Рентгенодиагностика опухолей пищевода презентация

медицинский университет

гистологическому строению различают эпителиальные и неэпителиальные опухоли.
Неэпителиальные опухоли (лейомиома, фиброма, ангиома, нейрофиброма, липома) наблюдаются значительно чаще. Основную массу неэпителиальных опухолей составляют лейомиомы (50 - 70%).
Эпителиальные опухоли (полип, папиллома, аденома) развиваются реже.

дефекта наполнения при опухолях пищевода:
1 - вся опухоль находится в просвете пищевода, дефект наполнения образует острые углы со стенкой пищевода - характерно для опухолей, исходящих из собственной мышечной оболочки слизистой.
2 - опухоль частично растет в просвет, частично кнаружи, дефект наполнения образует тупые углы со стенкой пищевода - характерно для опухолей, исходящих из циркулярного слоя мышечной оболочки пищевода.
3 - опухоль сдавливает извне просвет пищевода, растет кнаружи от него - характерно для опухолей, исходящих из наружного продольного слоя мышечной оболочки пищевода.

анатомическим областям: 1. Шейный отдел. 2. Внутригрудной отдел. 3. Дистальная часть (нижняя треть, включая внутрибрюшной отдел пищевода).
Т - первичная опухоль: Т0 - опухоль не определяется; Т1 - опухоль ограничена одной анатомической областью и не вызывает нарушения перистальтики или подвижности пищевода; Т2 - опухоль ограничена одной анатомической областью и вызывает нарушение перистальтики или подвижности пищевода; Т3 - опухоль распространена более чем на одну анатомическую область или близлежащие структуры.
N - регионарные лимфатические узлы: Для шейного отдела пищевода: N0 - шейные лимфатические узлы не определяются; N1 - имеются увеличенные смещаемые лимфатические узлы на стороне поражения; N2 - имеются увеличенные лимфатические узлы со стороны, противо­положной поражению, или с обеих сторон; N3 - имеются несмещаемые лимфатические узлы. Так как во внутригрудном и дистальном отделах пищевода невозможно определить наличие лимфатических узлов до операции, используют символ NX+ или NX-.
М - метастазирование: М0 - нет признаков отдаленных метастазов; Ml - имеются отдаленные метастазы.

четко отграниченная, растущая в просвет опухоль или язва пищевода, локализованная в толще сли­зистой оболочки и подслизистом слое. Проходимость пищевода на­рушена незначительно. Метастазы в регионарных лимфатических узлах не определяются.
Стадия II - опухоль или язва поражает все слои стенки пи­щевода, но не выходит за ее пределы. Одиночные регионарные метастазы.
Стадия III - обширная опухоль или язва прорастает всю стенку пищевода, переходит на околопищеводную клетчатку, но не про­растает в соседние органы. Просвет пищевода резко сужен вследствие прорастания опухолью или совсем отсутствует. Имеются множественные метастазы в регионарных лимфатических узлах.
Стадия IV - опухоль выходит далеко за пределы органа или обусловливает прободение его в одну из соседних полостей с обра­зованием свища. Множественные метастазы в регионарных и отдаленных лимфатических узлах. Метастазы в других органах.

(слабой, умеренной и выраженной степени анаплазии).
2. Базальноклеточный рак.
3. Переходноклеточный рак.
4. Аденокарцинома (ацинарная, папиллярная, слизеобразующая, онкоцитарная) 5. Цилиндрома. 6. Мукоэпидермоидный рак. 7. Анапластический, неклассифицированный рак. В пищеводе чаще развивается плоскоклеточный рак без ороговения, реже - с ороговением и базальноклеточный, еще реже - аденокарцинома и другие формы.

эти формы могут быть с изъязвлением или без него.
Наиболее частая локализация опухоли в пищеводе - 3, 4, 5 сегменты (70%); 6 сегмент (18%); 1 - 2 сегменты (12%).
В 7 - 9 сегментах чаще наблюдается прорастание раковой опухоли из желудка.

трети пищевода. Тугое наполнение.