Рандомизированное исследование 6 и 12 часового введения мизопростола для прерывания беременности во втором триместре презентация

мизопростола для прерывания беременности во втором триместре

беременности во 2 триместре Мизопростол, синтетический простагландин Е 1 аналог. Он стабилен при комнатной температуре и широко доступны, но его побочные эффекты, такие как лихорадка, тошнота, рвота и боли в животе, по - прежнему вызывает озабоченность. Усилия по оптимизации доз и интервал для обеспечения максимальной эффективности и минимизации осложнений имеют важное значение.
Это исследование сосредоточено главным образом на корректировке интервала между дозами. Показано , что плазменный уровень мизопростола достиг пика медленно (80 минут) после вагинального введения и уровень сохранялся до 4-6 часов. Целью данного исследования было проверить нашу гипотезу о том, что уменьшение интервала между дозами от 12 до 6 часов будет достичь более высокого числа абортов в течение 24 часов с более коротким интервалом индукции аборта.

(1800 мкг макс)по сравнению с вагинальным введением 600 мкг мизопростола каждые 12 часов(1200 мкг) у беременных женщин до 22 недель беременности С целью прерывание беременности

введение 600 мкг мизопростола каждые 6 часов (1800 мкг)
C – вагинальное введение 600 мкг мизопростола каждые 12 часов(1200 мкг)
O –прерывание беременности

за счет уменьшения интервала дозы от 12 часов до 6 часов может увеличить частоту абортов в течение 24 часов и уменьшить индукцию интервала прерывания беременности. Наша основная цель состояла в том, чтобы прерывание беременности проходила без необходимости прибегать к хирургии.

представляет собой эффективный метод для медикаментозного прерывания беременности во втором триместре беременности. Сокращение интервала наркотиков до 6 часов не повышает вероятность успеха абортов, но увеличивает неблагоприятный эффект вместо этого.

часов или через каждые 12 часов, пока не произошло прерывание беременности

с показанием на прерывание беремености.
Разделены на 2 равные группы по 140 беременных в каждой.

о версии 6, Всемирная организация здравоохранения, Женева, Швейцария), чтобы получить Вагинальное применение мизопростола 600 мкг либо через каждые 6 часов или через каждые 12 часов, пока не произошло прерывание беременности. Задания были введены в запечатанных конвертах, которые были открыты, когда были набраны женщины. Это было открытое исследование; оба исследователя и женщины знали, дозы и назначенный интервал времени. Побочные эффекты, в том числе тошнота, рвота, диарея, тяжелое кровотечение и лихорадка (температура ≥38 ° C) были записаны

гибель плода

почечная недостаточность

отказаться от исследования в любое время
Эквиполентность
Действие в интересах пациента
Полезность для пациента и общества

беременности.

Наиболее широко используется медицинский способ прерывания беременности во втором триместре является интравагинальное введение простагландина Е2 (динопростона [PGE2]). Это лечение очень эффективно, но связано с тяжелыми желудочно-кишечными побочными эффектами и гипертермии.
МЕТОДЫ:
Мы провели проспективное рандомизированное исследование , сравнивающее эффективность и безопасность мизопростола, аналога простагландина Е1 (200 мкг вагинально каждые 12 часов), с эффективностью и безопасностью PGE2 (20 мг интравагинально каждые 3 часа). В исследование были включены 55 беременных женщин между гестации 12 и 22 недель , которые претерпевали прерывание беременности как для внутриутробной смерти плода (37 женщин ) или медицинских или генетических причин (18 женщин ).
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Частота успешных абортов в течение 24 часов составила 81 процентов (22 из 27 женщин ) с PGE2 и 89 процентов (25 из 28 женщин ) с мизопростола (P = 0,47). Все женщины , которые получали мизопростол были успешные выкидыши в течение 38 часов. Среди тех , кто был аборт в течение 24 часов, средний интервал от лечения до аборта была одинаковой в обеих группах (10,6 часов с PGE2 и 12,0 часов с мизопростола, P = 0,33). Скорость полного аборта, определяется как при прохождении плода и плаценты одновременно, составляет 32 процентов для PGE 2 и 43 процентов для мизопростола (Р = 0,56). Некоторые побочные эффекты были более частыми в женщин , получающих PGE2 , чем у пациентов , получавших мизопростол: гипертермия (63 процентов против 11 процентов; P <0,001), маточные боли (67 процентов против 57 процентов, P = 0,58), рвота (33 процента по сравнению с 4 процентов, P = 0,005) и диарея (30 процентов против 4 процентов, P = 0,012). Средняя стоимость лечения составила $ 315,30 за PGE2, по сравнению с $ 0,97 за мизопростола.

прекращения во втором триместре беременности с участием либо мертвы, либо живой плод, но она является менее дорогостоящим, легче управлять, и связано с меньшим количеством побочных эффектов.
PIP:
В округе Лос - Анджелес - Университет Южной Калифорнии медицинский центр, врачи сравнили данные по 27 женщин , получавших 20 мг простагландина Е2 (PGE2) интравагинально каждые 3 часа , чтобы вызвать 2 - й триместре беременности с данными на 28 подобных женщин , которые получали 200 мкг мизопростола интравагинально каждые 12 часов. В женщины прошли прерывание беременности для внутриутробного плода смерти или медицинских или генетических причин. Успешное количество абортов в течение 24 часов была одинаковой в обеих группах (81% для PGE2 и 89% для мизопростола; р = 0,47). Для обеих групп, средние интервалы между лечением и абортов среди женщин , которые успешно доставленных зародыш в течение 24 часов статистически не отличались (10,6 часов для PGE2 и 12 часов для мизопростола; р = 0,33). Каждая женщина в группе мизопростола успешно прервана в течение 38 часов. Прохождение плода и плаценты одновременно имели место в 32% случаев PGE2 и в 43% случаев мизопростола (р = 0,56). Женщины , получающие PGE2, чаще страдают от лихорадки (= или 38 градусов по Цельсию) (63% против 11%, р .001), тяжелая боль , требующая обезболивание лекарства более одного раза (26% против 4%, р =. 025), рвота (33% против 4%, р = .005) и диарея (30% против 4%; р = 0,012) , чем женщин , принимающих мизопростол. Среднее количество доз и средняя стоимость лечения были значительно выше , чем для PGE2 мизопростола (3,7 против 1,4 и $ 315,30 против $ 0,97, соответственно). 57% пациентов имели мизопростола успешный аборт только с 1 дозе 200 мг мизопростола. Эти результаты показывают , что интравагинального введение мизопростола является безопасным и эффективным методом прекращения второй триместр беременности, легче управлять и менее дорогостоящим , чем PGE2.

триместре сроком до 22 недель по сравнению с применением простагландина Е2 (динопростона , PGE2) с целью прерывания беременности

введение мизопростола
C – вагинальное введение динопростона , PGE2
O –прерывание беременности

edition. World Health Organization, Department of Reproductive Health and Research. 2012. http://www.who.int/
2. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. 2004. The care of women requesting induced abortion. Evidence-Based Clinical Guideline Number 7. London, RCOG.