Реабилитация после инсульта. Последствия Инсульта презентация

Сеченова
Таратухина Анна Сергеевна

ловкости)

до постинсультной депрессии)
нарушением сна.

нарушенных функций с целью улучшения качества жизни пациента.

(функциональная перестройка)

Реадаптация (приспособление к дефекту)
Физическая (трость, протезы, кресла-каталки и т.д.)
Социальная (работа)
Психологическая (семья, общество)

функций – в области пирамидного тракта на всем его протяжении, для речевых функций – в корковых речевых зонах Брока и/или Вернике;
большие размеры очага поражения;
низкий уровень мозгового кровотока в областях, окружающих очаг поражения;
пожилой и старческий возраст (для восстановления речи и сложных двигательных навыков);
сопутствующие когнитивные и эмоционально–волевые нарушения.

окружения
"вернуть" в общество (семью, дом, работу,
проведение досуга и общественную активность)

Цели реабилитации

свои структуры как реакцию приспособления в ответ на изменения окружающей среды, жизнедеятельности или повреждение тех или иных участков мозга. Это уникальный биологический ответ мозга, возникающий при обучении или адаптации сопровождающийся или нет соответствующими изменениями функций.

калия при длительном повторном воздействии слабых раздражений.

Большее кол-во трансмиттеров, реализованные через аксон

Увеличение постсинаптического потенциала возбуждения

“Молчащие синапсы”
(Недостаток NMDA и AMPA рецепторов)

Продолжающаяся длительная стимуляция

Инициация активности в NMDA рецепторах

Увеличение внутриклеточного Ca++

Внедрение AMPA из цитоплазмы в клеточную мембрану

Постсинаптическая мембрана генерирует новый дендритный шипик

и аксонов

Формирование новых проекционных связей мозга

Пролиферация, миграция и дифферинцировка стволовых клеток и клеток предшественников в периинфарктных зонах мозга

Ремоделирование периинфарктной зоны и создание новых анатомических связей

Замещение или компенсация функций поврежденных участков мозга

и систематичность
Комплексность (сочетание различных методов реабилитации)
Активное участие в реабилитации самого пациента и членов его семьи

гимнастику и биоуправление с обратной связью.
В качестве дополнительных методов используются массаж, физиотерапия и рефлексотерапия.

первые дни пребывания больного в стационаре, возвышенное положение туловища при приеме пищи.
В последующие дни поднятие головного конца кровати, присаживание больного и опускание нижних конечностей, затем вставание с помощью медицинского персонала на 2-3-5 мин около кровати и пересаживание в прикроватное кресло при легком и средней тяжести ишемическом инсульте.

что при прекращении функционирования нейронной цепи, конечность перестает использоваться. При иммобилизации здоровой конечности больные очень быстро начинают использовать паретичную конечность – “лечение движением вызванное ограничением”

Терапия с ограничением движения (CI-Терапия)

обратной связи.

Условия использования ЗТ:

Односторонность нарушения
Возможность видеть в зеркале движения здоровой конечности
Сохранность когнитивных функций

в основном происходит путем проб и ошибок, то есть имеется возможность корректировать выполнение движения
Больной активно вовлечен в процесс с использованием высокомотивационных игровых заданий.

увелечение возбудимости пораженного полушария и/или снижения возбудимости непораженного полушария

нарушенных двигательных и речевых функций, что способствует оптимизации настроения больных;
• раннее начало антидепрессивной терапии при первых признаках ПИД;
• длительность и системность антидепрессивной терапии (в среднем не менее 6 мес – при нормализации настроения медленная и постепенная ее отмена);
• комплексность лечения, включающего наряду с антидепрессантами нейротрофические препараты (церебролизин, ноотропы), “энергетики” (фенотропил, актовегин, энерион), психотерапию;
• психологическую поддержку со стороны родных и близких больного.

И ПАМЯТИ
НЕЙРОМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
АКТИВНАЯ ПОЗИЦИЯ
БОЛЬНОГО И ЧЛЕНОВ
ЕГО СЕМЬИ

возможность образования тромбов (при ишемическом инсульте) – малые дозы аспирина, клопидогрел
препараты, улучшающие функции головного мозга (нейрометаболические)

Спасибо за внимание!