Реабилитация больных с заболеваниями мочевыделительной системы презентация

СЕРГЕЕВИЧ

почек, а также приводят к почечным заболеваниям. Реабилитация больных с почечными осложнениями должна включать отмену препарата, оказавшего нефротоксическое воздействие, диетотерапию, физиотерапию, траволечение, витаминотерапию, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение и фармакологическую терапию.
Режим больного, как и другие реабилитационные мероприятия, зависит от конкретного заболевания, его стадии (обострение или ремиссия), тяжести состояния, особенностей клинических проявлений, наличия или отсутствия интоксикации, степени почечной недостаточности.

иммунитет и организм не может сопротивляться даже банальным инфекциям. Поэтому в качестве восстановительной терапии таким больным в первую очередь рекомендованы фармакологические средства, оказывающие корректирующее воздействие на иммунную систему.
Врач может рекомендовать иммуномодулирующие препараты, например левамизол, натрия нуклеинат – эти лекарства относительно безопасны и почти не имеют противопоказаний. Эффективны препараты, содержащие экстракт цветочной пыльцы. К тому же они могут употребляться в течение длительного времени.

физиотерапевтические процедуры.
Иногда пациенты с нарушением функции почек, в частности страдающие мочекаменной болезнью, нуждаются в хирургическом лечении. Небольшие камни в почках можно раздробить за несколько сеансов специальной физиоаппаратурой – литотриптером.
Физиотерапевтические процедуры у больных с нарушениями функций мочевыделительной системы увеличивают кровенаполнение почек, способствуя быстрой доставке к ним лекарственных веществ. Физиотерапевтические факторы расслабляют гладкую мускулатуру почечных лоханок и мочеточников, благодаря чему облегчается отхождение мочи, а вместе с нею – слизи, мочевых кристаллов и патогенных микроорганизмов.

заболевания, особенностей течения, наличия или отсутствия признаков общей интоксикации.
При нарушении функции почек врач-физиотерапевт может назначить следующие процедуры:
1) электрофорез нитрофурантоина, эритромицина, препаратов магния, кальция хлорида в области проекции почек; электрофорез осуществляется в разных режимах, подбирающихся строго индивидуально для каждого больного;
2) ультразвуковые ванны в импульсном режиме при отсутствии мочекаменной болезни;
3) сантиметровые волны в области проекции почки;
4) тепловые процедуры, такие как глубокое прогревание тканей токами высокой частоты, грязевые обертывания, озокерит, аппликации с парафином.

терапии больных с заболеваниями почек. Обычно ограничивается количество потребляемой жидкости и поваренной соли, но в рацион при этом вводятся фрукты. Внутривенно больные получают глюкозу и витамины. Соленья, копчености, маринады, мясные рыбные и грибные бульоны, шоколад, минеральные воды с высоким содержанием натрия и алкоголь полностью исключаются. Как правило, больным назначается диета № 7 или № 7б, если азотовыделительная функция почек в норме. В случае нарушения этой функции белковая пища полностью исключается. Больным со снижением количества белка в плазме крови, напротив, рекомендуют включать в рацион белковую пищу.

вареном видах. Из них готовят компоты, варенье, мед и конфеты. Можно употреблять бессолевой хлеб и блинчики на дрожжах. Допускаются супы из нежирных сортов мяса и птицы, различные каши, винегреты без соли. Рекомендуются творог, молоко и кисломолочные продукты. Полезны также фруктовые соки, некрепкий чай и отвар шиповника.

менее широким набором продуктов. Молоко, мясо и рыба – в ограниченных количествах.
Больным с нарушением функции почек вследствие применения лекарственных веществ назначают комплекс витаминов группы В, в том числе витамин В6, витамин А, натуральны

антисептическими и мочегонными свойствами, – уроантисептики.

почек, склонным к образованию камней и страдающим мочекаменной болезнью, особенно при злоупотреблении сульфаниламидами, назначают такие лекарственные растения, как алоэ, сенна, клюква, петрушка, шиповник и толокнянка.

залить водой, довести до кипения, варить 20 – 30 мин, остудить и процедить.
Применение. Пить отвар 2 – 3 раза в день по 100 мл независимо от приема пищи.

мелиссы лекарственной, цветков ромашки аптечной, 5 г меда, 250 мл воды.
Приготовление. Сырье измельчить, 15 г смеси залить водой, настаивать 6 ч, остудить и процедить.
Применение. Пить настой 2 раза в день по 100 мл за 20 мин до еды.

водой, настаивать 12 ч, затем довести до кипения и варить 3 – 5 мин, остудить и процедить.
Применение. Пить отвар 3 раза в день по 15 – 30 мл через 40 мин после еды.

пчелиной пергой, препаратами на основе пчелиного маточного молочка.
Общим действием адаптогенов на организм является повышение функциональных возможностей и устойчивости организма к негативным факторам, в том числе к инфекциям, физическим и психологическим нагрузкам.

почечнокаменная болезнь  4) почечная недостаточность  5) воспаление почек

роль в выздоровлении. Занятия ЛФК вызывают бодрое, жизнерадостное настроение, что в значительной степени способствует быстрому излечиванию больного. Лечебные физические упражнения при заболеваниях почек оказывают благотворное действие не только на работу мочевыделительной системы, но и на весь организм в целом, благодаря этим упражнениям организм укрепляется и значительно повышается его работоспособность. 

правило, проводится в положениях лежа на спине, а также на боку и сидя. Для малых мышечных групп применяют нагрузки, которые сочетаются с дыхательными упражнениями, помимо этого применяются паузы для отдыха в виде расслабления мышц. Темп нагрузки медленный, число повторений - около 8-12 раз. Продолжительность занятия должна занимать не более десяти минут. 

проводятся лежа, сидя, а также стоя на коленях и стоя. В этот период назначаются упражнения для всех групп мышц. В основном применяются физические упражнения при заболеваниях почек, предназначенные для мышц спины, живота, которые должны улучшать кровообращение в почках. Эти упражнения следует выполнять в небольшом количестве (2-4 раза), это необходимо для того, чтобы не повысилось внутрибрюшное давление. Темп выполнения - медленный и средний, количество повторений - 8-10 раз, продолжительность занятия должна составлять 15-25 минут. В период этого двигательного режима активно используется дозированная ходьба. 

выполняются стоя. В этом периоде назначаются упражнения для всех групп мышц, которые выполняются на гимнастической стенке или тренажерах. Темп выполнения упражнений - средний, количество повторений - 8-10 раз, продолжительность занятия - 25-30 минут. Также очень полезны пешие прогулки утром и вечером.  Основу комплекса лечебных упражнений при заболеваниях почек и мочевыводящих путей составляют физические упражнения для мышц спины, поясницы и живота. Они выполняются спокойно, без мышечного напряжения, темп выполнения - медленный. Если эти упражнения будут выполняться правильно и с соответствующей дозировкой, то они принесут большую пользу, ведь благодаря им происходит усиливание кровообращения в брюшной полости, укрепление мышцы живота и диафрагмы, и что самое главное - улучшается работа почек и мочевыводящих путей. 

- специальные упражнения для ног. Их правильное выполнение способствует тому, что устраняются отеки, а также застойные явления в почках и брюшной полости.  В комплекс ЛФК и ЛГ при заболеваниях почек включаются также общие оздоровительные и дыхательные упражнения. Благодаря этим упражнениям активизируются защитные силы организма, улучшается обмен веществ, работа сердца и легких, улучшается адаптация больного к физическим нагрузкам. Помимо этого, физические упражнения при воспалении почек усиливают деятельность надпочечников, которые вырабатывают противовоспалительные гормоны, значительно уменьшающие воспалительный процесс в почках. 

с ходьбы. Ведь ходьба является одним из наиболее полезных упражнений. Она способствует усиливанию кровообращения и дыхания и постепенно включает организм в работу.  Вообще, для того, чтобы получить максимально положительный результат при занятиях ЛФК, необходимо соблюдать следующие основные правила: 
1) постепенное наращивание физической нагрузки  2) регулярность занятий  3) длительное применение физических упражнений.

общее тяжелое состояние больного  - угроза внутреннего кровотечения  - сильная боль при выполнении физических упражнений.  Помимо этого при заболеваниях почек врачи рекомендуют:  - избегать переохлаждений и сквозняков и вообще, стараться избегать всех простудных заболеваний  - после окончания курса лечения регулярно сдавать мочу  - избегать излишней нагрузки на спину  - несколько ограничить половую жизнь. 

(в течение нескольких месяцев) занятий ЛФК. Правильное и систематическое применение ЛФК при почечных заболеваниях способствует значительному ускорению процесса выздоровления, а также предупреждает повторные рецидивы заболевания. Таким образом, лечебная физическая культура при всех заболеваниях почек просто необходима, ведь, в сочетании с медикаментозными способами лечения, она сможет поставить больного на ноги в кратчайшие сроки.

минеральных вод при обменных нарушениях и тубулопатиях с лечебной и профилактической целью: при оксалурии воды щелочные с небольшим содержанием кальция, слабоминерализованные (Нафтуся); при фосфатурии воды, способствующие окислению мочи (доломитный Нарзан, Арзни); при уратурии щелочные воды (Смирновская, Боржом, Трускавец). На эффективность лечения оксалатной и уратной кристаллурией у детей щелочными минеральными водами Железноводска указывали Т.К.Двужилова (1980), Р. Г. Зиновьева (1980); у взрослых с данной патологией - водой "Джермук" - И.Г.Агоджанян (1981).

вод, содержащих органические вещества, типа "Нафтуся" и углекислых гидрокарбонатных сульфатных натриевых кальциевых вод типа Железноводских, а также Кисловодского нарзана, Аршан, Кукинской минеральной воды при пиелонефрите и мочекаменных диатезах [12, 13, 14] . При бальнеотерапии больных с заболеванием почек сегодня используют широко известные естественные воды западных и южных здравниц, так как именно эти месторождения минеральных вод в силу их географического расположения глубоко изучались НИИ Пятигорска, Москвы. Однако данные курорты и здравницы сегодня не доступны многим слоям населения в силу сложившихся территориальных и экономических условий, а так же из-за существующих процессов дизадаптации, связанных с переездом в резко отличающиеся климатические и временные пояса и часто приводящих к длительной акклиматизации к местным условиям. В результате сокращается курс лечения больного или же замена санаторно-курортного восстановительного лечения на применение лекарственных средств, при проявлении обострения основного или сопутствующего заболевания.

особенностями формирования и течения данной патологии в условиях муссонного климата юга Дальнего Востока, отягощенной наследственностью, нерациональным питанием, ухудшением экологической обстановки, но и нарушением этапного лечения уронефрологического больного, в частности, отсутствием как такового этапа восстановительного лечения с использованием комплекса курортных факторов. Целостность реабилитационного процесса данной категории больных Приморского края нарушена из-за резко ограниченной в настоящее время экономической возможности санаторно-курортного лечения в известных здравницах, при растущей потребности в таковом детского и взрослого населения и дефицита курортов уронефрологического профиля. Все это свидетельствует о необходимости изучения природных лечебных факторов, в частности минеральных вод, для применения в реабилитационных, санаторно-курортных комплексах на региональном уровне.

патологией почек, Приморский край располагает уникальными и весьма ценными в бальнеологическом отношении гидроминеральными ресурсами, представленными углекислыми слабоминерализованными магниево-кальциевыми водами, которые, значительно отличаясь химическим составом, по целебным свойствам не уступают известным минеральным водам западных регионов (Боржоми, Смирновская, Славяновская, Кукинская). Необходимо отметить так же и преимущество лечения на региональных курортах, в связи с отсутствием фактора дизадаптации к условиям непривычного климата при переезде в другие климатические пояса, что позволяет избежать обострения заболевания у нефрологических больных.

1-го и 2-го сорта, различные выпечные изделия, в том числе с включением молотых отрубей. Ограничивают изделия из сдобного теста;
супы вегетарианские: борщ, щи, овощные, картофельные, с добавлением круп, холодные (окрошка, свекольник), молочные, фруктовые;
мясо, птица, рыба: нежирные виды и сорта. До 3 раз в неделю по 150 г отварного мяса или 170г отварной рыбы. После отваривания используют для различных блюд – тушеных, запеченных, жареных, изделий из котлетной массы. Можно сочетать мясо и рыбу примерно в равных количествах;
молочные продукты: молоко, кисломолочные напитки, творог и блюда из него, сметана, сыр;
яйца: 1 в день в любой кулинарной обработке;
крупы в умеренном количестве, любые блюда;
овощи: в повышенном количестве, сырые и в любой кулинарной обработке. Блюда из картофеля;
закуски: салаты из свежих и квашеных овощей, из фруктов, винегреты, икра овощная, кабачковая, баклажанная;
много фруктов и ягод, свежие и любой кулинарной обработке, сухофрукты, кремы и кисели молочные;
мармелад, пастила, нешоколадные конфеты, варенье, мед, меренги;
соусы и пряности на овощном отваре, томатный, сметанный, молочный. Лимонная кислота, ванилин, корица, лавровый лист. Укроп, зелень петрушки;
напитки: чай с лимоном, молоком, кофе некрепкий с молоком. Соки фруктов, ягод и овощей, морсы, вода с соками, квасы, отвары шиповника, пшеничных отрубей, сухофруктов;
жиры: сливочное, коровье топленое и растительные масла.

бобовых;
печень, почки, язык, мозги, мясо молодых животных и птиц, колбасы, копчености, соленая рыба, мясные и рыбные консервы, икра;
соленые сыры;
бобовые;
грибы, свежие стручки бобовых, шпинат, щавель, ревень, цветнаяю капуста, портулак; ограничивают – соленые и маринованные;
соленые закуски, копчености, консервы, икра рыб;
шоколад, инжир, малина, клюква;
соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, перец, горчица, хрен;
какао, крепкие чай и кофе;
говяжий, бараний, кулинарные жиры. Ограничивают свиной жир

нательного белья.
Если больной в состоянии контролировать свои физиологические отправления, широко используются судна и мочеприемники, которые должны содержаться в чистоте, перед применением их подогревают теплой водой, после использования обрабатывают 3% раствором хлорамина

системы, приводящие к недержанию мочи (у мужчин - это доброкачественная гиперплазия предстательной железы, у женщин - инволютивные процессы и физиологические изменения в период менопаузы), то данной категории больных необходимо разъяснить принципы основных гигиенических мероприятий, направленных на профилактику вторичной инфекции.

пудинг из моркови с яблоками и пшеном, чай. 2-й завтрак: отвар шиповника. Обед: молочный суп-лапша, котлеты картофельные жареные, кисель. Полдник: яблоки свежие. Ужин: сырники запеченные, голубцы, фаршированные овощами, с рисом, чай. На ночь: отвар пшеничных отрубей.