Рак полости рта презентация

локализуется на языке (50-60% ), затем на дне полости рта (20-35%) и у 8-10% больных – на щеке, на слизистой оболочке альвеолярного отростка верхней и альвеолярной части нижней челюсти.

значительную роль играют неблагоприятные факторы. К ним относятся курение, инфекционно-токсические процессы, раздражающие факторы (алкоголь, кислоты, пряности, горячая пища и др), вирус папилломы человека (16, 18 тип).

определении стадии рака:
Категория Т означает размер опухоли
Категория N означает наличие или отсутствие рака в лимфатических узлах
Категория М означает наличие или отсутствие метастазов
Каждая категория обладает числовыми значениями. Они более детально описывают опухоль
От типа рака зависят конкретные значения категорий T, N и M.

оболочка верхней и нижней губ;
– слизистая оболочка щек;
– ретромолярная часть;
– щечно-альвеолярные складки (борозды), верхняя и нижняя (преддверие рта).
2. Верхний альвеолярный отросток и десна.
3. Нижний альвеолярный отросток и десна.
4. Твердое нѐбо.
5. Язык:
– спинка и боковые края кпереди от валикообразных сосочков (передние две трети);
– нижняя поверхность.
6. Дно полости рта.

Примечание. Корень языка относится к глотке.

патологического очага. При осмотре полости рта могут быть обнаружены различные изменения: уплотнение слизистой оболочки подлежащих тканей, поверхностные язвы, папилярные новообразования, белые пятна и др.. В этом периоде необходимо тщательно осматривать органы ротовой полости, так как установлено, что почти в 10% случаев при первых обращениях к врачу местные поражения слизистой оболочки не были выявлены.
Боли, которые заставляют обратиться к врачу, отмечаются примерно у 25% больных. Около 50% случаев боли связывают с ангиной, заболеванием зубов. Особенно часто это наблюдается при раке задних отделов полости рта и альвеолярного края челюсти.

часто. Консервативное лечение, как правило, не приводит к уменьшению язвы.
Узловая форма проявляется уплотнением в слизистой оболочке с белесоватыми пятнами вокруг или затвердением в подлежащих тканях. В последнем случае слизистая оболочка над затвердением может быть не изменена. Уплотнения, как правило, имеют четкие границы, развиваются быстрее, чем язвенная форма.
Для папилярной формы характерно появление плотных выростов над слизистой оболочкой. Выросты часто покрыты неизмененной слизистой оболочкой, развиваются быстро.

иногда, боли могут отсутствовать. Боли становятся мучительными, имеют локальный характер или иррадиируют в ту или иную область головы, чаще ухо, височную область. Обычно усиливается саливация в результате раздражения слизистой оболочки продуктами распада. Очень часто наблюдается зловонный запах изо рта - спутник распада и инфицирования опухоли.

подразделяются на несколько групп.
1.Экзофитная форма:
а) папилярный рак представлен опухолью грибовидной формы с бляшковидными или папилярными выростами. Такие опухоли имеют четкие границы, располагаются поверхностно и наблюдаются у 25 % больных.
б) язвенный рак встречается несколько чаще, чем папилярный.; характеризуется наличием язвы с краевым опухолевым валиком активного роста. В дальнейшем язва увеличивается и становится похожей на картер, но долгое время остается ограниченной. Язва обычно образуется в результате распада центральных или поверхностных участков опухоли. Наблюдается в 30,8% случаев.
2. Эндофитная форма:
а) язвенно-инфильтративная форма встречается часто(41%). Обычно язва располагается на массивном опухолевом инфильтрате. Границы инфильтрата определить невозможно, но распространяется на глубокие ткани. Язвы часто принимают вид глубоких щелей.
б) инфильтративная форма характеризуется диффузным поражением. Слизистая оболочка не изъязвлена. Встречается в 6% случаев.

ткани и должна быть отнесена к агрессивным. Рак языка быстро инфильтрирует дно полости рта ; рак слизистой оболочки альвеолярной части нижней челюсти – костную ткань, щеку, кожу и т.д. Исключительно злокачественное течение имеет рак корня языка, распространяющийся на глотку и небные дужки. Следует отметить, что рак слизистой оболочки задней половины полости рта протекает более злокачественно, чем передней. Такой же точки зрения придерживаются многие другие клиницисты.

слюнных желез (аденокистозная карцинома- цилиндрома, аденокарцинома) Несколько реже наблюдаются смешанные опухоли (полиморфные аденомы), дифференциальная диагностика которых затруднительна даже для гистологов. Плоскоклеточный рак на твердом небе развивается редко. На мягком небе образования из малых слюнных желез развиваются редко, и большинство опухолей составляют плоскоклеточный рак.

Плоскоклеточный рак твердого неба довольно быстро изъязвляется, вызывает неприятные ощущения или боли. Больные обращаются к врачам, когда опухоль еще не большая. Новообразования из малых слюнных желез длительное время остаются инкапсулированными, достигая иногда больших размеров. У таких больных первая жалоба на наличие опухолевого образования. По мере увеличения образования усиливается давление на слизистую оболочку, появляется участок изъязвления, присоединяется инфекция и возникают боли. Следует иметь в виду, что аденокарциномы и смешанные опухоли твердого неба, в первоначальный период длительное время имеют сходство и сохраняют тенденцию к инкапсулированному росту. Затем аденокарцинома прорастает и разрушает подлежащие костные структуры.

месте. Наибольшая заболеваемость раком языка наблюдается у людей после 40 лет, средний возраст заболевших — 60 лет. Среди лиц моложе 30 лет он встречается в редких случаях. У мужчин рак языка диагностируется примерно в 5-6 раз чаще, чем у женщин.
Рак языка встречается во всех странах мира, но наибольшее распространение он получил в странах Азии и Индии. Это связывают с принятым в этих странах жеванием бетеля и наса — тонизирующих смесей из листьев бетеля, золы, табака, растительных масел и специй, обладающих канцерогенным действием

Клетки злокачественной опухоли поражают мягкие ткани и распространяются на другие органы. Метастазирование происходит достаточно быстро. Часто это приводит к образованию злокачественных опухолей во всей ротовой полости и даже в области лимфатических узлов. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее удастся с ним справиться.

полости рта, при этом около 3% приходится на аденокарциномы малых слюнных желез. Часто дно полости рта инфильтрируется вторично злокачественными опухолями языка, десны, нижней челюсти, подчелюстных слюнных желез

опухоли имеют строение плоскоклеточного рака, проявляют себя довольно рано, так как в процесс вовлекаются зубы и появляется зубная боль. Нередко по поводу этих болей производится лечение и удаление зуба. Немотивированное удаление зуба способствует распространению злокачественной опухоли в зубную лунку, а затем в кость. В начальном периоде опухоль обычно локальная, при дотрагивании она кровоточит. Инфильтрация подлежащей костной ткани происходит, спустя несколько месяцев, и должна рассматриваться как позднее проявление заболевания(рис.11). Степень распространения опухоли на кость определяется рентгенологически, однако, нужно иметь в виду, что нередко хронические заболевания также вызывают деминерализацию костной ткани. Рак десен в зависимости от локализации распространяется также на слизистую оболочку щеки, неба или дна полости рта. Регионарное метастазирование наблюдается рано и диагностируется примерно у 30% больных.

томография
Ультразвуковое исследование
Морфологическое исследование

нюхания табака. Люди, прекращающие использование табака даже после долгих лет курения и жевания, намного уменьшают риск заболевания раком полости рта. Постоянное злоупотребление спиртными напитками также повышает риск заболевания раком полости рта, а злоупотребление спиртным в сочетании с курением представляет чрезвычайно высокий фактор риска.