Рентгеноанатомия ТБС презентация

и нейрохирургии ИПО БГМУ

у новорожденного (изгиб 00); Б – у взрослого (10-140).

года жизни (1400); Б – у взрослых (1300);
В – у пожилых (1200).

у детей первого года жизни.
а – головка бедра; б – мыщелки бедра; в – лонная кость; г – передний край вертлужной впадины; д – задний край вертлужной впадины; е – угол оси мыщелков бедра; ж – угол антеверсии шейки; з – угол горизонтального соответствия; и – угол отклонения впадины в горизонтальной плоскости (угол фронтальной инклинации); к – ось мыщелков; л – ось шейки бедра; м – угол антеторсии шейки.

взрослых.
1 – головка бедра; 2 – мыщелки бедра; 3 – лонная кость; 4 – передний край впадины; 5 – задний край вертлужной впадины; 6 – ось шейки; 7 – ось мыщелков; А – угол наклона оси мыщелков; Б – угол антеверсии шейки; В – угол ретрофлексии шейки; Г – угол горизонтального соответствия; Д – угол отклонения впадины в горизонтальной плоскости (угол фронтальной инклинации); Е – угол антеторсии шейки.

«фигура полумесяца»; 4 - рентгеновская суставная щель крестцово-подвздошного сочленения; 5 - терминальная линия таза; 6 - линия Шентона; 7 - линия Омбредана-Перкинса; 8 - передний край вертлужной впадины; 9 - задний край вертлужной впадины; 10 - межвертельная линия; 11 - вертельная ямка; 12 - крыша вертлужной впадины; 13 - дно вертлужной впадины; 14 - линия Кальве.

отверстие, овальной формы.
3.   Видимость шейки бедра на всём протяжении, отсутствие наслоений на неё большого вертела.
4.   Видна только верхушка малого вертела.
5.   Седалищная ость не видна.

впадины, идет параллельно оси туловища и отсекает от головки бедра небольшой латеральный сектор.
2.   Линия Шентона - плавная, дугообразная, без уступа.
3.   Линия Кальве - плавная, дугообразная, без уступа.
4.   Фигура полумесяца наслаивается на нижнемедиальный квадрант головки.
5.   Определяется плавный переход утолщённой крыши вертлужной впадины в истончённое дно.

– симфиз; 4 – седалищный бугор; 5 – шейка бедра; 6 – большой вертел; 7 – малый вертел; 8 – задний край бедра; 9 – передний край бедра.

3 - малый вертел; 4 - ось шейки бедра; 5 – угол антеверсии шейки; 6 - передний край вертлужной впадины; 7 - задний край вертлужной впадины; 8 - рентгеновская суставная щель; 9 - «фигура слезы»; 10 – конусовидное просветление;11 - седалищная ость; 12 - запирательное отверстие; 13 - «фигура полумесяца».

сужено в вертикальной плоскости.
3.   Большой вертел накладывается на шейку бедра.
4.   Седалищная ость и передненижняя ость подвздошной кости хорошо видны.

Признаки правильности анатомических соотношений.

1.   Линия Шентона- плавная, дугообразная, без уступа.
2.   Линия Кальве- плавная, дугообразная, без уступа.
3.   Фигура полумесяца располагается вне головки бедра, ниже её.
4.   Рентгеновская суставная щель равномерна на всём протяжении.

внутренней косой (в, г) проекциях

верхняя ветвь лонной кости; 4 – тело лонной кости; 5 – нижняя ветвь лонной кости; 6 – запирательное отверстие; 7 – ветвь седалищной кости; 8 – седалищный бугор; 9 – крестцово-подвздошный сустав; 10 – «фигура слезы».

Рентгеноанатомия таза

Фигуры «слезы» симметричны.
3.     Расположение крестца по центру входа в малый таз.
4.     Седалищная ость не видна.
 
Признаки правильности анатомических соотношений:
1.       Непрерывность на всём протяжении терминальной линии таза.
2.       Плавный переход терминальной линии таза.
3.       Переход на крестец в виде полуовала, симметричный с
2-х сторон, плавный с образованием меньших полуовалов.
Линии задних нижних остей подвздошных костей находятся на одной прямой линии и соответствует одноимённым отверстиям крестца

проводим отрезок параллельный оси диафиза до верхней поверхности головки т.А.
3.       На середине отрезка АВ находится центр головки т.О.
4.       Через самую наружную точку головки у соединения ее с диафизом – т.С опускаем перпендикуляр на ось диафиза – точкой пересечения с которой является т.Д.
5.       Из центра головки О через т.Д проводим окружность.
6.       Точку пересечения этой окружности с верхней поверхностью шейки т.Е соединяем с т.Д.
7.       На середине отрезка ДЕ находится центр шейки т.F.
8.       Соединяем центр головки - т.О с центром шейки - т.F до пересечения с осью диафиза т.L
9.       Образовавшийся угол ОLД является шеечно-диафизарным углом.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ШЕЕЧНО-ДИАФИЗАРНОГО УГЛА ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ ВАРУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ШЕЙКИ БЕДРА.

конфигурация седалищных вырезок.
3. Вход в таз по терминальной линии имеет заострённые очертания - менее 900, при избыточном наклоне таза более 900

Признаки правильности анатомических соотношений.
1.       Линия Омбредана-Перкинса параллельна оси туловища и отсекает край метафизарной пластинки.
2.       Линия Шентона - плавная, дугообразная, без уступа.
3.       Линия Кальве - плавная, дугообразная, без уступа.
4.       Определяется плавный переход крыши вертлужной впадины в дно.

- угол вертикального соответствия;
В - угол вертикального наклона вертлужной впадины; Г - угол Виберга; Д - угол наклона крыши вертлужной впадины

Расстояние h в 4мес – 10мм; в 1 год – 17мм;
Расстояние d в 4 мес – 15мм; в 1 год – 18,5мм

Расстояние h в 4мес – 10мм; в 1 год – 17мм;
Расстояние d равно 10-12мм

и кверху относительно вертлужной впадины.
3.Позднее появление и гипоплазия ядра окостенения головки бедра (позднее 10 месяцев).