Псориаз. Красный плоский лишай. Предраковые заболевания губ и слизистой оболочки презентация

Содержание

План лекции Псориаз (этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение) Красный плоский лишай (этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение) Предраковые заболевания губ и слизистых

Слайд 1ПСОРИАЗ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГУБ И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ кафедра дерматовенерологии и косметологии

с циклом эстетической медицины ФПО доцент Г.И.Макурина

Слайд 2План лекции
Псориаз (этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение)
Красный плоский лишай (этиология,

патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение)
Предраковые заболевания губ и слизистых



Слайд 3Псориаз
Псориаз – это хронический, часто рецидивирующий системный мультифакторный наследственный дерматоз, который

характеризуется нарушением кератинизации, гиперпролиферацией клеток эпидермиса, расстройствами функций нервной системы, эндокринных желез, висцеральными поражениями (почки, ссс, др.), патологией суставов, обмена веществ.

Слайд 4Этиология псориаза

1.1. Наследственная
(генетическая)

теория
1.2. Вирусная теория
1.3. Иммунная теория
1.4. Нейрогенная теория
1.5. Эндокринная теория
1.6. Обменная теория
1.7. Инфекционная теория
1.8. Интоксикационная теория

Слайд 5Патогенез псориаза

Повреждающий фактор
Пролиферация эпидермиса

Увеличение

числа митозов

Дилатация и пролиферация поверхностных сосудов

Лейкоцитарная инфильтрация

Высвобождение аттрактантов нейтрофилов

Псориатическая папула


Слайд 6Гистопатология псориаза

В эпидермисе:
акантоз, паракератоз, отсутствие дифференциа-ции слоев,


микроабсцессы Мунро.

Слайд 7Гистопатология псориаза
В дерме:
воспалительный
инфильтрат,
папилломатоз,
периваскулярный
инфильтрат


Слайд 8Классификация
1. форма псориаза
2. стадия
3. тип


Слайд 9Классификация
1. Форма:
А. обычный (вульгарный) псориаз (милиарный, лентикулярный, нумулярный, бляшечный)


Слайд 10Диагностика псориаза
Наличие мономорфных
папул розово-красного
цвета с характерным


шелушением
Типичные места
локализации
Псориатическая триада

Слайд 11Псориатическая триада
симптом «стеаринового пятна»,
«терминальной пленки»,
«кровяной росы»


Слайд 12Формы псориаза
Другие разновидности вульгарного псориаза:
- диффузный
(значительное по
площади поражение
кожи)




Слайд 13Формы псориаза
- универсальный
(имеются островки
непораженной кожи)
- тотальный

(пора-
жение всего кожного
покрова и придатков
кожи, лимфаденопатия)

Слайд 14Формы псориаза
Себорейный псориаз


Слайд 15Формы псориаза
Экссудатив-
ный псориаз


Слайд 16Формы псориаза
Интертригинозный псориаз (складок)


Слайд 17Формы псориаза
Ладонно-подошвенный псориаз:


Слайд 18Формы псориаза
Псориаз ногтей:
Симптом «наперстка»
Симптом «масляного
пятна»


Слайд 19Формы псориаза
- псориатическая
эритродермия


Слайд 20Формы псориаза
- пустулезный псориаз:
- тип Барбера
- тип Цумбуша


Слайд 21Пустулезный псориаз Барбера


Слайд 22Пустулезный псориаз Цумбуша


Слайд 23Формы псориаза
- артропатический
псориаз


Слайд 24Клинические формы псориатического артрита
Асимметричный олигоартрит (до 70%)
Артриты дистальных межфаланговых суставов (наиболее

типично)
Симметричный ревматоидоподобный артрит (поражение пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставов кистей)
Мутилирующий артрит (остеолиз,укорочение, деформация пальцев+поражение позвоночника)
Псориатический спондилит (у 50-60% сочетается с артритом)

Слайд 25Классификация суставных поражений по степени активности
I степень – минимальная активность: скованность

по утрам до 30 мин, СОЭ до 20 мм/ч, СРП несколько повышен;
II степень – средняя активность: боли в суставах при движении и в покое, скованность до полудня, СОЭ 21 – 40 мм/ч, лейкоциты 8 – 10 *10‘, СРП (+);
III степень – сильные боли в покое, скованность в течение дня, СОЭ выше 40 мм/ч, лейкоциты 15 – 20 *10‘, СРП резко (+).




Слайд 26Классификация псориаза
2.Стадии псориаза:
-прогрессирующая
(появление новых
милиарных розовых
папул, феномен
Кебнера, «венчик

роста»)

Слайд 27Классификация псориаза
Стационарная
(стационарность
папул, бледно
розовая окраска,
шелушение
поверхности
папул)


Слайд 28Классификация псориаза
- Регрессирующая стадия (уменьшение шелушения и инфильтрации, отрицательная «триада», разрешение

папул с центра или с периферии – псевдоатрофический ободок Воронова, псевдолейкодерма)

Слайд 29Регрессирующая стадия


Слайд 30Поражение слизистых при псориазе


Слайд 31Складчатый язык


Слайд 32Классификация псориаза
3. Тип псориаза:
Летний
Зимний
Недифференцированный


Слайд 33Лечение псориаза
В прогрессирующей стадии: седативные и транквилизаторы, десенсибилизирующие, антигистаминные, энтеросорбенты, кортикостероиды,

цитостатики.
В стационарной: иммунотерапия, витамины, препараты, улучшающие микроциркуляцию, наружная, фототерапия.
В регрессирующей: рассасывающие препараты, местная терапия.

Слайд 34Красный плоский лишай
Красный плоский лишай – это хронический дерматоз, характеризующийся клиническим

полиморфизмом кожи и слизистых оболочек, но чаще - специфическими папулезными высыпаниями. Может являться лишь синдромом.

Слайд 35Красный плоский лишай
Этиология –мультифакторная (генетические дефекты, инфекционная, нейрогенная, токсико-аллергическая, иммунологическая теории)
Патогенез:

взаимосвязь с различной патологией внутренних органов.

Слайд 36Гистопатология
Гиперкератоз
Гранулез
Акантоз
Диффузный
полосовидный
инфильтрат
в дерме

Тельца Сиватта –
переродившиеся
кератиноциты



Слайд 37Клинические проявления
Папулы на
коже


Слайд 38Клинические проявления
Папула
Плоская
Полигональная
Пурпурно-красного цвета(фиолетового)
Пруригинозная (зудящая)
Пупковидное вдавление в центре
Предплечья и голени поражаются
в Проходящем

свете блестят

Патогномонична сетка Уикхема
- Феномен Кебнера

Слайд 39Клиника


Слайд 40Формы КПЛ
Типичная


Слайд 41Формы КПЛ
Бородавчатая
(гипертрофичес-
кая)


Слайд 42Формы КПЛ
Атрофичная
Буллезная
Эритематозная
Пигментная
Фолликулярная


Слайд 43Поражение слизистых
1. сетчатая форма - папулы в
виде «кружева»,

«сетки», «листьев
папоротника»

Слайд 44Поражение слизистых
2. эрозивно-язвенная – неглубокие
эрозии на губах, языке,
слизистой щек;

болезненные
эрозии на деснах

(десквамативный
гингивит)


Слайд 45Поражение слизистых
3. гипертрофическая форма – плотные бляшки, на поверхности которых видна

сетка Уикхема.
Встречается на
слизистой щек.
Напоминает
лейкоплакию.

Слайд 46Поражение слизистых
4. склерозно-атрофическая форма – слизистая оболочка как бы покрыта глазурью

и бороздами белого цвета
5. буллезная форма – пузыри диаметром до нескольких сантиметров, эрозии

Слайд 47Дифференциальный диагноз
Афты:
малые, большие, герпетические


Слайд 48Поражение слизистой и кожи вирусом Коксаки


Слайд 49Ранула, фиброма


Слайд 50Лейкоплакия


Слайд 51Лейкоплакия
Клинические признаки дисплазии и злокачественного перерождения: появление белых бляшек с

точечными изъязвлениями, темно-красных пятен с бархатистой поверхностью (эритроплакий) или точечных белых папул на красном фоне атрофированного эпителия.
Такие образования в обязательном порядке подлежат биопсии (особенно в области дна рта, спинки языка).

Слайд 52Лейкоплакия
Классификация:
Начальная (предкератозная)
Плоская (гладкая)
Возвышающаяся (бляшечная)
Бородавчатая (веррукозная)
Эрозивная
Язвенная
Келлоидная
Мягкая


Слайд 53Варианты лейкоплакии
Лейкедема
Травматический кератоз
Привычное прикусывание губ, языка, щек (клиновидной формы)
Белая линия
Никотиновая лейкоплакия

рта Таппейнера
Волосатый черный язык
Волосатая лейкоплакия (ВИЧ)
Остроконечные кондиломы

Слайд 54Волосатый черный язык


Слайд 55Волосатая лейкоплакия


Слайд 57Плоскоклеточный рак кожи
Признаки: ороговение,
изъязвление


Слайд 58Рак кожи


Слайд 59Лечение КПЛ
Седативные, антигистаминные
Антибиотики
Средства, улучшающие микроциркуляцию
Витамины
Производные хлорохина
Ретиноиды
Глюкокортикоиды
Иммуномодуляторы


Слайд 60БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ
Авт.: Макурина Г.И.


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика