Педиатрии, Учебник по реанимации новорожденных, 7-е издание АAП, 2016..
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Реанимация новорожденных. Особые случаи презентация
Содержание
- 1. Реанимация новорожденных. Особые случаи
- 2. Особые случаи Вы узнаете: Особые ситуации,
- 3. Причины ослабления дыхательных шумов Неадекватная техника ИВЛ
- 4. Напряженный пневмоторакс Утечка воздуха из легких происходит
- 5. Пневмоторакс Заподозрить Состояние не улучшается, несмотря
- 6. Трансиллюминация 6 (книга стp. 247)
- 7. Выпот в плевральную область Подозревать: Респираторный
- 8. Аспирация с помощью иглы Место пункции
- 9. Аспирация с помощью иглы Место пункции и
- 10. Аспирация с помощью иглы Обработать место введения
- 11. Аспирация с помощью иглы Войдя в плевральную
- 12. Аспирация с помощью иглы Трехходовой кран Открыт
- 13. Аспирация с помощью иглы Кликните экран, чтобы включить видео 13 (Книга стp. 250)
- 14. Обструкция дыхательных путей При густом секрете используйте:
- 15. Анатомическая обструкция Последовательность Робена 15 (Книга стp. 251)
- 16. Последовательность Робена Попробуйте положение «на животе» ЭTT
- 17. Атрезия хоан Обструкция кости или мягких тканей
- 18. Атрезия хоан Временное лечение: Держите рот и
- 19. Обструкция дыхательных путей - Редкие состояния Опухоли
- 20. Врожденная диафрагмальная грыжа Симптомы врожденной диафрагмальной грыжи
- 21. Врожденная диафрагмальная грыжа Детям с диафрагмальной грыжей
- 22. Гипоплазия легких Неполное развитие легких Врожденная диафрагмальная
- 23. Назначение матери наркотиков Может вызвать угнетение дыхания
- 24. У ребенка апноэ/гипотония Мать не получала наркотики
- 25. Реанимация за пределами родового зала Изначальным приоритетом
- 26. Реанимация за пределами родового зала ПОДДЕРЖАНИЕ
- 27. Реанимация за пределами родового зала Очистить
- 28. Внимание на командную работу 28 (Книга стp. 261)
- 29. Конец урока 10
Слайд 1Реанимация новорожденных
7-е издание
Урок 10:
ОСОБЫЕ СЛУЧАИ
Используется с разрешения Американской Академии
Слайд 2Особые случаи
Вы узнаете:
Особые ситуации, осложняющие реанимацию
Пневмоторакс
Обструкция дыхательных путей
Врожденные аномалии легких
Воздействие
наркотиков/анестетиков на мать
Реанимация за пределами родильного зала
Реанимация за пределами родильного зала
2 (Книга стp. 243)
Слайд 3Причины ослабления дыхательных шумов
Неадекватная техника ИВЛ
Неправильное положение эндотрахеальной трубки
Пневмоторакс
Выпот в плевральной
полости
Обструкция трахеи
Врожденная диафрагмальная грыжа
Гипоплазия или агенезия легких
Увеличенные размеры сердца
Отказ оборудования
Обструкция трахеи
Врожденная диафрагмальная грыжа
Гипоплазия или агенезия легких
Увеличенные размеры сердца
Отказ оборудования
3 (Книга стp. 246)
Слайд 4Напряженный пневмоторакс
Утечка воздуха из легких происходит спонтанно
Риск увеличивается при:
Недоношенность
Меконий в
околоплодных водах
Аномалиях легких
Напряженный пневмоторакс:
Утечка воздуха больше
Влияет на кровоток
Тяжелый респираторный дистресс, десатурация, брадикардия
Аномалиях легких
Напряженный пневмоторакс:
Утечка воздуха больше
Влияет на кровоток
Тяжелый респираторный дистресс, десатурация, брадикардия
4 (Книга стp. 246)
Слайд 5Пневмоторакс
Заподозрить
Состояние не улучшается, несмотря на правильно проводимые реанимационные мероприятия
Внезапное развитие
тяжелого респираторного дистресса
Признаки и симптомы
Респираторный дистресс
Ослабление дыхательных шумов
Положительная трансиллюминация
Лечение
Аспирация при помощи иглы
Признаки и симптомы
Респираторный дистресс
Ослабление дыхательных шумов
Положительная трансиллюминация
Лечение
Аспирация при помощи иглы
5 (книга стp. 246)
Слайд 7 Выпот в плевральную область
Подозревать:
Респираторный дистресс
Общий отечный синдром
(Водянка плода)
Признаки и симптомы:
Респираторный
дистресс
Ослабление дыхательных шумов
Диагностическая рентгенография грудной клетки
Лечение:
Аспирация с помощью иглы
Ослабление дыхательных шумов
Диагностическая рентгенография грудной клетки
Лечение:
Аспирация с помощью иглы
7 (книга стp. 247)
Слайд 8 Аспирация с помощью иглы
Место пункции при пневмотораксе и положение ребенка
Сделать короткую паузу и определить сторону поражения
Положить валик из маленькой пеленки под пораженную сторону
Четвертый межреберный промежуток по передней подмышечной линии
Второй межреберный промежуток
по среднеключичной линии
8 (Книга стp. 248)
Слайд 9Аспирация с помощью иглы
Место пункции и положение ребенка
Придать ребенку положение «на
спине», чтобы жидкость скапливалась в задней нижней части грудной клетки
Пятый или шестой межреберный промежуток
по задней подмышечной линии
9 (Книга стp. 249)
Слайд 10Аспирация с помощью иглы
Обработать место введения иглы местным антисептиком и обложить
стерильными салфетками
Ввести катетер на игле 18- 20 G по верхнему краю ребра перпендикулярно грудной клетке
∙При пневмотораксе направить кончик катетера вверх
При плевральном выпоте направить кончик катетера вниз
Ввести катетер на игле 18- 20 G по верхнему краю ребра перпендикулярно грудной клетке
∙При пневмотораксе направить кончик катетера вверх
При плевральном выпоте направить кончик катетера вниз
10 (Книга стp. 249)
Слайд 11Аспирация с помощью иглы
Войдя в плевральную полость
Извлечь иглу из катетера
Прикрепить большой
шприц (20-60 мл) с трехходовым краном к катетеру
11 (Книга стp. 250)
Слайд 12Аспирация с помощью иглы
Трехходовой кран
Открыт – воздух/жидкость удаляется из плевральной полости
Закрыт
– шприц можно освободить от жидкости или от воздуха
Продолжать эвакуацию, пока не улучшится состояние ребенка и в плевральной полости не останется воздуха/жидкости
Продолжать эвакуацию, пока не улучшится состояние ребенка и в плевральной полости не останется воздуха/жидкости
12 (Книга стp. 250)
Слайд 14Обструкция дыхательных путей
При густом секрете используйте:
Катетер для отсасывания 5F-8F
Аспиратор мекония
Не начинайте
непрямого массажа сердца до тех пор, пока не будет обеспечена проходимость дыхательных путей и эффективная вентиляция
14 (Книга стp. 250-251)
Слайд 16Последовательность Робена
Попробуйте положение «на животе»
ЭTT (2.5) до носоглотки, НЕ в трахее
Ларингеальная
маска
Интубация затруднена
Интубация затруднена
16 (Книга стp. 251-252)
Слайд 17Атрезия хоан
Обструкция кости или мягких тканей
Односторонняя атрезия чаще – менее выражен
дистресс
Симптомы появляются во сне и при кормлении
Подумайте об атрезии, если носовой катетер не может достигнуть задней стенки глотки
Симптомы появляются во сне и при кормлении
Подумайте об атрезии, если носовой катетер не может достигнуть задней стенки глотки
17 (Книга стp. 252)
Слайд 18Атрезия хоан
Временное лечение: Держите рот и дыхательные пути открытыми
Модифицированная
соска или пустышка с обрезанным концом
Воздуховод
ЭТТ в носоглотке
18 (Книга стp. 252-253)
Слайд 19Обструкция дыхательных путей - Редкие состояния
Опухоли ротовой полости, носа или шеи
Аномалии
гортани и трахеи
Сосудистые кольца сдавливают трахею
Ларингеальная маска может стать ЖИЗНЕСПАСАЮЩИМ устройством
Сосудистые кольца сдавливают трахею
Ларингеальная маска может стать ЖИЗНЕСПАСАЮЩИМ устройством
Ларингеальная маска, закрывающая голосовую щель
19 (книга стp. 254)
Слайд 20Врожденная диафрагмальная грыжа
Симптомы врожденной диафрагмальной грыжи (CDH)
Плоский (ладьевидный) живот
Респираторный дистресс
Гипоксемия
20
(Книга стp. 255)
Слайд 21Врожденная диафрагмальная грыжа
Детям с диафрагмальной грыжей или подозрением на нее не
следует в течение длительно времени проводить масочную ИВЛ.
Стабилизируйте ребенка, интубировав трахею и введя в желудок 2-х просветный зонд.
Периодически проводите отсасывание из желудочного зонда
21 (Книга стp. 256)
Слайд 22Гипоплазия легких
Неполное развитие легких
Врожденная диафрагмальная грыжа
Обструкция или отсутствие почек
Маловодие
Деформация кистей,
стоп, носа и ушей, вызванная сдавливанием в матке
Высокое давление для раздувания легких
Повышен риск пневмоторакса
Может быть несовместима с жизнью
Высокое давление для раздувания легких
Повышен риск пневмоторакса
Может быть несовместима с жизнью
22 (Книга стp. 256-257)
Слайд 23Назначение матери наркотиков
Может вызвать угнетение дыхания у ребенка
Обеспечьте респираторную поддержку
Не используйте
антагонисты наркотиков (Налоксон)
Фармакология у новорожденных не известна
осложнения
Отек легких
Остановка сердца
Судороги
Фармакология у новорожденных не известна
осложнения
Отек легких
Остановка сердца
Судороги
23 (Книга стp. 257)
Слайд 24У ребенка апноэ/гипотония
Мать не получала наркотики
Если ЧСС и цвет в норме,
но ребенок НЕ дышит:
Продолжайте ИВЛ
Снижен респираторный драйв
или мышечная активность or
Гипоксия
Тяжелый ацидоз
Структурная аномалия мозга
Нервно-мышечные заболевания
Медикаменты матери
Магнезия
Общая анестезия
Продолжайте ИВЛ
Снижен респираторный драйв
или мышечная активность or
Гипоксия
Тяжелый ацидоз
Структурная аномалия мозга
Нервно-мышечные заболевания
Медикаменты матери
Магнезия
Общая анестезия
24 (Книга стp. 257)
Слайд 25Реанимация за пределами родового зала
Изначальным приоритетом при реанимации новорожденных , вне
зависимости от того, где они родились, является восстановление адекватной вентиляции
25 (Книга стp. 259)
Слайд 26Реанимация за пределами родового зала
ПОДДЕРЖАНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА:
Увеличьте температуру воздуха в
помещении
Тщательно обсушите ребенка
Обеспечьте контакт «кожа-к-коже», используя мать как источник тепла
Оберните ребенка полиэтиленовой пленкой
Заверните ребенка в теплые пеленки и наденьте на него шапочку
Тщательно обсушите ребенка
Обеспечьте контакт «кожа-к-коже», используя мать как источник тепла
Оберните ребенка полиэтиленовой пленкой
Заверните ребенка в теплые пеленки и наденьте на него шапочку
26 (Книга стp. 259)
Слайд 27Реанимация за пределами родового зала
Очистить дыхательные пути:
-Груша
-Палец, обернутый пеленкой
ИВЛ:
-«Рот-в-рот»
и «рот-в-нос», если нет надлежащего оборудования
Непрямой массаж сердца:
-30: 2 – при одном реанимирующем
-15: 2 – при двух реанимирующих
Непрямой массаж сердца:
-30: 2 – при одном реанимирующем
-15: 2 – при двух реанимирующих
27 (Книга стp. 260)
