пациентки от туберкулёза не диагностированного при жизни
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Разбор случая смерти пациентки от туберкулёза, не диагностированного при жизни презентация
Содержание
- 1. Разбор случая смерти пациентки от туберкулёза, не диагностированного при жизни
- 2. Анамнез пациентки Наблюдалась в 7 городской поликлинике
- 3. R-ОГК от 12.10.2012 УЗ «5 ГКБ»: Эмфизема,
- 4. С 13.04.2016 по 12.05.2016 пациентка находилась на
- 5. В стационаре проведено обследование: Р-гр ОГК
- 6. Консультация фтизиатра 03.05.2016г, заключение: Внебольничная пневмония средней
- 7. КТ ОГК от 06.05.2016 Заключение: КТ картина
- 8. 12.05.2016 года пациентка выписана из стационара с
- 9. 20.10.2016 года в ГУ «РНПЦ пульмонологии и
- 10. С 09.11.2016 по 25.11.2016 находилась на стационарном
- 11. Бронхоскопия, МБИ промывных вод № 1889-93 от
- 12. 13.03.2017 осмотрена врачом-терапевтом участковым в поликлинике. Предъявляла
- 13. С 13.03.2017 по 03.05.2017 пациентка находилась на
- 14. Рентгенография ОГК от 13.03.2017; 22.03.2017; 07.04.2017; 14.04.2017;
- 15. Видеобронхоскопия от 27.04.2017: Диффузный катаральный эндобронхит 1
- 16. 03.05.17 переведена в отделение реанимации в связи
- 17. После вскрытия и изучения макропрепаратов первичная справка
- 18. Патологоанатомический диагноз: Осн. Солитарная туберкулома
- 19. Осл. Легочное сердце: толщина миокарда стенки правого
- 20. Соп.: ИБС: постинфарктный крупноочаговый и диффузный мелкоочаговый
- 21. Данный случай разобран на производственном совещании в
- 22. Спасибо за внимание!
Анамнез пациентки Наблюдалась в 7 городской поликлинике менингиома левой лобной области, остеома лобной кости (2010) ИБС: АКС, атеросклероз аорты, коронарных артерий. АГ 2 ст, риск 3, Н2А ДЭП 2 ст. сложного
Слайд 1Козловская Леонида Станиславовна 13.051933г.р, г. Минск ул. Станиславского 34-38
разбор случая смерти
Слайд 2Анамнез пациентки
Наблюдалась в 7 городской поликлинике
менингиома левой лобной области, остеома лобной
кости (2010)
ИБС: АКС, атеросклероз аорты, коронарных артерий. АГ 2 ст, риск 3, Н2А
ДЭП 2 ст. сложного генеза (атеросклеротическая и гипертоническая) с когнитивными нарушениями
ИБС: АКС, атеросклероз аорты, коронарных артерий. АГ 2 ст, риск 3, Н2А
ДЭП 2 ст. сложного генеза (атеросклеротическая и гипертоническая) с когнитивными нарушениями
Слайд 3R-ОГК от 12.10.2012 УЗ «5 ГКБ»: Эмфизема, пневмосклероз. Корни тяжисты. Синусы
свободны.
ФЛГ №92741 от 22.01.2013г. УЗ «7 ГП»: Легочные поля чистые, корни структурны.
ФЛГ №138786 от 17.02.2015г. УЗ «7 ГП»: Органы грудной клетки в пределах возрастной нормы.
Слайд 4С 13.04.2016 по 12.05.2016 пациентка находилась на стационарном лечении в пульмонологическом
отделении учреждения здравоохранения «3-я городская клиническая больница» с диагнозом: Внебольничная пневмония в нижней доле справа, средней степени тяжести, затянувшееся течение, ДН1. Новообразование правого легкого?
Слайд 5В стационаре проведено обследование: Р-гр ОГК от 25.04.2016 №1082. Заключение: Сохраняется
снижение пневматизации в средней доле справа. Корни малоструктурные. Синусы свободные. Аорта склерозирована. Тень аорты смещена вправо. Сердце-широко прилежит к диафрагме.
Фибробронхоскопия от 27.04.2016 Заключение: Антракоз. Очаговый эндобронхит 1 ст.
Фибробронхоскопия от 27.04.2016 Заключение: Антракоз. Очаговый эндобронхит 1 ст.
Слайд 6Консультация фтизиатра 03.05.2016г, заключение: Внебольничная пневмония средней доли правого легкого, фаза
начавшегося рассасывания
Рекомендовано: продолжить АБТ, рентгенконтроль, КТ ОГК, посевы мокроты на МБТ
Рекомендовано: продолжить АБТ, рентгенконтроль, КТ ОГК, посевы мокроты на МБТ
Слайд 7КТ ОГК от 06.05.2016 Заключение: КТ картина ателектаза S4 средней доли
правого легкого (нельзя исключить неопластический процесс), очагов в легких, на фоне застоя в МКК. Эмфизема. Пневмосклероз. Внутригрудная лимфоаденопатия. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Исследование мокроты на МБТ в стационаре не проводилось.
Исследование мокроты на МБТ в стационаре не проводилось.
Слайд 812.05.2016 года пациентка выписана из стационара с рекомендациями: консультация онколога МГКОД
амбулаторно.
23.05.2016 года пациентка консультирована врачом онкологом УЗ «МГКОД». Диагноз: Правосторонняя среднедолевая пневмония. Пневмосклероз. Рекомендовано: противовоспалительное лечение, рентген контроль через 3 месяца.
23.05.2016 года пациентка консультирована врачом онкологом УЗ «МГКОД». Диагноз: Правосторонняя среднедолевая пневмония. Пневмосклероз. Рекомендовано: противовоспалительное лечение, рентген контроль через 3 месяца.
Слайд 920.10.2016 года в ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии» выполнена КТ ОГК.
Заключение: КТ картина требует исключения в первую очередь неопластического процесса. Дифдиагностика со специфическим поражением бронхов. Рекомендована фибробронхоскопия.
Слайд 10С 09.11.2016 по 25.11.2016 находилась на стационарном лечении в в ГУ
«Республиканский клинический госпиталь инвалидов ВОВ»
Диагноз: ДЭП 2-3 степени(атеросклеротическая и гипертоническая) с умеренными координаторными нарушениями на фоне отдаленных последствий инфаркта головного мозга. ИБС: АКС, ат-з аорты, коронарных артерий. АГ 2ст, Риск 4, Н2А.Фиброателектаз средней доли правого легкого
Диагноз: ДЭП 2-3 степени(атеросклеротическая и гипертоническая) с умеренными координаторными нарушениями на фоне отдаленных последствий инфаркта головного мозга. ИБС: АКС, ат-з аорты, коронарных артерий. АГ 2ст, Риск 4, Н2А.Фиброателектаз средней доли правого легкого
Слайд 11Бронхоскопия, МБИ промывных вод № 1889-93 от 22.11.2016 Заключение: в препарате
бесструктурное вещество, клетки бронхиального эпителия с дистрофическими изменениями, клетки плоского эпителия.
Выписана в удовлетворительном состоянии, рек-но: фибробронхоскопия через 3 месяца, КТ ОГК 1 раз в год.
Выписана в удовлетворительном состоянии, рек-но: фибробронхоскопия через 3 месяца, КТ ОГК 1 раз в год.
Слайд 1213.03.2017 осмотрена врачом-терапевтом участковым в поликлинике. Предъявляла жалобы на повышение температуры
до 37,5, кашель с трудноотделяемой мокротой, слабость. Ухудшение в течении недели.
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки от 13.03.2017г.: в нижнем легочном поле справа определяется участок инфильтрации.
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки от 13.03.2017г.: в нижнем легочном поле справа определяется участок инфильтрации.
Слайд 13С 13.03.2017 по 03.05.2017 пациентка находилась на стационарном лечении в пульмонологическом,
реанимационном отделениях учреждения здравоохранения «3-я городская клиническая больница».
Слайд 14Рентгенография ОГК от 13.03.2017; 22.03.2017; 07.04.2017; 14.04.2017; 27.04.2017 Заключение: Воспалительный процесс
правого легкого с положительной динамикой. Ателектаз S-4 справа.
Консультация фтизиатра от 16.04.2017: Внебольничная пневмония средней доли правого легкого на фоне гиповентиляции средней доли (отмечается положительная динамика на фоне антибиотикотерапии). Рек-но: продолжить АБТ, Р-контроль, КТ ОГК.
Консультация фтизиатра от 16.04.2017: Внебольничная пневмония средней доли правого легкого на фоне гиповентиляции средней доли (отмечается положительная динамика на фоне антибиотикотерапии). Рек-но: продолжить АБТ, Р-контроль, КТ ОГК.
Слайд 15Видеобронхоскопия от 27.04.2017: Диффузный катаральный эндобронхит 1 ст . Пневмокониоз легких
Дважды
была записана на КТ ОГК , из-за тяжести состояние исследование не выполнено
Исследование мокроты на МБТ не выполнено.
Исследование мокроты на МБТ не выполнено.
Слайд 1603.05.17 переведена в отделение реанимации в связи с резким ухудшением состояния.
В 17.50 констатирована биологическая смерть.
Диагноз клинический : Осн. 1.ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты коронарных артерий 2. Опухоль правого легкого? Осл. ОССН. ТЭЛА Н2А. Гипостатическая пневмония. Соп. ДЭП 2 ст. Хроническая болезнь почек
Диагноз клинический : Осн. 1.ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты коронарных артерий 2. Опухоль правого легкого? Осл. ОССН. ТЭЛА Н2А. Гипостатическая пневмония. Соп. ДЭП 2 ст. Хроническая болезнь почек
Слайд 17После вскрытия и изучения макропрепаратов первичная справка о смерти была выдана
по шифру С 34. Рак легкого.
Слайд 18Патологоанатомический диагноз: Осн. Солитарная туберкулома нижней доли правого легкого в
стадии прогрессирования, с развитием неспецифического перифокального воспаления и лимфогенной диссеминацией в окружающие ткани. БК минус
(гистологически)
Сочетанное ХОБЛ : хронический обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз,, хроническая обструктивная эмфизема легких.
Слайд 19Осл. Легочное сердце: толщина миокарда стенки правого желудочка 1.1 см. Легочно-сердечная
недостаточность: общее венозное полнокровие внутренних органов. некротический нефроз. Очаговые центролобулярные некрозы печени. Отек головного мозга.
Слайд 20Соп.: ИБС: постинфарктный крупноочаговый и диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Атеросклероз аорты, коронарных
артерий, церебральных , почечных артерий. Артериальная гипертензия: масса сердца 420г; толщина миокарда левого желудочка 1.7 см. Ремаляционная киста в лобной доле левого полушария головного мозга. Атеросклеротический нефросклероз (масса левой почки 45г)
Слайд 21Данный случай разобран на производственном совещании в УЗ «7 городская поликлиника
18.05.2017
Проведена патологоанатомическая конференция в УЗ 3 «3 ГКБ» 31.08.17
Выводы: 1.Нарушений со стороны медицинских работников на амбулаторном этапе не выявлено. 2.На стационарном этапе не выполнены анализы мокроты на МБТ, КТ ОГК
Выводы: 1.Нарушений со стороны медицинских работников на амбулаторном этапе не выявлено. 2.На стационарном этапе не выполнены анализы мокроты на МБТ, КТ ОГК
