Респираторлық дистресс синдромының клинико-лабораториялық көрінісі презентация

С.И
Орындаған: РАХМАН М
ОРЫНБАСАР С
САЙДАХМЕТОВ Ш
ТІЛЕУБАЙ Л
МАККАМБАЕВА Д
Тобы: ЖМ-328

СӨЖ

Қ.А.Ясауи атындағы Халықаралық қазақ-түрік университеті Медицина факультеті

1. РЕСПИРАТОРЛЫ ДИСТРЕСС СИНДРОМЫНЫҢ ЭТИОЛОГИЯСЫ
РЕСПИРАТОРЛЫ ДИСТРЕСС СИНДРОМЫНЫҢ ПАТОГЕНЕЗІ
РЕСПИРАТОРЛЫ ДИСТРЕСС СИНДРОМЫНЫҢ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ КӨРСЕТКІШТЕРІ
4.РЕСПИРАТОРЛЫҚ ДИСТРЕСС СИНДРОМЫНЫҢ КЛИНИКАСЫ,ЕМІ
ІІІ. ҚОРЫТЫНДЫ
ІV. ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР

Респираторлы дистресс синдромы латын тілінен аударғанда "distringo“-ауыр, қиналу деген мағынаны береді. Респираторлы дистресс синдромы жаңа туған нәрестелер мен ересектерде кездеседі. Қазіргі кезде оны әр түрлі атаулармен атайды: "Өкпе шогы“, "Альвеолдардың диффузды зақымдалуы“, "Альвеолдардың жедел зақымдалуы“. Респираторлы дистресс синдромы өкпенің бейспецификалық зақымдалуы,альвеола қабырғасының зақымдалуы, альвеола-капилярлық өткізгіштіктің жоғарылауы және сурфактант дефецитімен, өкпе паренхимасының қабынуымен гипоксемия, интерстициональді және альвеоларлы ісінумен сипатталатын, өкпенің жедел зақымдануы нәтижесінде болатын тыныс алу жеткіліксіздігі.

газдар мен түтінді дем алу
Дәрілік препараттардың әсері және улану
Аралас
Сепсис-29%
Пневмония-38%

алады. Жаңа туылған нәрестелердегі респираторлы дистресс –
тынысалудың ауыр бұзылыстарымен жүретін, өкпелердің дұрыс жетілмеуімен және біріншілік
сурфактанттың жетіспеушілігімен жүреді. Көбіне бұл шала туган балаларда байқалады.
Шу дауысты көгершіндердің гүрілі, мысықтың пырылдағаны сияқты естіледі.

АКТИВТІ  ЗАТЫ. ОЛ 90% ЛИПИДТЕН,8-10% БЕЛОКТАН ТҰРАДЫ.
СУРФАКТАНТТЫҢ ҚЫЗМЕТІ:
1.ТЫНЫС ШЫҒАРУДА  АЛЬВЕОЛАЛАРДЫҢ ЫДЫРАУЫН БӨГЕЙДІ.
2.АЛЬВЕОЛАРЛЫ ЭПИТЕЛИЙДІ  ҚОРҒАЙДЫ.
3.ӨКПЕДЕГІ ҚАН  АЙНАЛЫМДЫ РЕТТЕЙДІ.
БАЛАРДА ҚҰРСАҚ ІШІНДЕ СУРФАКТАНТ  20-24 АПТАДА СИНТЕЗДЕЛЕДІ.
СУРФАКТАНТТЫҢ СИНТЕЗІН ТӨМЕНДЕТЕДІ:
- СУЫҚТЫҚ ТРАВМА
-ПАТОЛОГИЯЛЫҚ АЦИДОЗ
-ГИПОВОЛЕМИЯ
-ПОЛИЦИТЕМИЯ
-ГИПОКСЕМИЯ
-ГИПЕРОКСИЯ
-ИНФЕКЦИЯ.

ТІН МЕН ПЛАЗМА АРАСЫНДАҒЫ ОНКОТИКАЛЫҚ ҚЫСЫМ ГРАДИЕНТІНІҢ ТӨМЕНДЕУІНЕ ӘКЕЛЕТІН ӨКПЕ КАПИЛЛЯРЛАРЫ ҚАБЫРҒАСЫНЫҢ АҚУЫЗҒА ӨТКІЗГІШТІГІН ЖОҒАРЫЛАТЫП, СҰЙЫҚТЫҚТЫҢ ТАМЫРЛЫҚ АРНАДАН ШЫҒУЫНА ӘКЕЛІП СОҒАДЫ. НӘТИЖЕСІНДЕ ИНТЕРСТИЦИАЛЬДЫ ТІН МЕН АЛЬВЕОЛАЛАРДЫҢ ҚАБЫНУЫ ТУЫНДАЙДЫ. ЯҒНИ ЭНДОТОКСИНДЕР ӨКПЕ КАПИЛЛЯРЛАРЫНЫҢ ЭНДОТЕЛИЙ ҚАБЫРҒАСЫНЫҢ ЗАҚЫМДАЛУЫНА ӘКЕЛЕДІ. ГАЗ АЛМАСУ АЛЬВЕОЛАЛАРДЫҢ СҰЙЫҚТЫҚҚА ТОЛУЫМЕН ҒАНА ЕМЕС, СОНЫМЕН ҚАТАР СУРФАКТАНТТЫҢ БЕЛСЕНДІЛІГІНІҢ ТӨМЕНДЕУІНЕН БОЛАТЫН АТЕЛЕКТАЗҒА БАЙЛАНЫСТЫ БҰЗЫЛАДЫ. АЙҚЫН ГИПОКСЕМИЯ МЕН ГИПОКСИЯНЫҢ ДАМУЫ САЛЫСТЫРМАЛЫ САҚТАЛҒАН ПЕРФУЗИЯ ЖӘНЕ ОҢНАН СОЛҒА ӨКПЕІШІЛІК ҚАН ЛАҚТЫРЫСЫ КЕЗІНДЕГІ ӨКПЕ ВЕНТИЛЯЦИЯСЫНЫҢ ЖЕДЕЛ ТӨМЕНДЕУІМЕН СИПАТТАЛДЫ. ӨКПЕ КАПИЛЛЯРЛАРЫ ҚАБЫРҒАСЫ ӨТКІЗГІШТІГІНІҢ ЖОҒАРЫЛАУЫ КЕЗІНДЕ ОНДАҒЫ ГИДРОСТАТИКАЛЫҚ ҚЫСЫМНЫҢ СӘЛ ЖОҒАРЫЛАУЫ ( МЫСАЛЫ, ИНФУЗИОНДЫ ТЕРАПИЯ КЕЗІНДЕ НЕМЕСЕ ӨРДС ТУЫНДАУЫНА НЕГІЗ БОЛАТЫН ГИПОКСИЯ НЕМЕСЕ ИНТОКСИКАЦИЯ ӘСЕРІНЕН СОЛ ЖАҚ ЖҮРЕКШЕДЕГІ БҰЗЫЛЫСТАР НӘТИЖЕСІНДЕ) ИНТЕРСТИЦИАЛЬДЫ ЖӘНЕ АЛЬВЕОЛЯРЛЫ ҚАБЫНУҒА ӘКЕЛЕДІ. АЛ ОСЫ ҚАБЫНУҒА БАЙЛАНЫСТЫ ӨЗГЕРІСТЕР ГИДРОСТАТИКАЛЫҚ ҚЫСЫМНЫҢ ӨКПЕЛІК ҚАНТАМЫРЛАРЫНДА МАҢЫЗДЫЛЫҒЫНА БАЙЛАНЫСТЫ ӨКПЕНІҢ ТӨМЕНГІ БӨЛІКТЕРІНДЕ АЙҚЫН КӨРІНЕДІ.

қабыну реакциясы және басқа да әсерлерінен көрініс береді,лабароториялық көрсеткіштері мынаны көрсетеді:
-лейкоцитоз немесе лейкопения;
-анемия;
◦ Гипопротеинемия
Дизэлектролитемии, гипо-немесе гипергликемия
◦ Гиперлактатемия
-тромбоцитопения көп көрініс бермейді және ол жүйелі қабынулық реакцияның немесе эндотелийдің зақымдалуын көрсетеді.
гипоальбуминемия, трансаминаз и билирубин жоғарылауы
креатин мочевина
цитолиз холестаз

жоғары тығыздықты диффузды мультифокальды инфильтраттар (консалидация) анық көрінетін ауалы бронхограмдар,яғни өкпе паренхимасының кең көлемді зақымдануының белгісі.

КӘДІМГІ РЕНТГЕНОГРАФИЯДАН КӨРІНБЕЙТІН БАРОТРАВМАЛАР НЕМЕСЕ ИНФЕКЦИЯ ОРНАЛАСУЫН АНЫҚТАУҒА МҮМКІНДІК БЕРЕДІ.
ЕРТЕ КТМЕН ӨКПЕ ҚҰРЫЛЫМЫН ЗЕРТТЕУ ЖРДС-ПЕН ӨКПЕСІ ГОМОГЕНДІ ЗАҚЫМДАНУ КОНЦЕПЦИЯСЫН ҚҰРАСТЫРАДЫ.

КОМПЬЮТЕРЛІК ТОМОГРАФИЯ (КТ)

КАЛЬЦИЙ ҚОСАДЫ.
ЖАСАНДЫ СУРФАКТАНТ ЕНГІЗУ-  СУРФАКСИН- 0,8-2 МГ/МЛ.
СУРВАНТА- 1 МГ/МЛ.
СУРОСУРФ- 08,-4 МГ/МЛ.
АНТИБИОТИКАТЕРАПИЯ.
ВИТАМИНОТЕРАПИЯ.
ЗӘР АЙДАҒЫШТАР.
ГЛЮКОКОРТИКОИДТАР. 

ТРАНСПОРТЫН ЖОҒАРЫЛАТУ;
ӨКПЕЛІК ІСІНУДІ АЗАЙТУ;
ИНФЕКЦИЯ ЖӘНЕ СУПЕРИНФЕКЦИЯМЕН БЕЛСЕНДІ КҮРЕС;
АДЕКВАТТЫ ТАМАҚТАНУ.

5. ЭКЗОСУРФ 2.АЛЬВЕОФАКТ 6. ALEC 3.СУКРИМ 7. СУРФАКСИН 4.КУРОСУРФ

КУРОСУРФ (CUROSURF) ШОШҚА ӨКПЕСІНЕН АЛЫНҒАН ҚҰРАМЫНДА ФОСФОЛИПИД ФРАКЦИЯСЫ (ПОРОКТАНТ АЛЬФА) МЕН ТӨМЕН МОЛЕКУЛАЛЫ ГИДРОФОБТЫ ПРОТЕИН (1%) БАР. ПРЕПАРАТТЫ ҚОЛДАНУ АДЕКВАТТЫ ТЫНЫСТЫ ҚАЛПЫНА КЕЛТІРУГЕ БАҒЫТТЫЛҒАН.1 КГ ДЕНЕ МАССАСЫНА 2,5 МЛ СУСПЕНЗИЯДАН ИНСТИЛЯЦИЯ ТҮРІНДЕ ИНТРАТРАХЕАЛЬДЫ ЕНГІЗЕДІ. СОДАН СОҢ 1-2 МИН ТЫНЫС ҚАПШЫҒЫ АРҚЫЛЫ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЖАСАЛЫНАДЫ. ШЫҒАРУ ҚАЛПЫ: 1,5 ЖӘНЕ 3 МЛ – ДЕН ФЛАКОН ТҮРІНДЕГІ 8 % СУСПЕНЗИЯ. +2 +8 ГРАДУСТА САҚТАУ КЕРЕК.

КӨРСЕТКІШІ

СҮЙЕМЕЛДЕУШІ ТЕРАПИЯДАҒЫ БАҒЫТТЫҢ БІРШАМА ЖЕТІСТІКТЕРГЕ ЖЕТКЕНІН КӨРЕМІЗ.
РДС ЕРЕСЕКТЕРДЕ СИРЕК КЕЗДЕСЕДІ, КӨП ЖАҒДАЙДА ӨЛІМГЕ АЛЫП КЕЛЕДІ, МҰНДАЙ ПАТОЛОГИЯЛЫҚ ЖАҒДАЙҒА СЕБЕПТЕР КӨП БОЛЫП, ӨКПЕНІҢ ТІКЕЛЕЙ НЕМЕСЕ ЖАНАМА БҰЗЫЛУЫН КӨРСЕТЕДІ, ҒАЛЫМДАР ОСЫ МӘСЕЛЕЛЕРДІ ҚАРАСТЫРУДА.

Алимбекова-Ішкі аурулар пропедевтикасы пәнінен «Жалпы медицина» мамандығы бойынша 3 курс студенттеріне (асқорыту жүйесі және тыныс жүйесі модульдері) арналған дәрістер жинағы-Түркістан,2012ж
 4. Патофизиология Әділман Нұрмұхамбетұлы
5.www.google.kz  

әр түрлі атаулармен атайды?
Респираторлы дистресс синдромының этиологиясы?
Сурфактанттың қызметі?