Рефракционная хирургия презентация

Содержание

Виды рефракционной хирургии: Интраокулярная и экстраокулярная; Лазерная хирургия, традиционная микрохирургия;

Слайд 1Рефракционная хирургия
Кировская государственная медицинская академия
Кафедра офтальмологии


Слайд 2Виды рефракционной хирургии:
Интраокулярная и экстраокулярная;

Лазерная хирургия, традиционная микрохирургия;


Слайд 3Показания:
Абсолютных медицинских показаний нет!
Операция в большинстве случаев относится к разряду косметических


Слайд 4Относительные показания:
Анизометропия высокой степени;
Аномалии рефракции с высокой корригированной остротой зрения;
При

непереносимости контактной коррекции;

Слайд 5Экстраокулярная рефракционная хирургия:
Кератотомия;
Термокератокоагуляция;
Имплантация интрастромального кольца (рефракционная тоннельная кольцевая кератопластика);
Эксимерлазерная хирургия;


Слайд 6Кератотомия:
В настоящее время практически не используется;
Невысокая прогнозируемость результата;
Разрезы – до десцеметовой

оболочки – снижается прочность роговицы;

Слайд 7Термокератокоагуляция:
Используется достаточно редко;
Основное показание – гиперметропия;
Велика вероятность регресса;


Слайд 8Рефракционная тоннельная кольцевая кератопластика :
Применяется достаточно редко;
В основном при высокой миопической

анизометропии;
Рефракционный эффект до – 9-12 Д;
Возможно применение у детей от 1 года;

Слайд 9Эксимерлазерная хирургия:
Основные типы операций: ФРК и Ласик;
Высокая прогнозируемость результата;
Быстрая реабилитация;
Не снижается

прочность роговицы;
Возможность докоррекции;

Слайд 10Противопоказания:
Кератоконус
Герпетический кератит
Глаукома
Отслойка сетчатки
Разрывы и дистрофии сетчатки с высоким с риском разрыва
Амблиопия


Слайд 11Противопоказания:
Приобретённая катаракта
«Сухой глаз»
Рецидивирующие воспаления переднего сегмента
Хронический блефарит
Прогрессирующая миопия
Сахарный диабет
Системные заболевания
Эндокринопатии
Постоянный приём

лекарственных препаратов
Беременность, лактация

Слайд 12Возраст:
Нижняя граница - 18 лет


Верхняя граница - 45 лет


Слайд 13Предоперационное обследование:
Цели:
1. Выявление противопоказаний
2. Психологическая установка пациента на вмешательство, предоставление объективной

и исчерпывающей информации о предстоящей операции и послеоперационном периоде
3. Расчёт параметров лазерного воздействия


Слайд 14 Оснащение

Эксимерный лазер Кератом
Комплекс диагностического оборудования
Лечебные мягкие контактные линзы
Комплект медикаментов


Слайд 15Принцип вмешательства
Ремоделирование кривизны роговицы путём дозированного испарения слоёв стромы лазерным лучом
с

сохранением эпителия LASIK
без сохранения эпителия ФРК

Слайд 16LASIK этапы формирования лоскута
1
2
3


Слайд 17LASIK этап подготовки операционного поля
для лазерной абляции


Слайд 18LASIK этап лазерной абляции


Слайд 19LASIK этап укладки лоскута на зону абляции


Слайд 20ФРК этап лазерной абляции деэпителизированной роговицы


Слайд 21Осложнения LASIK
Децентрация абляции
Потеря лоскута
Лизис лоскута
Смещение лоскута
Инородные тела под лоскутом


Слайд 22Осложнения LASIK
Кератит
Дистрофия роговицы
Гипоэффект
Гиперэффект
Врастание эпителия под лоскут
Регресс аметропии


Слайд 23Осложнения ФРК:
Децентрация абляции
Замедленная эпителизация
Кератит
Атипичная эпителизация
Дистрофия роговицы


Слайд 24Осложнения ФРК
Haze II-III степени (туман) - субэпителиальная фиброплазия роговицы
Гипоэффект
Гиперэффект
Регресс аметропии
Внутриглазная гипертензия


Слайд 25Лечение в послеоперационном периоде
LASIK
антибактериальные капли (колбиоцин)
комплексные препараты (макситрол, эубетал)
НПВС (наклоф)
В течение

2 недель после операции

Слайд 26Лечение в послеоперационном периоде
ФРК
Антибиотик (тобрекс), НПВС (на-клоф) 3-4 дня после операции
Кортикостероиды

(дексаметазон, эффлюмидекс) 3-4 месяца после операции
Бета-блокаторы (арутимол) по показаниям


Слайд 27Интраокулярная коррекция:
Имплантация факичных положительных и отрицательных ИОЛ;
Рефракционная факоаспирация с имплантацией и

без имплантации ИОЛ;
Риск осложнений выше, чем при экстраокулярной коррекции;
Возможность коррекции практически любой степени аномалии рефракции;

Слайд 28Виды факичных ИОЛ:
Сферические, торические;
Переднекамеирые – практически не используются из-за высокого риска

осложнений;
Зрачковые ИОЛ;
Заднекамерные ИОЛ – риск развития катаракты;
Возможна вторичная глаукома;


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика