felix reaksiyonu denir.

Antijenik Yapı


Слайд 12 Endotel hücrelerinde yerleşme tropizmi gösterir.
Kapillerlerde ve küçük arterlerde proliferasyon ve perivasküler

infiltrasyon sonunda damar duvarında harabiyet ve tromboz meydana gelir.
Sonuç olarak; periferden merkeze doğru vaskülit meydana gelir.
İnfeksiyonun inkübasyon süresinin ve şiddetinin bakterinin inokülasyon sayısına bağlı olduğu Rhesus maymunlarında gösterilmiştir.

Virulans ve patojenite


Слайд 13 1.Benekli Ateş Grubu (Lekeli Humma)

Kayalık Dağlar Ateşi (Rocky Mountain Spotted Fever)
R.ricettsii’nin

etken olduğu ABD’nin güneyinde endemik olarak görülür.
Keneler taşınmada rol alır.
Tedavi edilmezse ölüm oranı %95




Rickettsia İnfeksiyonları


Слайд 14
Kuluçka süresi 2-12 gündür
Ani şiddetli baş ağrısı, ateş, yorgunluk, üşüme belirtileri

ile başlar. Döküntülerle devam eder.

GİS yakınmaları, atralji, konjonktivit, ense sertliği ve periorbital ödem, hiponatremi ve trombositopeni sık görülen bulgulardır.

Konjestif kalp yetmezliği, sarılık, böbrek yetmezliği, koma görülebilir.




Слайд 15Laboratuvar Tanı
Tanı klinik belirtilerle konur

R.rickettsii’nin kandan izolasyonu zordur.

Hastalığın başlangıcı, 2 hafta

sonrası ve 4 hafta sonrası spesifik antikorların ölçümü tanıda daha yararlıdır (Serokonversiyon)


Слайд 16 Epidemiyoloji
Etken R.ricketsii’nin doğadaki hayat döngüsü keneler, küçük kemiriciler, büyük vahşi hayvanlar

ve evcil hayvanlardır.
Bulaş yapışmış kenelerin parmakla alınması sırasında olabilir. İnsandan insana geçiş olmaz, kirli enjektör kullanımı, kan transfüzyonu ile nadiren geçiş gösterilmiştir. Laboratuvar kazası olarak da karşımıza çıkabilir.



Слайд 17Tedavi ve Korunma
Kloramfenikol ve Tetrasiklin R.rickettsii’e etkili antibiyotiklerdir.
Vücuda yapışan kenenin kağıt

ya da kumaş parçası ile hemen uzaklaştırılması gerekir.
Bakteri kenenin dokularında ve dışkısında bulunduğundan kenenin ezilmemesine dikkat edilmelidir.

Слайд 18Diğer kene benekli ateş grubu Ricketsiyozlar

R.akari..... Ricketsiya çiçeği hastalığının etkeni.
R.sibirica.....

Kuzey Asya kene tifüsü
R.australis..... Queensland kene tifüsü
R.conorii..... Marsilya Ateşi
R.japonica..... Japon benekli ateşi hastalıklarından sorumludur.



Слайд 19Epidemik Tifüs

Etken R.prowazekii
Vektör bitler
İlk olarak çalışmaları sırasında kendisi de enfekte olan

Polonyalı araştırmacı Von prowazek tarafından tanımlanmıştır.

2. Tifüs Grubu


Слайд 20Epidemik Tifüs
Klinik Bulgular
İnkübasyon süresi 10-14 gündür.

Yaygın myalji, üşüme, titreme, ateş ve

şiddetli frontal baş ağrısıdır.
Ayrıca GİS şikayetler, zayıflık, öksürük bulunur. Menenjit belirtileri olabilir.

4-7 gün sonra eritem, gövdeden perifere yayılan makülopapüler döküntüler görülür.


Слайд 21Tifüs Yunanca Duman anlamındadır.

Ciddi olgularda koma ve delirium görülebilir. Hastalar dalgın

ve bulanık şuurlu olduklarından ilk yıllarda bu isim verilmiştir.

Primer enfeksiyondan sonra kalıcı bir bağışıklık oluşur.

Laboratuvar Tanısı
Tanı serolojik ve etkenin izolasyonu ile sağlanır.

Tedavi
Kloramfenikol ve tetrasiklin



Слайд 22Epidemik Tifüs
Epidemiyoloji
Bit enfekte insanı emdiğinde etkeni alır.

Günler sonra parazitin dışkısında etken

belirir.

Enfekte bit beslenirken aynı zamanda dışkılama ve ısırılma insanda irritasyon yaratarak, kişinin kaşınması deride oluşan sıyrıklardan dışkıdaki etkenin konağa girişini sağlar.

Слайд 23Epidemik Tifüs
Bitlerin en aktif olduğu ısı 20 derecedir. Bu nedenle giysilerin

kıvrımlarında, kat yerlerinde yerleşir.

Vücut ısısı 40 derece veya daha fazla olduğunda bit vücudu terk etmektedir.
Aynı şekilde ölüm meydana geldiğinde bit cesetten ayrılır.

Korunma
İnsektisit kullanımı faydalıdır.

Canlı ve attenüe aşılar R.prowazekii’nin E kökeni kullanılarak oluşturulmuştur. Tek doz bağışıklığı sağlar.

Слайд 24Brill-Zinsser hastalığı

Primer olarak epidemik tifüs geçiren kişilerde yıllarca sonra ortaya çıkar


Salgın olmadan tifüsün görülmesi etkenin insanlarda yıllarca canlı kalabileceğini göstermiştir.

Bu kişileri ısıran bitler enfekte olurlar.

Belirtiler epidemik tifüsden daha ılımlıdır.
Komplikasyon ve ölüm görülmez. Brill-Zinsser de antikor titre artışı önemlidir. Akut dönemde IgG yükselir.
Tetrasiklin ve kloramfenikol tedavide kullanılır.

Слайд 25Endemik Tifüs (Fare Tifüsü)
R.typhi’nin etken olduğu bu hastalıkta taşıyıcılar piredir.
İnkübasyon 1-2

hafta

Ani başalayan ateş, baş ağrısı, yaygın deri döküntüsü, halsizlik, myalji klinik belirtilerdir. Bazen öksürük, üşüme, titreme, bulantı, kusma görülebilir.

Tedavi edilmezse 2 haftada iyileşir.


Слайд 26Endemik Tifüs (Fare Tifüsü)
Tedavide tetrasiklin ve kloramfenikol etkilidir.

İnsanlar tesadüfen hastalığa yakalanırlar.

Kemiriciler etkeni beyninde uzun süre bulundurur. Ancak etkilenmezler.

İnsana geçiş pirenin ısırması olur. Pirenin dışkısında da bulunduğu için ısırılan kişi kaşınırsa deri sıyrıklarından etken girer.



Слайд 27 Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisi vasküler endotel hücrelerini etkileyerek hastalığa yol açar?(TUS Eylül

2005)

A) Coxiella burnetti
B) Haemophlilus influenzae
C) Rickettsia typhi
D) E.coli
E) Salmonella typhi

Слайд 283.Çalılık Ateşi (Tsutsugamushi hastalığı)
R.tsutsugamushi (R.orientalis) etkendir.
Doğu asya, güneydoğu asya ve büyük

okyanus adalarında görülür.

İlk kez 19 yy da Japonya’da çalılıkların bulunduğu sahalarda endemik olarak ortaya çıkmıştır.

Günümüzde kumlu sahillerde, ekvatorun bol yağmur alan kuşağında görülür.
Kuluçka dönemi 1-3 hafta, Vaskülit yapar.
Ölüm oranı %50’ye kadar çıkabilir.

Laboratuvar Tanı
Serolojik titre artışı önemlidir.
Tedavi
Kloramfenikol ve tetrasiklin


Слайд 29Epidemiyoloji
R.tsutsugamushi trombiculid cinsi mini kene ile geçer.

Bu artropodlar küçük

kemiricileri (Tarla fareleri ve sıçanlar) ve kuşları enfekte edebilirler.

Etkeni yumurtaları yoluyla (transovarial) yavrularına geçirirler.

İnsana artropdların erişkin veya larva formlarının ısırması ile geçer.

İnsandan insana bulaş bildirilmemiştir.

Aşısı yoktur.

Слайд 304.Q Ateşi
Etken Coxiella burnettii

Morfoloji ve Boyanma
Diğer Rickettsii’lardan daha küçük, pleomorfik, hareketsiz,

kapsülsüz
Gram boyası ile değişken boyanır. Isıya dayanıklıdır.


Kültür ve antijenik özellikleri
Embriyonlu tavuk yumurtasında özellikle sarı kesede 10-15 günde 35°C ürer.
UV, kuruluk ve ışınlara dayanıklıdır. Virulansını etkileyebilecek plazmidlere sahiptir.

Слайд 31
Klinik
Coxiella burnetii Q ateşi, Q humması, Ouery ateşi isimleri ile anılan

hastalığı yaparlar.
Türkiye de dahil olmak üzere Dünya da yaygındır.
İnsana geçiş
Toz partiküllerinin solunması
Çiğ süt içilmesi
Deri ve mukoza yoluyla
Hasta insanların öksürük damlacıkları ve laboratuvar kazaları ile insandan insana geçiş gösterilmiştir.

Слайд 32
Klinik bulgularda belirtisiz seyreden infeksiyonlardan, pnömoni, uzayan ateş, endokardit ve hepatite

kadar değişen dağılım gösterir. Diğer riketsiyozların aksine deri döküntüsü görülmez.

Q ateşinde komplikasyonlar az olup; ölüm %1 cıvarındadır.

Слайд 33Laboratuvar
Tanı için klinik örneğin intraperitoneal olarak kobaya verilmesi veya embriyonlu yumurtaya

ekim yapılarak üretilmesi gereklidir.
Mikroaglutinasyon testi özgüllüğü ve duyarlılığı yüksek olduğu için tercih edilir.

Tedavi
Ilımlı ve subklinik enfeksiyonlar kendiliğinden iyileşebilir. Tetrasiklin, kloramfenikol ve trimethoprim-sulfometoksazol etkilidir.

Слайд 34Epidemiyoloji ve Korunma

Artropodlar (keneler) bakteriyi omurgalılara bulaştırır.

Evcil hayvanlar (omurgalılar) etkeni idrar,

dışkı, süt, plasenta gibi ürünleri ile dış ortama yayarlar.

Bu etkeni içeren toz partiküllerinin solunması ile insanlar enfekte olur.

Aşısı yoktur.

Слайд 355. Siper Ateşi
Rochalimaea quintana
Bakteri pediculus humanus corporis ile bit-insan-bit

döngüsü içinde bulaşır.

Hücre gereksinimi olmadan üreyen tek riketsiya türüdür.
Gram negatif bakterilerdir.

En önemli özelliği içinde %6 inaktive at serumu ve %4 eritilmiş at eritrositleri bulunan jelozda üreyebilmesidir.

Isıya, kuruluğa dayanıklıdır. Bitlerin bağırsaklarında yıllarca canlı kalabilirler.

Слайд 36
Klinik

Kuluçka süresi 9-13 gün.
Ateş, halsizlik, baş ağrısı olabilir. 1-3 günde roseol

tarzında döküntüler olabilir. Ateş aniden 39-40 dereceye kadar çıkar. Bir gün sonra düşer. Beş gün sonra tekrar çıkar.
Hastalık 3-5 hafta sonra kendiliğinden iyileşir.

Слайд 37
Laboratuvar

Etkenin izolasyonu zordur. Bitlerin kan emmesi sağlandıktan 7-8 gün sonra

ezilerek preparat sağlanması ve bakterinin görülmesi gereklidir.
Hasta kanı özel besiyerine ekilir.
İmmunfloresans yöntemide kullanılabilir.
Tetrasiklin ve kloramfenikol etkilidir.

Слайд 38Epidemiyoloji
Yeryüzünde yaygındır.

Vücut bitlerinin hasta kişilerin kanını emmesi ve kendisinde uzun süre

barındırması ile yayılır.

İnsandan başka rezervuar bildirilmemiştir.

Etkenin bitlerin bağırsak boşluklarında yıllarca yaşayabildiğinden, dışkısının ezilerek derideki sıyrıklardan veya mukoza ve konjuktivaya bulaşması hastalığa yol açar.

Слайд 39Ehrlichiosis (Erlihiyozis)
Erlichia cinsi bakteriler Rickettsiaceae ailesinde yer alan pleomorfik, hareketsiz,gram negatif,

zorunlu hücre içi bakteridir.

Lökositlere tropizm gösterirler. Altı türden E.sennetsu ve E.canis insanlarda hastalık oluşturur.

Senetsu ateşi ateş, LAP ve atipik lenfositoz ile karakterizedir.
Tanıda etkenin fare peritonundan izolasyonu ve spesifik immunoserolojik testler kullanılır.
Benign seyirlidir. Tedavi edilmese dahi kendiliğinden iyileşir.
Tetrasiklin ve doksisiklin tercih edilir.

Слайд 40Bartonellaceae
Bartonella bacilliformis

Bartonellaceae ailesi içinde yer alır.
Oroya ateşi ve Verruga peruana adlı

hastalıkların etkenidir.
gram negatif bakterilerdir. Giemza ve Wright boyaları ile boyanırlar.
Zenginleştirilmiş (tavşan serumlu) besiyerlerinde 28 derecede, 10 günde disk şeklinde koloni yaparak ürer.

Слайд 41Bartonellaceae
İnsanların tatarcık benzeri bir artropodla sokulması ile kana geçer ve eritrositlere

yerleşir.

Üç hafta içinde anemi hepato-splenomegali, LAP ve yaygın hemorajilerle karakterize klinik tablo oluşur.

Endotel harabiyeti nedeniyle trombozlar oluşur.
%40 oranında fatal seyreder.

Tedavide penisilin, streptomisin, kloramfenikol kullanılabilir.



Слайд 42SABRINIZ İÇİN TEŞEKKÜRLER


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика