Респираторлы дистресс-синдромы презентация

Серик Н.
Тексерген: Ерментаева Л.Н.
Топ:304 ЖМ



Астана 2017

СӨЖ

Клиникалық көріністері
3.Емі,диагностикасы
IV.Қолданылған әдебиеттер тізімі

жиі кездесетін клиникалық синдром болып табылады.ЖРДС дамуының негізінде-жедел тыныс жеткіліксіздігіне әкелетін, өкпенің эпителиалды және эндотелиалды барьерінің зақымдалуы,жедел қабынулық үрдіс және өкпе ісінуі жатады.Жедел респираторлы бұзылулардың синдромын, олардың асқынуларын ерте диагностикалау және тиімді емдеу осы уақытқа дейін шешілмеген мәселе болып келеді. Осы синдромның кардиохирургиялық ота жасаудан кейін  негізгі себептері мен қазіргі заманғы патогенетикалық емдеу мүмкіндіктері қарастырылған. Бұл науқастарға  белсенді дезинтоксикациялы терапия – гемосорбция, лимфосорбция және плазмофорез қажет.
Алғаш РДС-ның клиникалық көріністері 1967 жылы 12 пациентте сипатталған, оның 7-еуі қайтқан. Ол кезде ересектердің РДС деген атаумен аталды. Кейін, РДС өкпенің кардиогенді емес ісінуі, ауыр өкпе сияқты аттармен де аталған. 1994 жылы Америка – Еуропалық келісім конференциясында оны РДС деп аталу ұсынылды, яғни РДС – бұл екіжаөты өкпе инфилтрациясы мен өкпенің кардиогенді емес ісінуі мен ауыр гипоксиямен сипатталатын жедел жағдай.

Кіріспе

болатын тыныс алу жеткіліксіздігі.

Негізгі бөлімі:

РЕСПИРАТОРЛЫ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ, ГИАЛИНДІ МЕМБРАНА АУРУЫ ЖӘНЕ ТЫНЫС  АЛУ БҰЗЫЛЫСЫ СИНДРОМЫ СИНОНИМДЕР БОЛЫП  КЕЛЕДІ.

қызметі:
1.Тыныс шығаруда  альвеолалардың ыдырауын бөгейді.
2.Альвеоларлы эпителийді  қорғайды.
3.Өкпедегі қан  айналымды реттейді.
Баларда құрсақ ішінде сурфактант  20-24 аптада синтезделеді.
Сурфактанттың синтезін төмендетеді:
- Суықтық травма
-Патологиялық ацидоз
-Гиповолемия
-Полицитемия
-Гипоксемия
-Гипероксия
-Инфекция.

Патогенезі

жолдарынан қан кету

6.Сананың бұзылуы,кома.

жоғары тығыздықты диффузды мультифокальды инфильтраттар (консалидация) анық көрінетін ауалы бронхограмдар,яғни өкпе паренхимасының кең көлемді зақымдануының белгісі.

көрінісін өкпенің кардиогенді ісінуінен айыру онай емес.
Жедел респираторлы дистресс синдромына инфильтратты көлеңкелердің перифериялық орналасуы,жүрек көлеңкесі өлшемдері қалыпты және Керли В сызықтыры аз көлемі тән.

қосымша мәліметтер береді. Кәдімгі рентгенографиядан көрінбейтін баротравмалар немесе инфекция орналасуын анықтауға мүмкіндік береді.
Ерте КТмен өкпе құрылымын зерттеу ЖРДС-пен өкпесі гомогенді зақымдану концепциясын құрастырады.

жеткіліксіздігінің жалпы түрі.Бұл кезде тыныс алу бұзылады, тахипное, гипоксемия, цианоз дамиды, өкпе тінінің серпімділігі заяды, екі өкпеде бірдей лейкоциттердің жайылған сіңбеленуі болып, өкпе ұяшықтары сұйыққа толады.Бұндай ісіну жүрек қызметінің бұзылысына байланысты болмай дамиды және ауыр гипоксемия дамуына әкеледі.ЖРДС ӨКПЕНІҢ БҰРЫНҒЫ ДАМЫҒАН АУРУЛАРЫНЫҢ АСҚЫНУЫ НЕГІЗІНДЕ ПАЙДА БОЛАДЫ ЖӘНЕ САТЫЛЫ ТҮРДЕ ӨТЕДІ.

тыныс жетіспеушілігін,гипоксемияны емдеу

Полиорганды жетіспеушілікті емдеу

Температуралы қорғау.

Тыныс алуды жақсарту.

Парентералді тамақтану.

Глюкоза 5-10% тамыр ішіне.

2 моль/кг/тәу. Калий, натрий, кальций қосады.

Жасанды сурфактант енгізу-  сурфаксин- 0,8-2 мг/мл.

Сурванта- 1 мг/мл.

Суросурф- 08,-4 мг/мл.

Антибиотикатерапия.

Витаминотерапия.

Зәр айдағыштар.

Глюкокортикоидтар.

50 %-да ЖРДС өлімге әкеледі. Бұл дегеніміз қазіргі уақытта пульмонологияда өкпе ісігімен теңесіп өлімге әкелетін ең жиі жағдай болып тұр .
Клинический подход основан на принципах формирования отёка лёгкого. Клиникалық емдеу әдісі өкпе ісінуне қарастырыла негізделген. Бұл синдромның арнайы емі жоқ ;  

Ә.Нұрмұхамбетұлы А.,2011ж 4. КАССИЛЬ В.Л., ЗОЛОТОКРЫЛИНА Е.С. ОСТРЫЙ РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ В СВЕТЕ СОВРЕМЕННЫХ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ// ВЕСТНИК ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ, 2000. - №4. - С.3-7 4. Ғаламтор желілері