Раневая инфекция презентация

Содержание

Неферментирующие бактерии Группа грамотрицательных бактерий, которые не ферментируют глюкозу, а разлагают ее оксидативным путем Являются ведущими возбудителями госпитальной инфекции Наиболее значимым механизмом антибиотикорезистентности – эффлюкс (мембранные системы вызывают выброс антибиотика)

Слайд 1Раневая инфекция
Лекция профессора Бойченко М.Н.

Слайд 2Неферментирующие бактерии
Группа грамотрицательных бактерий, которые не ферментируют глюкозу, а разлагают ее

оксидативным путем
Являются ведущими возбудителями госпитальной инфекции
Наиболее значимым механизмом антибиотикорезистентности – эффлюкс (мембранные системы вызывают выброс антибиотика)

Слайд 3Неферментирующие бактерии
Характеризуются наличием сигнальной системы «чувства кворума», которая отвечает за контроль

продукции факторов патогенности, что обеспечивает бактериям преодоление защитных сил макроорганизма
Не продуцируют индол

Слайд 4Неферментирующие бактерии
Тест ХЬЮ-ЛЕЙФСОНА выявляет механизм утилизации глюкозы. Производят засев в 2

пробирки со специальной средой с глюкозой, одну из которых заливают маслом дл создания анаэробных условий

Слайд 6Pseudomonas aeruginosa
К роду Pseudomonas относят возбудителей, обитающих в окружающей среде и

при определенных условиях способных вызвать заболевание у человека. Наиболее патогенной бактерией является Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка),которая представляет грамотрицательную подвижную палочку широко распространенную в окружающей среде.

Слайд 8Pseudomonas aeruginosa
Микроб не образует спор, формирует капсулу, имеет пили 4 типа,

которые участвуют в формировании биопленки на медицинских инструментах. Pseudomonas aeruginosa обладает оксидазной активностью, сахара окисляет, но не ферментирует с образованием кислот и газа: обладает протеолитической активностью: вырабатывает пигмент пиоцин, имеющий сине-зеленый цвет и бактериоцины.

Слайд 10Pseudomonas aeruginosa
Источником Pseudomonas aeruginosa могут быть любые предметы: умывальные раковины, водопроводные

краны, медицинский инструментарий. Культуры синегнойной палочки сохраняют жизнеспособность даже в растворах дезинфицирующих веществ( растворе фурациллина), предназначенных для хранения катетеров и медицинских инструментов, промывания ран. Это связано с ограниченной потребностью микроба в питательных веществах.

Слайд 11Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa вырабатывает токсины(цитотоксин А и экзотоксины S), ферменты патогенности:

гемолизины, эластазу, фосфолипазу С, нейраминидазу; обладает секреторной системой 3 типа. Микроб проникает в организм обычно через поврежденные ткани. Прикрепляясь, микроб заселяет раневую ил ожоговую поверхности, слизистые оболочки и размножается. При отсутствии у человека иммунной реакции, процесс принимает генерализованное течение с образованием вторичных гнойных очагов инфекции.

Слайд 12Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa вызывает гнойно-воспалительные заболевания различной локализации: раневую и ожоговую

инфекции, инфекции мочевыводящей системы, менингиты, пневмонию и др. Тяжелыми осложнениями являются синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, шок, респираторный дистресс-синдром


Слайд 13Acinetobacter
Acinetobacter sp.-мелкие грамотрицательные, могут быть грамвариабельными, коккобациллы, неподвижные, бескапсульные. Оксидазонегативные, каталазопозитивные.
Обитают

в окружающей среде и обладающие природной устойчивостью к большинству антибиотиков.

Слайд 15Acinetobacter
Возбудитель колонизирует предметы в местах высокой влажности и вызывает вспышки мультирезистентных

инфекций, протекающих в виде пневмоний, менингита и инфекций мочевыводящих путей. В группу риска входят пациенты, принимающие антибиотики, у которых установлены катетеры.

Слайд 16Burkholderia cepacia
Грамотрицательная палочка. Обладающая полярными жгутиками, пилями
Обитает в воде, почве, в корнях

растений.
Обладает способностью разлагать оксические компоненты пестицидов. Репрессирует почвенные патогены

Слайд 18Burkholderia cepacia
Глюкозу разлагает по пути Этнера-Дудорова, в этом процессе принимает также пентозный

цикл
В качестве источник углерода может использовать трихлорфеноксиуксусную кислоту

Слайд 19Burkholderia cepacia
Продуцирует индуцибельную бета-лактомазу. Помимо формирования устойчивости к антибиотику использует продукты его

расщепления как источник углерода

Слайд 20Burkholderia cepacia
ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ:
1.липаза
2. металлопротеаза
3. серинпротеаза
4. способность формировать биопленку

Слайд 22Burkholderia cepacia
Липаза секретируется по 2 пути секреции,
синтез регулируется чувством кворума
Принимает участие

в инвазии клеток легких

Слайд 23Burkholderia cepacia
Металлопротеаза поражает легочную ткань ( протеолитически ативна против белков экстрацеллюлярного матрикса

легких)
Серинпртеаза – ключевой фактор внутриклеточной инвазии

Слайд 24Burkholderia cepacia
Образование биопленки зависит от прдукции экзополисахарида (цепацина), который стабилизирует трехмерную архитектонику
ЛПС

индуцирует воспалительный ответ

Слайд 25Burkholderia cepacia
Вызывает SWAMP FOOT –кожное повреждение стопы,

Слайд 26Staphylococcus spp
Впервые идентифицированы в 1880 г английским хирургом Огстоном в гное

абсцесса коленного сустава
Род Staphylococcus включает 32 вида, из которых клиническое значение имеют 8 видов, среди них: S. aureus, S. saprophyticus, S.epidermidis, S.haemolyticus

Слайд 27Staphylococcus spp
Классификация проводится по генотипическим и биохимическим признакам
Клинически значимая классификация проводится

по отношению продукции плазмокоагулазы (соа)
S. aureus,-коагулазоположителен
S. saprophyticus, S.epidermidis, S.haemolyticus - коагулазоотрицательны


Слайд 29Staphylococcus
Учитывается устойчивость к новобиоцину (S. saprophyticus) и полимиксину (S. aureus, S.epidermidis)
Существует

внутривидовая идентификация S. aureus по фаготипам, что используется для рбнаружения источника инфекции и путей передачи

Слайд 30Staphylococcus
Стафилококки растут на простых питательных средах, но в результате галофильности могут

расти при концентрации NaCl в среде до 15%, поэтому элективными средами являются ЖСА, среда №10 (маннит солевой агар(

Слайд 31Staphylococcus

Слайд 32Staphylococcus
Биохимически активны. Продуцируют каталазу, ферментируют сахара, расщепляют аминокислоты. По биохимическим свойствам

проводится внутриродовая идентификация.
Факультативные анаэробы
Обладают пигментами, которые являются антиоксидантами
Коагулазопозитивные стафилококки рассматриваются, как наиболее патогенные

Слайд 33Staphylococcus
Коагулазопозитивные стафилококки рассматриваются, как наиболее патогенные (S.intermedius, S.aureus)

Слайд 34S.aureus
S.aureus входит в состав микрофлоры кожи и верхних дыхательных путей. Его

присутствие не означает наличия заболевания,
Вызывает гемолиз, ферментирует маннит

Слайд 35S.aureus
Инфицирует кожу, слизистые оболочки, через их повреждения
Вызывает развитие карбункулов, фурункулов, маститы,

остеомиелиты, эндокардит, синдром «ошпаренной кожи у новорожденных», сепсис, синдром токсического шока, пищевую интоксикацию

Слайд 36S.аureus
Факторы патогенности:
1. ферменты: коагулаза, гиалуронидаза, лецитовителлаза, ДНК-аза, фибринолизин, лизоцим (антогонизм

в биоцинозе), нейраминидаза
2. токсины: эксфолиативный токсин ( действующее начало протеаза вызывает слущивание кожи, участвует в развитии синдрома «ошпаренной кожи»;

Слайд 37S.aureus
Токсин синдрома токсического шока. Является суперантигеном. Эффект проявляется лихорадкой, сыпью, гипотензией,

возникает в результате применения интравагальных тампонов
Лейкоцидин –связан с развитием некротической пневмонии у детей. Синтез обусловлен бактериофагом

Слайд 38S.aureus
Энтеротоксины (А-F) термостабильные гистотоксины, устойчивые к протеолитическим ферментам являются суперантигенами- вызывают

поликлональную активацию Т-лимфоцитов с последующей гиперсекрецией цитокинов и вторичной интоксикацией.

Слайд 39S.aureus
3. Белок А Связывает Fc фрагменты антитела, блокируя опсонизацию фагоцитоза.
Используется

при создании диагностикумов для реакции ко-агглютинации
4. Факторы, обеспечивающие персистенцию (антилизоцимная активнсть, антикомплементарная активность)

Слайд 40Staphylococcus spp
Исследования последних лет показали, что коагулазоотрицательные стафилококки, которые долгое время

считались нормальными обитателями кожи и слизистых, проявляют себя как возбудители внутрибольничных инфекций. При том выделенные штаммы содержат R-плазмиды и продуцируют бета-лактамазу .

Слайд 41Staphylococcus spp
В этом случае эпидермальный стафилококк является источником R-плазмиды для приобретения

устойчивости золотистым стафилококком. Также известно, что 90%; госпитальных штаммов S. aureus, обладают резистентностью к пенициллину, в результате продукции бета-лактамазы.

Слайд 42Staphylococcus spp
Наряду со штаммами, продуцирующими бета-лактамазу, в стационарах циркулируют метициллинрезистентные стафилококки.

Такие штаммы резистентны ко всем бета-лактамным препаратам, включая цефалоспорины, а также могут быть одновременно устойчивы к эритромицину, тетрациклину, клиндомицину, левомицетину и аминогликозидным препаратам.

Слайд 43MRSA
Резистентность к метициллину опосредована mec-опероном, который кодирует синтез пенициллин связывающего

белка, обладающий низким аффинитететом к бета-лактамазе и способностью связываться с бета-лактамными антибиотиками: пенициллинами, цефалоспоринами и карбопинемами, что создает формирование резистентности к бета-лактамам

Слайд 44S. saprophyticus
S. saprophyticus является возбудителем в 20% инфекции мочевыводящей системы. Он

входит в состав микрофлоры женских половы органов. Он обладает устойчивостью к новобиоцину, продуцирует уреазу, в мочевом тракте под влиянием мочевины формирует капсулу. Не расщепляет маннит, не вызывает гемолиз

Слайд 45S.haemolyticus
Занимает второе место после S.epidermidis развитии оппортунистической инфекции.
Входит в состав

микрофлоры кожи
Обладает выраженной биохимической активностью: утилизирует глюкозу мальтозу, сахарозу, глицерин, продуцирует каталазу, негативен в отношении оксидазы, уреазы, коагулазы

Слайд 46S.haemolyticus
Продуцирует полисахаридную капсулу, которая обеспечивает резистентность в комплемент-опосредованному фагоцитозу
Образует биопленку, которая

обеспечивает резистентность к антибиотикам и к формированию персистирующей инфекции

Слайд 47S.haemolyticus
Образование биопленки не связано в отличии от других коагулазонегативных стафилококков с

продуктом гена ica.
На образование биопленки влияет глюкоза, белок и внеклеточная ДНК
Некоторые штаммы продуцируют энтеротоксин

Слайд 48S.haemolyticus
Идентификация проводится по биохимическим свойствам
Обладает наибольшей устойчивостью к антибиотикам среди коагулазонегативных

стафилококков
Вызывает катетер связанную инфекцию, инфекции, связанные с имплантантами, эндокардит, сепсис

Похожие презентации

Медицинское освидетельствование для установления факта употребления ПАВ и состояния опьянения 572
ЭКГ при инфаркте миокарда 360
Сосудистые средства 668
Метаболічні перетворення білків і амінокислот 947
Санитарно-гигиеническая оценка параметров микроклимата помещения. Качество и безопасность питьевой воды 560
Тітіркенген ішек синдромы 423

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика