Слайд 1СРС
НА ТЕМУ :
УЧАСТИЕ В РАБОТЕ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО КАБИНЕТА ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
АО «Медицинский
университет Астана»
Кафедра хирургических болезней №1
Подготовила :Сапарбекова А.Е 446 ОМ
Проверил :Хасенов Р.Е
Астана 2016
Слайд 2ПЛАН
Перевязочная - это..
Виды перевязочных в хирургическом отделении
Инструменты в перевязочной хирургического
отделения
Деятельность мед.сестры в перевязочной
Слайд 3ПЕРЕВЯЗОЧНАЯ –ЭТО…
специально оборудованное помещение для выполнения перевязок и небольших хирургических манипуляций (снятие швов, лапароцентез, лечебные и диагностические пункции и др.) В хирургическом отделении обычно выделяют чистую и гнойную
перевязочные.
Слайд 5УСЛОВИЯ ДЛЯ ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Перевязочная должна быть светлой, желательно со
стенами, отделанными кафелем или окрашенными масляной краской. В ней должна быть хорошая вентиляция, оптимальная температура и влажность. Необходимо обеспечить подводку холодной и горячей воды, иметь раковину для мытья рук и инструментов. Площадь перевязочной на 1 стол должна составлять 22 м2.
Слайд 6ИНСТРУМЕНТЫ В ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Оборудование перевязочного
кабинета:
1) Стол для инструментов и перевязочного материала - 1 шт.;
2) Дистиллятор - 1 шт.;
3) Бактерицидная лампа - 1 шт.;
4) Штативы для длительных вливаний - 2 шт.;
5) Холодильник для хранения лекарственных препаратов и др. - 1 шт.;
Слайд 7
6) Кровоостанавливающие жгуты - 2 шт.;
7) Стулья или табуретки - 3
шт.;
8) Подставки-скамейки - 2 шт.;
9) Операционный стол / гинекологическое кресло - 1 шт.;
10) Шкаф инструментальный - 1 шт.;
11) Шкаф для хранения медикаментов - 1 шт.;
12) Рабочий стол - 1 шт.;
13) Стол для медицинской документации - 1 шт.;
Слайд 8
14) Щипцы для сбора загрязнённого перевязочного материала - 2
шт.;
15) Ёмкости для дезинфекционных растворов - минимум 4 шт.;
16) Вёдра для мусора: сухой белый мешок; медицинский жёлтый мешок - 2 шт. ;
17) Передвижная лампа-рефлектор - 1 шт.;
18) Фартуки из клеёнки или пластика - 4 шт.;
Слайд 9
20) Одноразовые стерильные халаты, перчатки, шапки, маски, бахилы - в достатке;
21)
Одноразовое стерильное бельё - в достатке;
22) Готовый стерильный материал - в достатке;
23) Ёмкости для приготовления рабочих растворов дезинфекционных средств, мерные ёмкости для разведения дезинфекционных
Слайд 10ИНСТРУМЕНТАРИЙ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО КАБИНЕТА
- Лотки;
- Пинцеты (анатомический и хирургический)
- Зажимы;
- Корцанг
-
Маскиты;
- Иглодержатели;
- Ложки Фолькмана;
- Зонды;
- Ножницы для снятия швов;
- Скальпели;
- Пинцет окончатый;
- Ножницы обычные;
- Одноразовые наборы для плевральной пункции;
- Шовный материал.
Слайд 11СХЕМА РАСПОЛОЖЕНИЯ ИНСТРУМЕНТОВ И МАТЕРИАЛА НА ПЕРЕВЯЗОЧНОМ СТОЛЕ
Слайд 12«ЧИСТЫЕ» ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ
пункции костей, суставов, мягких тканей, а также спинномозгового канала;
плевральные
пункции, т.к. не всегда можно предвидеть характер содержимого плевральной полости;
перевязки свежих послеоперационных ран;
снятие швов;
перевязки других чистых ран.
Слайд 13 «ГНОЙНЫЕ» ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ
В гнойных перевязочных очередность устанавливается в зависимости от количества
и качества гнойного отделяемого. В последнюю очередь перевязываются больные с каловыми свищами и анаэробными ранами.
НЕДОПУСТИМО, чтобы одна медицинская сестра работала сразу в двух перевязочных (чистой и гнойной).
Слайд 14
вскрытие гнойников
введение дренажа в плевральную полость при эмпиеме и т.д
перевязывают
больных с кишечными и каловыми свищами.
Слайд 15ПРОВЕДЕНИЕ ПЕРЕВЯЗОК
Первый этап — подготовительный
Перевязочный кабинет подготавливается к работе: производится влажная
уборка и бактерицидное облучение.
Перед тем, как начать проведение перевязок в кабинете, медицинская сестра осуществляет мытье и обработку рук по утвержденным стандартам.
Медицинская сестра надевает стерильную рабочую одежду. Руки в перчатках обрабатывает стерильным тампоном или ватным шариком, смоченным кожным антисептиком.
Стерильный бикс дважды обрабатывается салфеткой с дезраствором и вскрывается.
Перевязочный стол дезинфицируется и покрывается стерильной простыней (разовой или из бикса). Поверх простыни укладывается продезинфицированная клеенка либо полиэтиленовая пленка.
Слайд 16
Второй этап
1. Снятие старой повязки с последующей ее дезинфекцией или
сжиганием и проведение туалета кожи вокруг раны (протирание ее эфиром, затем 96 % этиловым спиртом и смазывание 5—10 % спиртовым раствором иода).
2. Защита стерильными марлевыми салфетками кожи вокруг раны от выделений из нее.
3. Выполнение манипуляций в ране (обработка рубца 5—10 % спиртовым раствором иода, снятие швов или зондирование в области рубца, при гнойных ранах — удаление стерильными салфетками гноя из раны, промывание раны антисептиками и т. д.).
4. Наложение новой асептической повязки. После снятия швов рубец смазывают 5—10 % спиртовым раствором иода и накладывают чаще всего сухую асептическую повязку. После обработки грануляционной или гнойной раны кожу вокруг нее смазывают цинковой пастой (для предупреждения мацерации кожи) и накладывают повязку с антисептиками.
Слайд 17
Третий этап
Загрязненные инструменты, резиновые и стеклянные предметы подвергаются дезинфекции
в 3 % растворе лизола в течение 30 мин или в 0,5 % растворе аммиака на протяжении 3 ч. После дезинфекции их моют с мылом в проточной воде, затем кипятят в 2 % растворе гидрокарбоната натрия 20 мин. Лучше их подвергать автоклавированию. Перевязочный материал и операционное белье она укладывает в биксы, которые санитарка относит в автоклавную для стерилизации. Каждый бикс имеет свой адрес.
Слайд 18ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ МЕДСЕСТРЫ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО КАБИНЕТА
организация сбора и утилизации медицинских отходов.
Инструктирует младший
медицинский персонал перевязочной и контролирует его работу.
Мероприятия по своевременному и качественному выполнению лечебно-диагностических процедур:
Своевременное и правильное ведение медицинской документации
Слайд 19ВИДЫ УБОРОК В ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ
Предварительная
Текущая –каждые 2часа
Заключительная (большая)-после манипуляций
Генеральная –
1 раз в неделю
Слайд 20СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Кузин М.И. Антисептика и асептика от Н.И. Пирогова до наших
дней, М., 1999;
Общая хирургия, под ред. В. Шмитта, В. Хартига и М.И. Кузина, т. 1, с. 5, М., 2005;
Стручков В.И., Гостищев В.К. и Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии, с. 101, М., 1998