- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Рефракционная хирургия презентация
Содержание
- 1. Рефракционная хирургия
- 2. Виды рефракционной хирургии: Интраокулярная и экстраокулярная; Лазерная хирургия, традиционная микрохирургия;
- 3. Показания: Абсолютных медицинских показаний нет! Операция в большинстве случаев относится к разряду косметических
- 4. Относительные показания: Анизометропия высокой степени; Аномалии
- 5. Экстраокулярная рефракционная хирургия: Кератотомия; Термокератокоагуляция; Имплантация интрастромального кольца (рефракционная тоннельная кольцевая кератопластика); Эксимерлазерная хирургия;
- 6. Кератотомия: В настоящее время практически не используется;
- 7. Термокератокоагуляция: Используется достаточно редко; Основное показание – гиперметропия; Велика вероятность регресса;
- 8. Рефракционная тоннельная кольцевая кератопластика : Применяется достаточно
- 9. Эксимерлазерная хирургия: Основные типы операций: ФРК и
- 10. Противопоказания: Кератоконус Герпетический кератит Глаукома Отслойка сетчатки
- 11. Противопоказания: Приобретённая катаракта «Сухой глаз» Рецидивирующие воспаления
- 12. Возраст: Нижняя граница - 18 лет Верхняя граница - 45 лет
- 13. Предоперационное обследование: Цели: 1. Выявление противопоказаний 2.
- 14. Оснащение Эксимерный лазер Кератом Комплекс диагностического оборудования Лечебные мягкие контактные линзы Комплект медикаментов
- 15. Принцип вмешательства Ремоделирование кривизны роговицы путём дозированного
- 16. LASIK этапы формирования лоскута 1 2 3
- 17. LASIK этап подготовки операционного поля для лазерной абляции
- 18. LASIK этап лазерной абляции
- 19. LASIK этап укладки лоскута на зону абляции
- 20. ФРК этап лазерной абляции деэпителизированной роговицы
- 21. Осложнения LASIK Децентрация абляции Потеря лоскута Лизис лоскута Смещение лоскута Инородные тела под лоскутом
- 22. Осложнения LASIK Кератит Дистрофия роговицы Гипоэффект Гиперэффект Врастание эпителия под лоскут Регресс аметропии
- 23. Осложнения ФРК: Децентрация абляции Замедленная эпителизация Кератит Атипичная эпителизация Дистрофия роговицы
- 24. Осложнения ФРК Haze II-III степени (туман) -
- 25. Лечение в послеоперационном периоде LASIK антибактериальные капли
- 26. Лечение в послеоперационном периоде ФРК Антибиотик (тобрекс),
- 27. Интраокулярная коррекция: Имплантация факичных положительных и отрицательных
- 28. Виды факичных ИОЛ: Сферические, торические; Переднекамеирые –
Слайд 2Виды рефракционной хирургии:
Интраокулярная и экстраокулярная;
Лазерная хирургия, традиционная микрохирургия;
Слайд 3Показания:
Абсолютных медицинских показаний нет!
Операция в большинстве случаев относится к разряду косметических
Слайд 4Относительные показания:
Анизометропия высокой степени;
Аномалии рефракции с высокой корригированной остротой зрения;
При
непереносимости контактной коррекции;
Слайд 5Экстраокулярная рефракционная хирургия:
Кератотомия;
Термокератокоагуляция;
Имплантация интрастромального кольца (рефракционная тоннельная кольцевая кератопластика);
Эксимерлазерная хирургия;
Слайд 6Кератотомия:
В настоящее время практически не используется;
Невысокая прогнозируемость результата;
Разрезы – до десцеметовой
оболочки – снижается прочность роговицы;
Слайд 7Термокератокоагуляция:
Используется достаточно редко;
Основное показание – гиперметропия;
Велика вероятность регресса;
Слайд 8Рефракционная тоннельная кольцевая кератопластика :
Применяется достаточно редко;
В основном при высокой миопической
анизометропии;
Рефракционный эффект до – 9-12 Д;
Возможно применение у детей от 1 года;
Рефракционный эффект до – 9-12 Д;
Возможно применение у детей от 1 года;
Слайд 9Эксимерлазерная хирургия:
Основные типы операций: ФРК и Ласик;
Высокая прогнозируемость результата;
Быстрая реабилитация;
Не снижается
прочность роговицы;
Возможность докоррекции;
Возможность докоррекции;
Слайд 10Противопоказания:
Кератоконус
Герпетический кератит
Глаукома
Отслойка сетчатки
Разрывы и дистрофии сетчатки с высоким с риском разрыва
Амблиопия
Слайд 11Противопоказания:
Приобретённая катаракта
«Сухой глаз»
Рецидивирующие воспаления переднего сегмента
Хронический блефарит
Прогрессирующая миопия
Сахарный диабет
Системные заболевания
Эндокринопатии
Постоянный приём
лекарственных препаратов
Беременность, лактация
Беременность, лактация
Слайд 13Предоперационное обследование:
Цели:
1. Выявление противопоказаний
2. Психологическая установка пациента на вмешательство, предоставление объективной
и исчерпывающей информации о предстоящей операции и послеоперационном периоде
3. Расчёт параметров лазерного воздействия
3. Расчёт параметров лазерного воздействия
Слайд 14 Оснащение
Эксимерный лазер Кератом
Комплекс диагностического оборудования
Лечебные мягкие контактные линзы
Комплект медикаментов
Слайд 15Принцип вмешательства
Ремоделирование кривизны роговицы путём дозированного испарения слоёв стромы лазерным лучом
с
сохранением эпителия LASIK
без сохранения эпителия ФРК
без сохранения эпителия ФРК
Слайд 21Осложнения LASIK
Децентрация абляции
Потеря лоскута
Лизис лоскута
Смещение лоскута
Инородные тела под лоскутом
Слайд 22Осложнения LASIK
Кератит
Дистрофия роговицы
Гипоэффект
Гиперэффект
Врастание эпителия под лоскут
Регресс аметропии
Слайд 23Осложнения ФРК:
Децентрация абляции
Замедленная эпителизация
Кератит
Атипичная эпителизация
Дистрофия роговицы
Слайд 24Осложнения ФРК
Haze II-III степени (туман) - субэпителиальная фиброплазия роговицы
Гипоэффект
Гиперэффект
Регресс аметропии
Внутриглазная гипертензия
Слайд 25Лечение в послеоперационном периоде
LASIK
антибактериальные капли (колбиоцин)
комплексные препараты (макситрол, эубетал)
НПВС (наклоф)
В течение
2 недель после операции
Слайд 26Лечение в послеоперационном периоде
ФРК
Антибиотик (тобрекс), НПВС (на-клоф) 3-4 дня после операции
Кортикостероиды
(дексаметазон, эффлюмидекс) 3-4 месяца после операции
Бета-блокаторы (арутимол) по показаниям
Бета-блокаторы (арутимол) по показаниям
Слайд 27Интраокулярная коррекция:
Имплантация факичных положительных и отрицательных ИОЛ;
Рефракционная факоаспирация с имплантацией и
без имплантации ИОЛ;
Риск осложнений выше, чем при экстраокулярной коррекции;
Возможность коррекции практически любой степени аномалии рефракции;
Риск осложнений выше, чем при экстраокулярной коррекции;
Возможность коррекции практически любой степени аномалии рефракции;
Слайд 28Виды факичных ИОЛ:
Сферические, торические;
Переднекамеирые – практически не используются из-за высокого риска
осложнений;
Зрачковые ИОЛ;
Заднекамерные ИОЛ – риск развития катаракты;
Возможна вторичная глаукома;
Зрачковые ИОЛ;
Заднекамерные ИОЛ – риск развития катаракты;
Возможна вторичная глаукома;
