Рентгенологические методы исследования органов брюшной полости презентация

Содержание

Рентгенологические методы исследования 1. Обзорное (бесконтрастное) исследование 2. Методики прямого контрастирования: - пищевода - желудка и 12-перстной кишки - тонкой и толстой кишки - брюшной полости -

Слайд 1Московский
Медицинский университет «РЕАВИЗ» 
Студент 3

курса
Лечебного факультета
Хадыров Ф.А.

Научный руководитель: Уварова Ольга Владимировна

МОСКВА 2016

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ


Слайд 2 Рентгенологические методы исследования
1. Обзорное (бесконтрастное) исследование
2. Методики прямого

контрастирования:
- пищевода
- желудка и 12-перстной кишки
- тонкой и толстой кишки
- брюшной полости
- забрюшинного пространства
Методики непрямого контрастирования:
- холецистография,
- внутривенная холеграфия

Слайд 3Обзорное (бесконтрастное) исследование:

Неотложная диагностика
- инородные тела пищевода, желудка и

других органов
- перфоративная язва желудка и 12-перстной кишки
- острая кишечная непроходимость
- печеночная и почечная колика
- проникающие ранения брюшной полости и др.


Слайд 4
Определение локализации инородного тела


Слайд 5Острая кишечная непроходимость (чаши Клойбера)


Слайд 6Крупные желчные камни в области правого подреберья


Слайд 7Пищевод - методы исследования :

1. Обзорное исследование (определение локализации инородных

тел)

2. Прямое контрастирование
- контрастный завтрак
- двойное контрастирование
- сочетание с компьютерной томографией


Слайд 8Пищевод - прямое контрастирование
- многоосевое исследование


Слайд 9Пищевод
Рентгеноанатомия:

Физиологические сужения:

1-е – у места прикрепления пищевода к глотке
2-е –

в области огибания пищеводом дуги аорты
3-е – при прохождении пищеводного отверстия диафрагмы
4-е - места впадения пищевода в желудок

Слайд 10Пищевод
Прямое контрастирование – тугое наполнение


Слайд 11Пищевод
рельеф слизистой оболочки и двойное контрастирование


Слайд 12Рентгеносемиотика отдельных заболеваний
Пульсионный дивертикул


Слайд 13Функциональное сужение (кардиоспазм) – ахалазия пищевода


Слайд 14Рак пищевода


Слайд 15Желудок -методы исследования:
- обзорное исследование
- прямое контрастирование
- двойное контрастирование
- прицельные снимки
-

фармако-динамические пробы - с морфином, с аэроном

Слайд 16Схема желудка :
1 - свод желудка
2 - кардиальный отдел
3 - тело

желудка
4 - угол желудка
5 - антральный отдел
6 - привратник
7 - луковица 12-перстной кишки
8 - малая кривизна
9 - большая кривизна

8





8





Слайд 17Морфологические показатели:
- форма
- размеры
- положение
- состояние контуров
- рельеф слизистой

оболочки

Функциональные показатели:
- перистальтика (моторная функция)
- эвакуация содержимого (полное опорожнение 200 мл водной взвеси сернокислого бария в среднем через 2 часа)

Слайд 18Желудок - прямое контрастирование (схема) с использованием водной взвеси сернокислого бария:
тугое

наполнение, перистальтика

Слайд 19Желудок - прямое контрастирование:
использование водной взвеси сернокислого бария: исследование рельефа

и тугое наполнение

Слайд 20
Желудок - двойное контрастирование:
водная взвесь сернокислого бария и воздух


Слайд 21Желудок : рельеф слизистой оболочки при прямом контрастировании (прицельные снимки)


Слайд 22Желудок
рентгенологические особенности рельефа слизистой оболочки - складки в норме:
- продольные
-

параллельные
- непрерывные
- ширина 8-10 мм
- пластичные (аутопластика)

Слайд 23Рентгеносемиотика отдельных заболеваний
Желудок - рентгенологические симптомы язвенной болезни:
прямые:
1 - язвенная ниша
2

- воспалительный инфильтративный вал
3 - конвергенция складок слизистой
4 - деформация стенки желудка
косвенные (функциональные):
1 - гиперсекреторный слой натощак
2 – локальный спазм («указующий перст»)
3 - усиленная перистальтика
4 - ускоренная эвакуация


Слайд 24Желудок - прямое контрастирование (схема):
А - ниша на контуре;

Б - ниша на рельефе

Слайд 25Желудок - прямое контрастирование:
«ниша» на малой кривизне


Слайд 26Желудок - прямое контрастирование:
стойкое контрастное пятно, конвергенция складок


Слайд 27Полип желудка
- округлой или овальной формы дефект наполнения с четкими

фестончатыми наружными контурами
- складки слизистой оболочки обходят дефект наполнения
- перистальтика не нарушена



Слайд 28Полипы желудка


Слайд 29Рак желудка - ранние признаки
Перестройка рельефа слизистой оболочки


Слайд 30Рак желудка - поздние признаки

- дефект наполнения с неровными контурами
- обрыв

и сглаживание складок
- ригидность стенок
- отсутствие перистальтики



Слайд 31Рак желудка


Слайд 32Желудок после резекции 2/3 по Бильрот-II


Слайд 3312-перстная кишка - методики исследования:

- обзорное исследование
- прямое контрастирование - контрастный

завтрак
- зондовая дуоденография
- дуоденография в условиях гипотонии (с аэроном)
- двойное контрастирование

Слайд 34Луковица 12-перстной кишки при прямом контрастировании


Слайд 3512-перстная кишка


Слайд 36Возможные изменения 12-перстнай кишки - bulbus duodeni


Слайд 3712-перстная кишка
язва (А) и опухоль (В) нисходящего отдела


Слайд 38Ультразвуковое исследование поджелудочной железы – крупный метастаз опухоли низкой эхогенности


Слайд 39Тонкая кишка - методики исследования

- пассаж контрастного вещества
- зондовое контрастирование
- исследование

с использованием охлажденной контрастной взвеси
- двойное контрастирование

Слайд 40Тонкая кишка
исследование охлажденной контрастной взвесью


Слайд 41Тонкая кишка
двойное контрастирование


Слайд 42Тонкая кишка – острая непроходимость


Слайд 43Толстая кишка - методики исследования

- обзорное исследование брюшной полости
- физиологический пассаж

контрастного вещества
- ретроградная контрастная клизма – ирригоскопия

Слайд 44
Ирригоскопия - подготовка к исследованию
три очистительные клизмы:
две вечером

накануне исследования,
одна - утром за 2 часа до исследования.

Следует помнить о том, что детям очистительные клизмы производятся с помощью гипертонического раствора

Слайд 45Ирригоскопия
фазы: тугого наполнения; исследования рельефа слизистой оболочки; двойное контрастирование


Слайд 46Толстая кишка
двойное контрастирование


Слайд 47Двойное контрастирование (горизонтальное положение пациента)


Слайд 48Толстая кишка
полипообразная опухоль


Слайд 49Толстая кишка – рак (А) и ворсинчатая опухоль (В)
А
В


Слайд 50Толстая кишка – дивертикулез


Слайд 51Толстая кишка – острая непроходимость


Слайд 523. Рентгенологические методы исследования слюнных желез, печени и желчных путей

- обзорная рентгенография и рентгеноскопия
- КТ
- холецистография
- внутривенная холеграфия
- холангиография:
• чрескожная чреспеченочная
• операционная,
• чрездренажная,
• ретроградная эндоскопическая,
• лапароскопическая
- фистулография


Слайд 53Сиалография левой околоушной слюнной железы:
- дефект наполнения в паренхиме железы
- протоки

смещены, несколько сдавлены - контуры чёткие, ровные

Слайд 54Сиалография левой подчелюстной слюнной железы:
- дефект наполнения в паренхиме железы
- протоки

смещены, сдавлены; контуры чёткие, ровные.

Слайд 55Холецистография – плавающий камни в желчном пузыре (А), калькулезный холецистит (В)
А
В


Слайд 56Холецистография – исследование эвакуаторно- моторной функции


Слайд 57Ретроградная эндоскопическая холангиография


Слайд 58
Операционная
холангиография –
конкременты
в общем
желчном протоке


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика