- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Реанимация новорожденных презентация
Содержание
- 1. Реанимация новорожденных
- 2. Оценка необходимости реанимации Ребенок доношенный ? Дышит
- 3. Начальные мероприятия Обеспечить тепло Открыть дыхательные пути,
- 4. Начальные мероприятия Обеспечить тепло Открыть дыхательные пути,
- 5. Начальные мероприятия Обеспечить тепло Открыть дыхательные пути,
- 6. Начальные мероприятия Обеспечить тепло Открыть дыхательные пути,
- 7. Начальные мероприятия Обеспечить тепло Открыть дыхательные пути,
- 8. Меконий в околоплодных водах Стабильный ребенок:
- 9. A Нестабильный ребенок Интубация, санация трахеи трубкой
- 10. 30 секунд Оценка состояния ЧСС 100 Затрудненное
- 11. Пульсоксиметрия
- 12. Вентиляция легких PIP - пиковое давление на
- 13. ИВЛ с помощью Т- системы B
- 14. ИВЛ с помощью мешка и маски B
- 15. Выбор лицевой маски B
- 16. Правильное расположение B
- 17. Ритм вентиляции легких Помогайте себе поддерживать частоту
- 18. 60 секунд Оценка состояния ЧСС 60-100 Скорректировать и продолжать вентиляцию
- 19. Оценка состояния Наилучшим показателем эффективности вентиляции является
- 20. Коррекция вентиляции: М – Маска (убедитесь
- 21. Выбор эндотрахеальной трубки Приблизительная глубина введения от
- 22. Интубация трахеи
- 23. Интубация трахеи
- 24. Правильная фиксация
- 25. Желудочный зонд
- 26. Желудочный зонд
- 27. Непрямой массаж сердца Непрямой массаж сердца, скоординированный
- 28. Непрямой массаж сердца C
- 29. Непрямой массаж сердца C
- 30. Непрямой массаж сердца C Один цикл приблизительно
- 31. 90-120 секунд Оценка состояния ЧСС
- 32. Оценка состояния Адекватно ли проводится вентиляция легких?
- 33. Введение медикаментов Введение адреналина показано, если ЧСС
- 34. Введение медикаментов Признаки гиповолемии: бледность, удлиненное время
Оценка необходимости реанимации Ребенок доношенный ? Дышит или кричит? Хороший мышечный тонус? Выложить ребенка на грудь матери Накрыть теплой сухой пеленкой При необходимости освободить дыхательные пути Оценить состояние в динамике
Слайд 2Оценка необходимости реанимации
Ребенок доношенный ?
Дышит или кричит?
Хороший мышечный тонус?
Выложить ребенка на
грудь матери
Накрыть теплой сухой пеленкой
При необходимости освободить дыхательные пути
Оценить состояние в динамике
Накрыть теплой сухой пеленкой
При необходимости освободить дыхательные пути
Оценить состояние в динамике
ДА
НЕТ
Поместить на реанимационный столик
Выполнить начальные мероприятия
Слайд 3Начальные мероприятия
Обеспечить тепло
Открыть дыхательные пути, придав правильно положение
Освободить дыхательные пути при
необходимости
Обсушить
Стимулировать дыхание
Обсушить
Стимулировать дыхание
A
Слайд 4Начальные мероприятия
Обеспечить тепло
Открыть дыхательные пути, придав правильно положение
Освободить дыхательные пути при
необходимости
Обсушить
Стимулировать дыхание
Обсушить
Стимулировать дыхание
A
Слайд 5Начальные мероприятия
Обеспечить тепло
Открыть дыхательные пути, придав правильно положение
Освободить дыхательные пути при
необходимости
Обсушить
Стимулировать дыхание
Обсушить
Стимулировать дыхание
Санация верхних дыхательных путей при
чистых околоплодных водах
A
Слайд 6Начальные мероприятия
Обеспечить тепло
Открыть дыхательные пути, придав правильно положение
Освободить дыхательные пути при
необходимости
Обсушить
Стимулировать дыхание
Обсушить
Стимулировать дыхание
A
Слайд 7Начальные мероприятия
Обеспечить тепло
Открыть дыхательные пути, придав правильно положение
Освободить дыхательные пути при
необходимости
Обсушить
Стимулировать дыхание
Обсушить
Стимулировать дыхание
A
Слайд 8Меконий в околоплодных водах
Стабильный ребенок:
ЧСС>100
Дыхательные движения достаточной силы
физиологический
мышечный тонус
Санация верхних дыхательных путей
Ребенок может оставаться с матерью под наблюдением персонала
Санация верхних дыхательных путей
Ребенок может оставаться с матерью под наблюдением персонала
A
Слайд 9A
Нестабильный ребенок
Интубация, санация трахеи трубкой
Длительность разряжения по счету:
«Одна тысяча – раз
- две тысячи – два – три тысячи три - удаляем трубку».
Реинтубация при наличии мекония
Реинтубация при наличии мекония
Меконий в околоплодных водах
Слайд 1030 секунд Оценка состояния
ЧСС
>100
Затрудненное дыхание или стойкий цианоз
Затрудненное дыхание или стойкий цианоз
Освободить дыхательные пути
Мониторинг SpO2
Рассмотреть возможность обеспечения CPAP
Слайд 12Вентиляция легких
PIP - пиковое давление на вдохе (давление в конце принудительного
вдоха)
PEEP - положительное давление в конце выдоха (давление газовой смеси, оставшейся в системе, между вдохами)
CPAP - положительное давление в дыхательных путях (давление в системе в конце спонтанного выдоха)
Частота - (количество принудительных вдохов)
PEEP - положительное давление в конце выдоха (давление газовой смеси, оставшейся в системе, между вдохами)
CPAP - положительное давление в дыхательных путях (давление в системе в конце спонтанного выдоха)
Частота - (количество принудительных вдохов)
B
Слайд 17Ритм вентиляции легких
Помогайте себе поддерживать частоту вентиляции легких от 40-60 вдохов
в минуту счетом: сжимайте мешок – «вдох», отпускаете - «два, три»
B
Слайд 19Оценка состояния
Наилучшим показателем эффективности вентиляции является увеличение ЧСС
Если ЧСС 60-100 в
минуту продолжайте ИВЛ пока не добьетесь стабильного улучшения состояния ребенка.
Проводите мониторинг SpO2 и подбирайте концентрацию кислорода так, что бы достичь целевого значения.
В течение всего времени принудительной вентиляции легких оценивайте спонтанные попытки совершения дыхательных движений и ЧСС каждые 30 секунд.
Удостоверьтесь в эффективности проводимой вентиляции
Помните о возможном наличии других осложнений, таких как пневмоторакс и гиповолемия
Проводите мониторинг SpO2 и подбирайте концентрацию кислорода так, что бы достичь целевого значения.
В течение всего времени принудительной вентиляции легких оценивайте спонтанные попытки совершения дыхательных движений и ЧСС каждые 30 секунд.
Удостоверьтесь в эффективности проводимой вентиляции
Помните о возможном наличии других осложнений, таких как пневмоторакс и гиповолемия
Слайд 20Коррекция вентиляции:
М – Маска (убедитесь в герметичности прилегания маски)
Р – Репозиция
(проверьте положение пациента)
С- Санация (проверьте наличие отделяемого в полости рта, проведите санацию)
О – Открытие рта (тройной прием)
Д – Давление на вдохе необходимо повысить
И- Интубация трахеи
С- Санация (проверьте наличие отделяемого в полости рта, проведите санацию)
О – Открытие рта (тройной прием)
Д – Давление на вдохе необходимо повысить
И- Интубация трахеи
Слайд 21Выбор эндотрахеальной трубки
Приблизительная глубина введения от кончика ЭТТ до верхней губы
ребенка рассчитывается по формуле 6+масса тела (кг)
Слайд 27Непрямой массаж сердца
Непрямой массаж сердца, скоординированный с вентиляцией легких является дальнейшим
действием в случае если состояние ребенка не улучшается и ЧСС остается меньше 60 в мин, несмотря на проведение эффективной вентиляции легких в течение 30 секунд
C
Слайд 30Непрямой массаж сердца
C
Один цикл приблизительно 2 секунды,
за 1 минуту совершается
30 вдохов и 90 компрессиий
Слайд 32Оценка состояния
Адекватно ли проводится вентиляция легких?
Проводится ли подача кислорода?
Хорошо ли
скоординировано выполнение непрямого массажа сердца с вентиляцией легких?
Достаточны ли компрессии грудной клетки по глубине при непрямом массаже грудной клетки?
Если перечисленные пункты выполнены, а ЧСС остается менее 60 в мин, необходимо установить пупочный катетер и ввести адреналин
Достаточны ли компрессии грудной клетки по глубине при непрямом массаже грудной клетки?
Если перечисленные пункты выполнены, а ЧСС остается менее 60 в мин, необходимо установить пупочный катетер и ввести адреналин
Слайд 33Введение медикаментов
Введение адреналина показано, если ЧСС менее 60 в минуту после
30 секунд эффективной принудительной вентиляции легких (предпочтительно после интубации трахеи) и 60 сек непрямого массажа сердца, скоординированного с эффективной вентиляцией легких
Рекомендуемая концентрация адреналина 1:10000
Рекомендуемы способ внутривенный (эндотархеальный на этапе обеспечения доступа)
Рекомендуемая доза раствора 1: 10000 0,1-0,3 мл/кг в/в быстро (0,5-1,0 мл/кг эндотрахеально)
Рекомендуемая концентрация адреналина 1:10000
Рекомендуемы способ внутривенный (эндотархеальный на этапе обеспечения доступа)
Рекомендуемая доза раствора 1: 10000 0,1-0,3 мл/кг в/в быстро (0,5-1,0 мл/кг эндотрахеально)
D
Слайд 34Введение медикаментов
Признаки гиповолемии: бледность, удлиненное время наполнения капилляров, слабый пульс, брадикардия,
отсутствие ответа на эффективную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца и введение адреналина.
Рекомендуемые растворы для экстренной коррекции гиповолемии: 0,9 натрия хлорид и Рингера лактат.
Растворы для восполнения ОЦК нельзя вводить рутинно.
Первичный объем жидкости для воспонения ОЦК 10 мл/кг в течение 5-10 минут.
Рекомендуемые растворы для экстренной коррекции гиповолемии: 0,9 натрия хлорид и Рингера лактат.
Растворы для восполнения ОЦК нельзя вводить рутинно.
Первичный объем жидкости для воспонения ОЦК 10 мл/кг в течение 5-10 минут.
D
