Рак шейки матки у беременных женщин презентация

Рак шейки матки (РШМ) – злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки шейки матки (эктоцервикса или цервикального канала).

Слайд 1Рак шейки матки у беременных женщин
Подготовила: Садовникова Наталия Николаевна
409 ллд


Слайд 2
Рак шейки матки (РШМ) – злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки

шейки матки (эктоцервикса или цервикального канала).


Слайд 3Этиология
Причиной развития РШМ является ВПЧ
Онкогенные подтипы ВПЧ* 16/18 обнаруживаются у

большинства больных РШМ.
*Харальд цур Хаузен нобелевская премия 2008 г


Слайд 4КЛАССИФИКАЦИЯ


Слайд 5КЛАССИФИКАЦИЯ


Слайд 6Какие проблемы при ведении беременной пациентки с раком ШМ?


ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ
ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ
характер и

срок проведения терапии

прогноз для матери

возможность сохранить фертильность

право матери на автономность решения.

контроль состояния матери и плода в связи с наличием онкологического процесса

срок и характер родоразрешения

оценка жизнеспособности плода


Слайд 7ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН







Команда медиков
семья
Срок
стадия






Команда:
акушер
онколог
неонатолог
хирург
психолог




ПБ
I триместр
химио/луч терапия
Радикальная операция

Угроза смерти матери


Слайд 8РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА
РАСШИРЕННАЯ ЭКЗИЦИЯ
КОНИЗАЦИЯ ( 14-20 НЕД)
Осложнения конизации:
-кровотечение
-преждевременные роды
-инфекция
-смерть плода


Слайд 9Хирургическое лечение
3


Слайд 10Хирургическое лечение


Слайд 11Цитотоксическая химиотерапия

II и II триместр
MIN тератогенными и абортивными эффектами обладают:
антрациклины
5-фторурацил

цитарабин и винкаалкалоиды (винбластин, винкристин)

MАХ тератогенными и абортивными эффектами обладают :
Алкилирующие агенты (тиотепа, бусульфан и др)
антиметаболиты (аминоптерин, метотрексат)


Слайд 12Цитотоксическая терапия


Слайд 13Лучевая терапия

дозы 100-200 cG – высокий риск осложнений
50 cGy –зависит от

гестационного возраста( наибольший риск8-15 недель)
> 50 cGy – вероятность повреждений сильно возрастает


Если возможно переносят на послеродовой период


Слайд 14Роды
После 32-35 недели
Кесарево сечение может быть методом выбора + гистология плаценты

после родов
Обследование новорожденного

Слайд 15Сопутствующая терапия
Противорвотные препараты (ондансетрон, метроклопрамид, меклозин
Обезболивающие (парацетамол, опиоиды, противовоспалительные)
Терапия антиинфекционными

препаратами без тератогенного эффекта
Отказ от грудного вскармливания на фоне терапии
лечение бифосфонатами и тамоксифеном, ингибиторами ароматазы, соматостатином должно быть отложено на период после родов

Слайд 16Используемая литература:
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ЛЕЧЕНИЮ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ версия 2017

Коллектив авторов:Хохлова С. В, Деньгина Н. В., Коломиец Л. А., Кравец О. А., Морхов К. Ю., Нечушкина В. М., Новикова Е. Г., Тюляндина А. С.,Урманчеева А. Ф.
МИНИМАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ОНКОЛОГИИ (ESMO) Москва 2010
Клинические рекомендации -Рак шейки матки 2017

Слайд 17
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика