Редкие формы демиелинизирующих заболеваний презентация

Содержание

К редким формам демиелинизирующих заболеваний относятся: болезнь Марбурга концентрический склероз Бало диффузный склероз Шильдера

Слайд 1Редкие формы демиелинизирующих заболеваний
Выполнила Жирова Екатерина
6 курс ПМГМУ им.Сеченова


Слайд 2К редким формам демиелинизирующих заболеваний относятся:
болезнь Марбурга
концентрический склероз Бало
диффузный

склероз Шильдера


Слайд 3Болезнь Марбурга
прогрессирующее заболевание с острым началом, преимущественным поражением ствола мозга, крайне

злокачественным, быстро прогрессирующим течением и смертельным исходом

Е.И. Гусев, А.Н. Бойко Кафедра неврологии и нейрохирургии РГМУ, Москва. Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы − Consilium Medicum. 2000; 


Слайд 4Клиническая картина болезни Марбурга
двигательные расстройства (тетраплегия, гемиплегия),
бульбарный синдром (дисфония, дисфагия, дизартрия),
глазодвигательные

нарушения (диплопия, парез взора вверх)
быстрое снижение когнитивных функций
снижение остроты зрения
различные виды афазии

Волошина Н.П., Зозуля И.С., Егоркина О.В., Костюковская А.Е., Дурас И.Г. Рассеянный склероз с фульминантным течением −Украинский медицинский журнал №4 2011 г.


Слайд 5Диагностика болезни Марбурга
Клиническая картина
Обнаружение в крови повышенного титра антител к аксональным

антигенам, таким как нейрон­специфическая энолаза, или нейрофиламентам
МРТ: обширные зоны демиелинизации, локализованные преимущественно в белом веществе полушарий мозга и в некоторых случаях инфратенториально

Пономарев В.В. Клинические варианты рассеянного склероза − Международный неврологический журнал 6 (28) 2009


Слайд 6

Волошина Н.П., Зозуля И.С., Егоркина О.В., Костюковская А.Е., Дурас И.Г. Рассеянный склероз с фульминантным течением −Украинский медицинский

журнал №4 2011 г.

Слайд 7

Long survival and clinical stability in Marburg's variant multiple sclerosis. Turatti

M, Gajofatto A, Rossi F, Vedovello M, Benedetti MD Neurol Sci. 2010
,

Слайд 8Дифференциальная диагностика болезни Марбурга и острого рассеянного энцефаломиелита

Acute disseminated encephalomyelitis or

multiple sclerosis: can the initial presentation help in establishing a correct diagnosis? R C Dale, J A Branson

Слайд 9Лечение болезни Марбурга
иммуносупрессоры (митоксантрон, циклофосфамид)
иммуномодуляторы (интерферон β)
глюкокортикоиды
препараты моноклональных антител (натализумаб,

алемтузумаб)
прогноз неблагоприятный

Волошина Н.П., Зозуля И.С., Егоркина О.В., Костюковская А.Е., Дурас И.Г. Рассеянный склероз с фульминантным течением −Украинский медицинский журнал №4 2011 г.


Слайд 10Концентрический склероз Бало
Прогрессирующее демиелинизирующее заболевание, поражающее лиц молодого возраста с образованием

очагов демиелинизации преимущественно в белом веществе лобных долей, иногда с вовлечением серого вещества. . Очаги состоят из чередующихся областей полной и частичной демиелинизации .

Е.И. Гусев, А.Н. Бойко Кафедра неврологии и нейрохирургии РГМУ, Москва. Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы − Consilium Medicum. 2000; 


Слайд 11Клиническая картина концентрического склероза Бало
Пирамидные симптомы
Мозжечковые симптомы
Снижение зрения
Гемианопсия
Амнестическая афазия
Когнитивные нарушения

Пономарев В.В.

Клинические варианты рассеянного склероза − Международный неврологический журнал 6 (28) 2009

Слайд 12Диагностика концентрического склероза Бало
ЦСЖ - небольшой лимфоцитарный плеоцитоз, нормальный уровень белка

, отсутствуют характерные для РС олигоклональные Ig G
МРТ в Т2­режиме - в сером и белом веществе головного мозга выявляются гиперинтенсивные очаги различного диаметра, часть из которых окружена гипоинтенсивными концентрическими кольцами

Пономарев В.В. Клинические варианты рассеянного склероза − Международный неврологический журнал 6 (28) 2009


Слайд 13
Пономарев В.В. Клинические варианты рассеянного склероза − Международный неврологический журнал 6

(28) 2009
 


Слайд 14Лечение концентрического склероза Бало
пульс-терапия глюкокортикостероидными препаратами
высокообменный плазмаферез
цитостатическая терапия (митоксантрон)
иммуномодуляторы (интерферон β)

А.А.Воробьева,

Р.Н. Коновалов, М.В. Кротенкова, А.В. Переседова, М.Н. Захарова ФГБНУ «Научный центр неврологии» (Москва) 2015 Склероз Бало и Бало-подобные синдромы: диагностика и лечение

Слайд 15Болезнь Шильдера
прогрессирующая демиелинизация с образованием сливных зон воспаления и разрушения миелина
распространение

зоны демиелинизации с одного полушария на другое через мозолистое тело
чаще встречается у детей

Е.И. Гусев, А.Н. Бойко Кафедра неврологии и нейрохирургии РГМУ, Москва. Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы. Consilium Medicum. 2000; 


Слайд 16Клиническая картина болезни Шильдера
психические расстройства, сопровождающиеся нарушением поведения по апато-абулическому типу,

а также когнитивным снижением, вплоть до тотальной деменции;
поражение черепно-мозговых нервов (глухота, офтальмоплегия, парез лицевого нерва, бульбарный синдром, оптический неврит);
поражение мозжечка (нистагм, интенционный тремор, скандированная речь, атаксия);
поражение зрительной коры (корковая слепота, гемианопсия);
судорожный синдром (чаще всего не сопровождающийся специфическими изменениями на ЭЭГ);
экстрапирамидные нарушения;
общемозговые симптомы.

Клинический случай болезни Шильдера Д.В. Иванов НейроNews 2006


Слайд 17Диагностика болезни Шильдера
клинические критерии по C.M. Poser ( 1985 г.)
1. Один или два

очага округлой формы, расположенные симметрично в каждом полушарии. Диаметр очагов более 2 см.
2. Отсутствие других поражений головного мозга,
3. Отсутствие патологии со стороны периферической нервной системы.
4. Отсутствие клинических или лабораторных данных относительно патологии надпочечников.
5. Сывороточная концентрация жирных кислот с длинной цепью в пределах физиологической нормы.
6. Наличие очагов диффузного хронического склероза на аутопсии.

National Multiple Sclerosis Society


Слайд 18

Алифирова В.М., Валикова Т.А., Николаева Т.Н., Пугаченко Н.В., Вторушин С.В. СГМУ,

г. Томск 2013 Болезнь Шильдера (Клинический случай)

Слайд 19Лечение болезни Шильдера
глюкокортикоиды
иммуномодуляторы (интерферон β)
цитостатическая терапия (митоксантрон)
психотерапия
National Multiple Sclerosis Society


Слайд 20Список литературы
Волошина Н.П., Зозуля И.С., Егоркина О.В., Костюковская А.Е., Дурас И.Г. Рассеянный склероз с фульминантным течением −Украинский

медицинский журнал №4 2011 г.
Long survival and clinical stability in Marburg's variant multiple sclerosis. Turatti M, Gajofatto A, Rossi F, Vedovello M, Benedetti MD Neurol Sci. 2010
Пономарев В.В. Клинические варианты рассеянного склероза − Международный неврологический журнал 6 (28) 2009
Е.И. Гусев, А.Н. Бойко Кафедра неврологии и нейрохирургии РГМУ, Москва. Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы − Consilium Medicum. 2000; 
National Multiple Sclerosis Society
А.А.Воробьева, Р.Н. Коновалов, М.В. Кротенкова, А.В. Переседова, М.Н. Захарова ФГБНУ «Научный центр неврологии» (Москва) 2015 Склероз Бало и Бало-подобные синдромы: диагностика и лечение
Клинический случай болезни Шильдера Д.В. Иванов НейроNews 2006
Алифирова В.М., Валикова Т.А., Николаева Т.Н., Пугаченко Н.В., Вторушин С.В. СГМУ, г. Томск 2013 Болезнь Шильдера (Клинический случай)

Слайд 21Спасибо за внимание!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика