им. И.М. Сеченова
Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Рентгенологические синдромы заболеваний органов дыхания презентация
Содержание
- 1. Рентгенологические синдромы заболеваний органов дыхания
- 2. При рентгенограмме стандартной жесткости при отсутствии патологии
- 3. Для ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ТЕНЕОБРАЗОВАНИЙ характерно: Симметричное расположение.
- 4. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕНИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- 5. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕНИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ Тени мышц
- 6. ХАРАКТЕРИСТИКА ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАТЕМНЕНИЙ Протяженность. Локализация.
- 7. ПРОТЯЖЕННОСТЬ ТЕНИ Тотальная - занимает все легочное
- 8. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ТЕНИ Внутрилегочная, если при сравнении
- 9. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ТЕНИ
- 10. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ТЕНИ
- 11. РАЗМЕР ТЕНИ ОЧАГ - тень величиной
- 12. ИНТЕНСИВНОСТЬ ТЕНИ Малоинтенсивная тень - по плотности
- 13. СТРУКТУРА (ГОМОГЕННОСТЬ) ТЕНИ отражает степень однородности тенеобразования
- 14. НАРУЖНЫЕ КОНТУРЫ ТЕНИ оценивают по их
- 15. ЧЕТКОСТЬ КОНТУРОВ ТЕНИ оценивают по
- 16. Тотальное (субтотальное) затенение легочного поля. Ограниченное
- 17. ТОТАЛЬНОЕ (СУБТОТАЛЬНОЕ) ЗАТЕНЕНИЕ ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ Безвоздушность и
- 18. НОРМАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ СРЕДОСТЕНИЯ У здорового человека
- 19. Смещение средостения в сторону поражения происходит, если
- 20. Смещение средостения в противоположную сторону обусловлено увеличением
- 21. Средостение не смещается при воспалительных процессах.
- 22. Уменьшаются – ателектаз, цирроз легкого, фиброторакс.
- 23. плевральный выпот СТРУКТУРА ЗАТЕНЕНИЯ ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ: однородная
- 24. ателектаз легкого, вызванный обтурацией главного бронха СТРУКТУРА ЗАТЕНЕНИЯ ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ: однородная
- 25. СТРУКТУРА ЗАТЕНЕНИЯ ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ: неоднородная цирроз легкого,
- 26. ТОТАЛЬНОЕ (СУБТОТАЛЬНОЕ) ЗАТЕНЕНИЕ ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ: дифференциальный диагноз
- 27. ОГРАНИЧЕННОЕ ЗАТЕНЕНИЕ ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ Патологические процессы:
- 28. Характерные признаки: неправильная форма, неровные и нечеткие
- 29. Характерные признаки: интенсивная гомогенная тень, соответствующая проекции
- 30. Характерные признаки: интенсивное гомогенное затенение,
- 31. Ограниченное затенение: опухоль
- 32. Характерные признаки: однородное интенсивное затенение, прилежит к
- 33. Характерные признаки: граница тени жидкости становится более
- 34. Ограниченное затенение: междолевые плевриты Характерные признаки: однородное
- 35. увеличение размеров и интенсивности ограниченного затенения обусловлено накоплением жидкости в плевральной полости
- 38. Характерные признаки: вытянутая тень треугольной формы,
- 39. Острые бактериальные и вирусные пневмонии, заболевания, сопровождающихся
- 40. КРУГЛАЯ ТЕНЬ: ограниченное затенение размерами > 1,5
- 41. КРУГЛАЯ ТЕНЬ: внелегочная локализация Патологические процессы:
- 42. КРУГЛАЯ ТЕНЬ: внелегочная локализация
- 43. КРУГЛАЯ ТЕНЬ: внелегочная локализация
- 44. КРУГЛАЯ ТЕНЬ: внутрилегочная локализация При многопроекционном исследовании
- 45. КРУГЛАЯ ТЕНЬ: количество Одиночную тень могут давать
- 46. КРУГЛАЯ ТЕНЬ: контуры четкие и ровные кисты, доброкачественные опухоли, артерио-венозные аневризмы.
- 47. КРУГЛАЯ ТЕНЬ: контуры неровные и нечеткие Периферический рак, инфильтративный туберкулез, абсцесс.
- 48. КРУГЛАЯ ТЕНЬ: контуры неровные и четкие Туберкулема, секвестрация легкого.
- 49. КРУГЛАЯ ТЕНЬ: наличие обызвествлений Туберкулема – мелкие обызвествления в разных участках.
- 50. КРУГЛАЯ ТЕНЬ: наличие обызвествлений Гамартома – центрально расположенные кальцинаты.
- 51. КРУГЛАЯ ТЕНЬ: наличие обызвествлений Эхинококковая киста – кольцевидная интенсивная тень обызвествленной хитиновой оболочки.
- 52. КРУГЛАЯ ТЕНЬ: наличие просветлений ХАРАКТЕРНО: периферический
- 53. КРУГЛАЯ ТЕНЬ: динамика Стабильная теневая картина:
- 54. ОЧАГИ и ОГРАНИЧЕННЫЕ ОЧАГОВЫЕ ДИССЕМИНАЦИИ Одиночный (солитарный)
- 55. ОЧАГИ и ОГРАНИЧЕННЫЕ ОЧАГОВЫЕ ДИССЕМИНАЦИИ Легочные патологические
- 56. Характеристика очагов: множественноственность,
- 57. ОЧАГИ : туберкулез Особенности: локализация
- 58. ОЧАГИ : периферический рак Одиночный очаг в
- 59. ОЧАГИ : периферический рак Одиночный очаг в
- 60. ОБШИРНЫЕ ОЧАГОВЫЕ ДИССЕМИНАЦИИ Распространенная диссеминация – множественные
- 61. ОБШИРНЫЕ ОЧАГОВЫЕ ДИССЕМИНАЦИИ Наиболее частые патологические процессы:
- 62. ОЧАГИ: размеры Милиарные очаги – до 2
- 63. ОБШИРНЫЕ ОЧАГОВЫЕ ДИССЕМИНАЦИИ: туберкулез Гематогенно-диссеминированный туберкулез характеризуется
- 64. ОБШИРНЫЕ ОЧАГОВЫЕ ДИССЕМИНАЦИИ: саркоидоз Саркоидоз характеризуется симметричной
- 65. ОБШИРНЫЕ ОЧАГОВЫЕ ДИССЕМИНАЦИИ: пневмокониоз Профессиональная вредность!!!
- 66. ОБШИРНЫЕ ОЧАГОВЫЕ ДИССЕМИНАЦИИ: метастазы Метастазы (гематогенный карциноматоз)
- 67. С П А С И Б О
При рентгенограмме стандартной жесткости при отсутствии патологии в легких, в мягких тканях и костных структурах грудной клетки: ПРОЗРАЧНОСТЬ ЛЕГОЧНЫХ ПОЛЕЙ В СИММЕТРИЧНЫХ УЧАСТКАХ ОДИНАКОВАЯ!!!
Слайд 1РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Соколина Ирина Александровна
Первый Московский Государственный Медицинский Университет
Слайд 2При рентгенограмме стандартной жесткости при отсутствии патологии в легких, в мягких
тканях и костных структурах грудной клетки:
ПРОЗРАЧНОСТЬ ЛЕГОЧНЫХ ПОЛЕЙ В СИММЕТРИЧНЫХ УЧАСТКАХ ОДИНАКОВАЯ!!!
Слайд 3Для ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ТЕНЕОБРАЗОВАНИЙ характерно:
Симметричное расположение.
Однородная структура тени.
Локализация соответствует проекции мышц или
грудной железы.
Наружные границы теней резкие и выходят за пределы легочных полей.
Наружные границы теней резкие и выходят за пределы легочных полей.
Слайд 5ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕНИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Тени мышц в верхней части рентгенограммы.
Тень молочной\грудной
железы.
Тень большой грудной мышцы.
Границы мышц и кожных складок:
надключичной кожной складки
большой грудной мышцы,
грудной железы.
Тень большой грудной мышцы.
Границы мышц и кожных складок:
надключичной кожной складки
большой грудной мышцы,
грудной железы.
Слайд 6ХАРАКТЕРИСТИКА ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАТЕМНЕНИЙ
Протяженность.
Локализация.
Количество.
Характер контуров.
Форма.
Размер.
Структура.
Интенсивность.
Слайд 7ПРОТЯЖЕННОСТЬ ТЕНИ
Тотальная - занимает все легочное поле
Субтотальная - занимает большую часть
легочного поля
Ограниченное – не превышает зоны двух сегментов легкого
Слайд 8ЛОКАЛИЗАЦИЯ ТЕНИ
Внутрилегочная,
если при сравнении в двух проекциях локализация тени совпадает
с топографией сегментов или долей легких.
Внелегочная,
если при изучении в двух и более проекциях локализация тени выходит за пределы легочного поля.
Слайд 11РАЗМЕР ТЕНИ
ОЧАГ - тень величиной до 1 см.
ФОКУС – тень
величиной от 1 см и больше.
ФОРМА ТЕНИ сопоставляется с какой-нибудь геометрической фигурой: шаровидная, треугольная, линейная, неправильная.
Слайд 12ИНТЕНСИВНОСТЬ ТЕНИ
Малоинтенсивная тень - по плотности не превосходит тень сосуда в
средней части легочного поля, лежащего в плоскости рентгенограммы.
Тень средней интенсивности - по плотности превосходит тень сосуда в средней части легочного поля, лежащего в плоскости рентгенограммы.
Тень высокой интенсивности - соответствует плотности кортикального слоя ребра.
Слайд 13СТРУКТУРА (ГОМОГЕННОСТЬ) ТЕНИ
отражает степень однородности тенеобразования
Однородная (гомогенная) –
если в любой
точке однородность тени одинаковая
Неоднородная (негомогенная) –
если в любой точке однородность тени различная
Слайд 14НАРУЖНЫЕ КОНТУРЫ ТЕНИ
оценивают по их взаимоотношению с центром тени
вогнутые
выпуклые
(полициклические)
ровные
неровные
Слайд 15ЧЕТКОСТЬ КОНТУРОВ ТЕНИ
оценивают по постепенности перехода от светлого к
темному на границе тени с неизмененным легочным полем
Четкие (резкие), если переход совершается скачкообразно.
Нечеткие (нерезкие), если переход от светлого к темному - постепенный.
Слайд 16Тотальное (субтотальное) затенение легочного поля.
Ограниченное затенение легочного поля.
Круглая тень.
Очаги и ограниченные
очаговые диссеминации.
Обширные очаговые диссеминации.
Обширные очаговые диссеминации.
Морфологическая основа затенения легких:
накопление в альвеолах воспалительного экссудата;
накопление в альвеолах отечной жидкости;
нарушение бронхиальной проходимости;
сдавление легких;
замещение легочной паренхимы патологическими тенями.
Слайд 17ТОТАЛЬНОЕ (СУБТОТАЛЬНОЕ) ЗАТЕНЕНИЕ ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ
Безвоздушность и уплотнение легочной ткани любого происхождения
(ателектаз, воспалительная инфильтрация, цирроз).
Уплотнение плевры, патологическое содержимое плевральной полости (жидкость, содержимое диафрагмальных грыж).
Большие новообразования любой анатомической структуры груди.
Отсутствие легкого (врожденное или как следствие оперативного вмешательства – пневмонэктомии).
Уплотнение плевры, патологическое содержимое плевральной полости (жидкость, содержимое диафрагмальных грыж).
Большие новообразования любой анатомической структуры груди.
Отсутствие легкого (врожденное или как следствие оперативного вмешательства – пневмонэктомии).
Дифференциальный диагноз:
Положение средостения.
Характер затенения.
Уменьшение или увеличение размеров пораженной половины грудной клетки.
Слайд 18НОРМАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ СРЕДОСТЕНИЯ
У здорового человека в прямой проекции:
правый контур сердца
располагается на 1,5-2,0 см кнаружи от края позвоночника,
правый контур сердца в верхней части срединной тени – по правому краю позвоночника;
максимально выступающий участок левого контура средостения, образованного левым желудочком, локализуется на 1,0-1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии
правый контур сердца в верхней части срединной тени – по правому краю позвоночника;
максимально выступающий участок левого контура средостения, образованного левым желудочком, локализуется на 1,0-1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии
Слайд 19Смещение средостения в сторону поражения происходит, если патологический процесс сопровождается уменьшением
объема гемиторакса на стороне поражения.
Причины:
ателектаз;
цирроз легкого;
отсутствие легкого.
Слайд 20Смещение средостения в противоположную сторону обусловлено увеличением объема гемиторакса на стороне
поражения.
Причины:
жидкость в плевральной полости;
диафрагмальные грыжи;
большие интраторакальные образования.
Слайд 22Уменьшаются – ателектаз, цирроз легкого, фиброторакс.
Не меняются - массивное воспаление легочной
ткани
Увеличиваются - при наличии жидкости в полости плевры.
Увеличиваются - при наличии жидкости в полости плевры.
РАЗМЕРЫ ПОРАЖЕННОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Слайд 24 ателектаз легкого, вызванный обтурацией главного бронха
СТРУКТУРА ЗАТЕНЕНИЯ ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ: однородная
Слайд 25СТРУКТУРА ЗАТЕНЕНИЯ ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ: неоднородная
цирроз легкого,
массивные шварты,
фиброторакс,
тотальная пневмония,
диафрагмальная грыжа
Слайд 27ОГРАНИЧЕННОЕ ЗАТЕНЕНИЕ ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ
Патологические процессы:
Воспаление легкого.
2. Ограниченный ателектаз доли или сегмента.
3.
Цирроз легкого.
4. Жидкость (умеренное количество) в плевральной полости, в том числе осумкованный плеврит.
5. Плевральные шварты, фиброторакс.
6. Опухоль легкого (без развития ателектаза).
7. Инфаркт легкого.
4. Жидкость (умеренное количество) в плевральной полости, в том числе осумкованный плеврит.
5. Плевральные шварты, фиброторакс.
6. Опухоль легкого (без развития ателектаза).
7. Инфаркт легкого.
Дифференциально-диагностические критерии:
положение, форма,размеры, , интенсивность, структура, контуры, смещаемость тени и сочетание с другими симптомами.
Слайд 28Характерные признаки:
неправильная форма,
неровные и нечеткие контуры, за исключением отделов, прилежащих к
плевре;
воздушные просветы бронхов.
воздушные просветы бронхов.
Ограниченное затенение: воспалительный инфильтрат
Слайд 29Характерные признаки:
интенсивная гомогенная тень, соответствующая проекции пораженной доли или сегмента;
уменьшение объема
пораженного сегмента или доли;
смещение корня легкого к участку ограниченного затенения.
Интенсивность и структура тени зависит от степени спадения части легкого !!!
смещение корня легкого к участку ограниченного затенения.
Интенсивность и структура тени зависит от степени спадения части легкого !!!
Ограниченное затенение: ателектаз
Слайд 30Характерные признаки:
интенсивное гомогенное затенение,
неровные нечеткие/четкие контуры,
чаще расположена в прикорневой
зоне.
Может сочетаться с расширением тени корня легкого на стороне поражения за счет увеличения ВГЛУ.
Может сочетаться с расширением тени корня легкого на стороне поражения за счет увеличения ВГЛУ.
Ограниченное затенение: опухоль
Слайд 32Характерные признаки:
однородное интенсивное затенение, прилежит к наружному краю грудной клетки и
к диафрагме;
верхняя граница затенения чаще располагается косо сверху вниз и снаружи кнутри;
при перемене положения тела затенение и его верхняя граница меняют свою форму и расположение в связи с перемещением жидкости.
верхняя граница затенения чаще располагается косо сверху вниз и снаружи кнутри;
при перемене положения тела затенение и его верхняя граница меняют свою форму и расположение в связи с перемещением жидкости.
Ограниченное затенение: плевральный выпот
Слайд 33Характерные признаки:
граница тени жидкости становится более резкой и выпуклой кверху.
Ограниченное
затенение: осумкованные плевриты
Слайд 34Ограниченное затенение: междолевые плевриты
Характерные признаки:
однородное ограниченное затенение имеет удлиненную форму, четкие,
ровные, выпуклые границы и совпадает с ходом междолевой щели
Слайд 35увеличение размеров и интенсивности ограниченного затенения обусловлено накоплением жидкости в плевральной
полости
Слайд 38Характерные признаки:
вытянутая тень треугольной формы, вершина которого направлена к корню;
средняя интенсивность тени;
относительно четкие контуры;
субплевральная локализация.
относительно четкие контуры;
субплевральная локализация.
Ограниченное затенение: инфаркт легкого
Слайд 39Острые бактериальные и вирусные пневмонии, заболевания, сопровождающихся накоплением жидкости в плевральной
полости - быстрое, в течение нескольких дней, увеличение размеров и интенсивности ограниченного затенения.
Инфильтративный рак легкого с перибронхиальным ростом, некоторые формы инфильтративного туберкулеза с продуктивным течением отличаются сравнительно медленной динамикой рентгенологической картины.
Ограниченное затемнение, обусловленное наличием массивных плевральных шварт, фибротораксом, циррозом легкого в течение длительного времени (недели, месяцы) сохраняется стабильным.
Инфильтративный рак легкого с перибронхиальным ростом, некоторые формы инфильтративного туберкулеза с продуктивным течением отличаются сравнительно медленной динамикой рентгенологической картины.
Ограниченное затемнение, обусловленное наличием массивных плевральных шварт, фибротораксом, циррозом легкого в течение длительного времени (недели, месяцы) сохраняется стабильным.
Ограниченное затенение: инфаркт легкого
Слайд 40КРУГЛАЯ ТЕНЬ: ограниченное затенение размерами > 1,5 см, сохраняющее во всех
проекциях форму круга, полукруга, овала.
Слайд 41КРУГЛАЯ ТЕНЬ: внелегочная локализация
Патологические процессы:
кисты
локализованная мезотелиома
плевры;
диафрагмальные грыжи;
опухоли ребер
диафрагмальные грыжи;
опухоли ребер
Критерии внелегочной локализации круглой тени:
полуовальная форма тени;
максимальный диаметр тени выходит за пределы легочного поля;
соприкосновение ее с грудной стенкой, средостением или диафрагмой на большом протяжении;
тупые углы между тенью и данными анатомическими структурами;
при дыхании смещение тени вместе с ребрами или полная неподвижность.
Слайд 44КРУГЛАЯ ТЕНЬ: внутрилегочная локализация
При многопроекционном исследовании круглая тень всегда окружена легочной
тканью.
Патологические процессы:
опухоли;
кисты;
туберкулез;
аномалии;
абсцесс легкого
Дифференциально-диагностические критерии:
число теней;
контуры;
структура;
динамика Rg картины.
Слайд 45КРУГЛАЯ ТЕНЬ: количество
Одиночную тень могут давать любые заболевания.
Наличие нескольких теней более
свойственно кистам, туберкулезу, метастазам.
Множественные круглые тени - метастазы.
Слайд 46КРУГЛАЯ ТЕНЬ: контуры четкие и ровные
кисты, доброкачественные опухоли, артерио-венозные аневризмы.
Слайд 47КРУГЛАЯ ТЕНЬ: контуры неровные и нечеткие
Периферический рак, инфильтративный туберкулез, абсцесс.
Слайд 51КРУГЛАЯ ТЕНЬ: наличие обызвествлений
Эхинококковая киста – кольцевидная интенсивная тень обызвествленной хитиновой
оболочки.
Слайд 52КРУГЛАЯ ТЕНЬ: наличие просветлений
ХАРАКТЕРНО:
периферический рак; абсцесс; туберкулема;
инфильтративный туберкулез; секвестрация
легких.
Слайд 53КРУГЛАЯ ТЕНЬ: динамика
Стабильная теневая картина:
доброкачественные образования (кисты, опухоли, аномалии).
Изменчивость тени:
воспалительные процессы (абсцесс, инфильтративный туберкулез).
Быстрое увеличение размеров:
злокачественные опухоли, метастазы.
Быстрое увеличение размеров:
злокачественные опухоли, метастазы.
Слайд 54ОЧАГИ и ОГРАНИЧЕННЫЕ ОЧАГОВЫЕ ДИССЕМИНАЦИИ
Одиночный (солитарный) очаг.
Несколько очагов - 2-3 очага
в каждом легком.
Группа очагов – несколько очагов, расположенных рядом друг с другом.
Рассеянные очаги – несколько очагов, расположенных в разных сегментах легких.
Ограниченная диссеминация – множественные очаги, локализующиеся в пределах не более 2-х сегментов.
Группа очагов – несколько очагов, расположенных рядом друг с другом.
Рассеянные очаги – несколько очагов, расположенных в разных сегментах легких.
Ограниченная диссеминация – множественные очаги, локализующиеся в пределах не более 2-х сегментов.
ОЧАГ – округлая, полигональная или неправильной формы тень размером до 1,0-1,5 см, анатомической основой которой является долька легкого.
Слайд 55ОЧАГИ и ОГРАНИЧЕННЫЕ ОЧАГОВЫЕ ДИССЕМИНАЦИИ
Легочные патологические процессы:
очаговый туберкулез;
периферический рак;
метастазы;
дольковые ателектазы;
бронхопневмония.
дольковые ателектазы;
бронхопневмония.
Внелегочные патологические процессы и нормальные анатомические структуры:
обызвествления молочных желез;
обызвествления мягких тканей;
обызвествления реберных хрящей4
папилломы кожи;
поперечные сечения кровеносных сосудов.
Слайд 56Характеристика очагов:
множественноственность,
различная величина,
малая интенсивность тени,
нечеткие контуры.
Как
правило, очаги воспалительной инфильтрации при пневмонии сочетаются с усилением легочного рисунка.
Под влиянием АБТ обычно наблюдается положительная динамика рентгенологической картины.
Под влиянием АБТ обычно наблюдается положительная динамика рентгенологической картины.
ОЧАГИ : брохопневмония
Слайд 57ОЧАГИ : туберкулез
Особенности:
локализация в верхушках легких;
отсутствие динамики в течение
длительного времени.
Слайд 58ОЧАГИ : периферический рак
Одиночный очаг в любом отделе легких, особенно у
курящих мужчин старше 50 лет, должен трактоваться как маленький периферический рак!!!
Слайд 59ОЧАГИ : периферический рак
Одиночный очаг в любом отделе легких, особенно у
курящих мужчин старше 50 лет, должен трактоваться как маленький периферический рак!!!
Слайд 60ОБШИРНЫЕ ОЧАГОВЫЕ ДИССЕМИНАЦИИ
Распространенная диссеминация – множественные очаги, локализующиеся в пределах более
2-х сегментов.
Диффузная диссеминация – поражение обоих легких как органа в целом.
Диффузная диссеминация – поражение обоих легких как органа в целом.
Наиболее частые патологические процессы:
1. диссеминированный туберкулез;
2. острые вирусные и бактериальные пневмонии;
3. метастазы;
4. отек легких;
5. пневмокониозы;
6. саркоидоз;
7. вторичные поражения легких при болезнях соединительной ткани.
Слайд 61ОБШИРНЫЕ ОЧАГОВЫЕ ДИССЕМИНАЦИИ
Наиболее частые патологические процессы:
1. диссеминированный туберкулез;
2. острые вирусные и
бактериальные пневмонии;
3. метастазы;
4. отек легких;
5. пневмокониозы;
6. саркоидоз;
7. вторичные поражения легких при болезнях соединительной ткани.
3. метастазы;
4. отек легких;
5. пневмокониозы;
6. саркоидоз;
7. вторичные поражения легких при болезнях соединительной ткани.
Дифференциально-диагностические критерии:
локализация;
размеры;
динамика Rg картины;
клинические симптомы;
профессиональный анамнез.
Слайд 62ОЧАГИ: размеры
Милиарные очаги – до 2 мм
Мелкие очаги – 3-4 мм
Средние
очаги – 5-8 мм
Крупные очаги – 9-15 мм
Слайд 63ОБШИРНЫЕ ОЧАГОВЫЕ ДИССЕМИНАЦИИ: туберкулез
Гематогенно-диссеминированный туберкулез характеризуется диффузно-равномерной симметричной мономорфной милиарной или
мелкоочаговой диссеминацией при выраженных клинических проявлениях воспалительного процесса.
Слайд 64ОБШИРНЫЕ ОЧАГОВЫЕ ДИССЕМИНАЦИИ: саркоидоз
Саркоидоз характеризуется симметричной диссеминацией, преимущественной локализацией в периферических
отделах, наличием интерстициальных изменений, увеличением ВГЛУ.
Слайд 65ОБШИРНЫЕ ОЧАГОВЫЕ ДИССЕМИНАЦИИ: пневмокониоз
Профессиональная вредность!!!
Силикоз характеризуется очагами средней величины, правильно
округлой формы, с ровными четкими контурами, наличием интерстициальных изменений и обызвествлениями ВГЛУ.
Слайд 66ОБШИРНЫЕ ОЧАГОВЫЕ ДИССЕМИНАЦИИ: метастазы
Метастазы (гематогенный карциноматоз) характеризуется множественными очагами, средних и
крупных размеров, правильной округлой формы, с четкими ровными контурами. Интерстициальные изменения и увеличение ВГЛУ отсутствуют. Типично быстрое увеличение размеров очагов.
