- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Проявления васкулитов презентация
Содержание
- 1. Проявления васкулитов
- 2. Данное сообщение предназначено для
- 3. Суррогатные критерии Прямым указанием на васкулит являются
- 4. Суррогатные критерии Наиболее полный список суррогатных критериев
- 5. Общие (конституциональные) симптомы васкулитов Миалгия: Боль в мышцах
- 6. Кожные симптомы Инфаркт : Зона кожного некроза или
- 7. Ливедо
- 8. Стойкая возвышенная эритема Выглядит как крапивница, но может сохраняться на одном месте более 24-х часов
- 9. Пальпирующаяся пурпура
- 10. Язва
- 11. Феномен Рейно
- 12. Гангрена
- 13. Слизистые оболочки Генитальные язвы: Язвы на гениталиях или
- 14. Афты
- 15. Некроз десен
- 16. Глаза Значительный проптоз: Протрузия глазного яблока в связи
- 18. Осмотр окулиста Увеит: Увеит должен быть подтвержден офтальмологом.
- 20. Гиперемия и геморрагии диска зрительного
- 21. ЛОР - синдром Заложенность носа: Жалобы на постоянную
- 22. Осмотр ЛОР-врача Гранулематозный синусит: Характерная картина при
- 24. Грудная клетка Длительный кашель: Кашель более 2
- 25. Грудная клетка Плевральная боль или шум трения
- 26. Рентгенография грудной клетки Узлы или полости:
- 29. Сердечнососудистые нарушения Аортальная недостаточность: Значительная недостаточность аортальных клепанов
- 30. Осмотр кардиолога Перикардит: При клинически выявленных перикардиальных
- 31. Живот Сильные боли в животе: Вновь появившиеся
- 32. Осмотр хирурга Прободение/ инфаркт кишечника: Типичная боль
- 33. Почки Гипертензия: Диастолическое АД >= 95 мм рт
- 34. Нервная система Органическая спутанность/ Деменция: Нарушение ориентации,
- 35. Нервная система Поражение спинного мозга: Поперечный миелит с
- 36. Нервная система Параличи ЧМН: Изолированные острые параличи ЧМН,
- 37. Уважаемые коллеги! С вопросами
- 38. Спасибо за внимание!
Данное сообщение предназначено для врачей. Для больных я создал виртуальную школу по васкулитам. В поисковике google наберите слова valivach виртуальная школа васкулиты
Слайд 1Проявления
васкулитов
Валивач Михаил Николаевич
Павлодарский областной диагностический центр
2015
Слайд 2
Данное сообщение предназначено для врачей.
Для больных я создал виртуальную школу по
васкулитам. В поисковике google наберите слова valivach виртуальная школа васкулиты
Слайд 3Суррогатные критерии
Прямым указанием на васкулит являются гистологические симптомы повреждения сосудов, связанные
с воспалением.
Другие симптомы васкулитов являются косвенными и, возможно, связанными с другими факторами.
Такие симптомы называют суррогатными.
В связи с нецелесообразностью биопсии многих локализаций для диагностических целей приемлемы суррогатные критерии.
Другие симптомы васкулитов являются косвенными и, возможно, связанными с другими факторами.
Такие симптомы называют суррогатными.
В связи с нецелесообразностью биопсии многих локализаций для диагностических целей приемлемы суррогатные критерии.
Слайд 4Суррогатные критерии
Наиболее полный список суррогатных критериев приводится в Birmingham Vasculitis Activity
Score - BVAS (1994)
Эти симптомы могут быть не только при васкулитах, но и при других нарушениях микроциркуляции (коагулопатии, микроэмболии, диабетической микроангиопатии и др.)
Эти симптомы могут быть не только при васкулитах, но и при других нарушениях микроциркуляции (коагулопатии, микроэмболии, диабетической микроангиопатии и др.)
Слайд 5Общие (конституциональные) симптомы васкулитов
Миалгия: Боль в мышцах
Артралгия или артрит: Боль или воспаление в
суставах
Головная боль: Вновь появившаяся, необычная или продолжительная
Температ <38.5: Задокументированные повышения температуры
Температ >=38.5: Задокументированные повышения температуры
Снижение массы тела: Снижение массы тела на 2 кг или более между двумя последними взвешиваниями или за период за 4 недели. Нет связи с диетой
Головная боль: Вновь появившаяся, необычная или продолжительная
Температ <38.5: Задокументированные повышения температуры
Температ >=38.5: Задокументированные повышения температуры
Снижение массы тела: Снижение массы тела на 2 кг или более между двумя последними взвешиваниями или за период за 4 недели. Нет связи с диетой
Слайд 6Кожные симптомы
Инфаркт : Зона кожного некроза или кровянистая корка
Пурпура: Петехии (мелкие красные пятна),
пальпирующаяся пурпура или экхимозы (большие пятна) на коже, либо синяки возникшие без травмы
Др. кожные проявления васкулитов. Например, стойкая возвышенная эритема, сетчатое ливедо, узелки, феномен Рейно и т.п.
Язва: Открытая рана на поверхности кожи
Гангрена: Некрозы тканей (например, пальцев)
Др. кожные проявления васкулитов. Например, стойкая возвышенная эритема, сетчатое ливедо, узелки, феномен Рейно и т.п.
Язва: Открытая рана на поверхности кожи
Гангрена: Некрозы тканей (например, пальцев)
Слайд 8Стойкая возвышенная эритема
Выглядит как крапивница, но может сохраняться на одном месте
более 24-х часов
Слайд 13Слизистые оболочки
Генитальные язвы: Язвы на гениталиях или в промежности
Язвы во рту: Язвы во
рту. Исключены другие причины, такие как реакции на лекарства, болезнь Крона, пузырчатка и т.п.
Слайд 16Глаза
Значительный проптоз: Протрузия глазного яблока в связи с воспалением в глазнице. Может
быть двоение.
«Красный глаз» - конъюнкивит. Воспаление конньюнктивы (исключены инфекционные причины).
«Красный глаз» - эписклерит . Воспаление склеры
Неясность зрения: Существенное нарушение зрения
Внезапная потеря зрения: Внезапная утрата зрения требует консультации окулиста
«Красный глаз» - конъюнкивит. Воспаление конньюнктивы (исключены инфекционные причины).
«Красный глаз» - эписклерит . Воспаление склеры
Неясность зрения: Существенное нарушение зрения
Внезапная потеря зрения: Внезапная утрата зрения требует консультации окулиста
Слайд 18Осмотр окулиста
Увеит: Увеит должен быть подтвержден офтальмологом.
Экссудаты сетчатки: Любые зоны мягких экссудатов сетчатки
обнаруживаемые на офтальмоскопии.
Кровоизлияния в сетчатку: Любые зоны кровоизлияний в сетчатку обнаруживаемые на офтальмоскопии.
Кровоизлияния в сетчатку: Любые зоны кровоизлияний в сетчатку обнаруживаемые на офтальмоскопии.
Слайд 20
Гиперемия и геморрагии диска зрительного нерва, выраженный отек в нижних отделах.
Васкулит в нижних квадратах сетчатки.
Слайд 21ЛОР - синдром
Заложенность носа: Жалобы на постоянную или периодическую заложенность носа
Кровянистые выделения
из носа: Любые выделения из носа, содержащие кровь не зависимо от их количества и частоты.
Корки в носу: Серозные или кровянистые корки
Изменения в пазухах: Боли над пазухами или рентгенологические признаки синусита. Если есть также и разрушение перегородки, то это регистрируется отдельно
Утрата слуха: Требует консультации ЛОР-врача
Осиплость голоса: Грубый голос и инспираторный стридор
Корки в носу: Серозные или кровянистые корки
Изменения в пазухах: Боли над пазухами или рентгенологические признаки синусита. Если есть также и разрушение перегородки, то это регистрируется отдельно
Утрата слуха: Требует консультации ЛОР-врача
Осиплость голоса: Грубый голос и инспираторный стридор
Слайд 22Осмотр ЛОР-врача
Гранулематозный синусит: Характерная картина при исследовании носа
Кондуктивное снижение слуха: Любое снижение
слуха в связи с поражением среднего уха. Желательно подтверждение с помощью аудиометрии.
Сенсонейронное снижение слуха: Глухота, связанная с повреждением слухового нерва.
Существенное воспаление гортани: Инспираторный стридор + данные осмотра ЛОР-врача
Сенсонейронное снижение слуха: Глухота, связанная с повреждением слухового нерва.
Существенное воспаление гортани: Инспираторный стридор + данные осмотра ЛОР-врача
Слайд 24Грудная клетка
Длительный кашель: Кашель более 2 недель (требуется исключение других причин
кашля, например, инфекции)
Одышка или удушье: Одышка или шумное дыхание по жалобам или при обследовании
Кровохарканье/ кровотечение: Кровь в мокроте. Требуется исключение других причин (например, инфекции и рака)
Одышка или удушье: Одышка или шумное дыхание по жалобам или при обследовании
Кровохарканье/ кровотечение: Кровь в мокроте. Требуется исключение других причин (например, инфекции и рака)
Слайд 25Грудная клетка
Плевральная боль или шум трения плевры при клиническом осмотре или
плевральный выпот на рентгенограмме. Следует исключить другие причины (рак, инфекция).
Массивное кровохарканье/ альвеолярное кровотечение: Легочное кровотечение с летучими легочными инфильтратами. Другие причины кровотечения должны быть исключены
Дыхательная недостаточность Одышка требующая кислорода или искусственной вентиляции. Следует исследовать газы крови для подтверждения гипоксемии и/или гиперкапнии.
Массивное кровохарканье/ альвеолярное кровотечение: Легочное кровотечение с летучими легочными инфильтратами. Другие причины кровотечения должны быть исключены
Дыхательная недостаточность Одышка требующая кислорода или искусственной вентиляции. Следует исследовать газы крови для подтверждения гипоксемии и/или гиперкапнии.
Слайд 26Рентгенография грудной клетки
Узлы или полости: Изменения на рентгенограмме или КТ
Плевральный
выпот/ плеврит:
Инфильтрат: На рентгенограмме или КТ
Инфильтрат: На рентгенограмме или КТ
Слайд 29Сердечнососудистые нарушения
Аортальная недостаточность: Значительная недостаточность аортальных клепанов обнаруженеая клинически или на УЗИ
Боль или трение перикарда: Перикардиальная боль или шум трения перикарда при клиническом исследовании
Стенокардические боли: Признаки стенокардии. Исключить более частую причину - атеросклероз
Застойная сердечная недостаточность: На основании жалоб или обследования
Слайд 30Осмотр кардиолога
Перикардит: При клинически выявленных перикардиальных болях и шуме трения перикарда
Инфаркт
миокарда/ стенокардия: Типичные боли
Кардиомиопатия
Кардиомиопатия
Слайд 31Живот
Сильные боли в животе: Вновь появившиеся и возможно связанные с васкулитом
Кровавый
понос: Не связанный с известными воспалительными заболеваниями кишечника и т.п.
Слайд 32Осмотр хирурга
Прободение/ инфаркт кишечника: Типичная боль и перитонизм. Подтверждение методами лучевой
диагностики или на операции
Острый панкреатит: Типичные жалобы, данные клинического обследования, подтвержденные повышением амилазы и осмотром хирурга
Острый панкреатит: Типичные жалобы, данные клинического обследования, подтвержденные повышением амилазы и осмотром хирурга
Слайд 33Почки
Гипертензия: Диастолическое АД >= 95 мм рт ст с или без изменений
на глазном дне
Протеинурия: >1+ в клинич анализе мочи или >0.2г/24 часа. Исключить инфекции
Гематурия: >1+ в клинич анализе мочи или >10 эритр в поле зрения, либо эритроцитарные цилиндры. Исключить инфекции
Повышение креатинина крови
Протеинурия: >1+ в клинич анализе мочи или >0.2г/24 часа. Исключить инфекции
Гематурия: >1+ в клинич анализе мочи или >10 эритр в поле зрения, либо эритроцитарные цилиндры. Исключить инфекции
Повышение креатинина крови
Слайд 34Нервная система
Органическая спутанность/ Деменция: Нарушение ориентации, памяти или других интеллектуальных функций
при отсутствии обменных, психиатрических, фармакологических или токсических причин
Припадки (не гипертензивные): Пароксизмальные электрические разряды на ЭЭГ с характерными тоническими и клоническими движениями и определенные поведенческие нарушениями
Параличи: Нарушения мозгового кровообращения, приводящие к неврологическими нарушениями, таким как парезы, слабость и т.п. ОНМК в связи с другими причинами следует исключить.
Припадки (не гипертензивные): Пароксизмальные электрические разряды на ЭЭГ с характерными тоническими и клоническими движениями и определенные поведенческие нарушениями
Параличи: Нарушения мозгового кровообращения, приводящие к неврологическими нарушениями, таким как парезы, слабость и т.п. ОНМК в связи с другими причинами следует исключить.
Слайд 35Нервная система
Поражение спинного мозга: Поперечный миелит с двигательными или чувствительными нарушениями в
нижних конечностях, утратой контроля за тазовыми органами.
Сенсорная периферическая нейропатия: Сенсорная нейропатия с утратой чувствительности по носочному или перчаточному типу. Следует исключить другие причины (идиопатические, метаболические, дефициты витаминов, инфекционные, токсические, наследственные).
Сенсорная периферическая нейропатия: Сенсорная нейропатия с утратой чувствительности по носочному или перчаточному типу. Следует исключить другие причины (идиопатические, метаболические, дефициты витаминов, инфекционные, токсические, наследственные).
Слайд 36Нервная система
Параличи ЧМН: Изолированные острые параличи ЧМН, исключая нейросенсорную глухоту, а также
поражение зрительного нерва в связи с опухолями
Множественный двигательный мононеврит: Одновременный неврит нескольких двигательных периферических нервов. Следует исключить другие причины (диабет, саркоидоз, карцинома, амилоидоз).
Множественный двигательный мононеврит: Одновременный неврит нескольких двигательных периферических нервов. Следует исключить другие причины (диабет, саркоидоз, карцинома, амилоидоз).
Слайд 37
Уважаемые коллеги! С вопросами и предложениями вы можете обратиться ко мне
по адресу valivachvalivach@valivach@mailvalivach@mail.valivach@mail.ru
