Слайд 1ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ
Лекции 2-3 ЦНС
Так выглядят проводящие пути белого вещества головного
мозга при трёхмерной волоконной трактографии
Слайд 3Нейроны по функции
Чувствительные
Двигательные
Вставочные
Слайд 4Чувствительные нейроны - сборщики информации
Начинаются РЕЦЕПТОРАМИ
Воспринимают раздражение, превращают его в нервный
импульс и передают в ЦНС
Тела клеток расположены за пределами ЦНС (в узлах)
Слайд 5Двигательные нейроны
Передают импульс из ЦНС рабочему органу (мышце, железе)
Тела клеток расположены
в ЦНС (в ядрах)
Слайд 6Вставочные нейроны
Передают импульс
с чувствительного нейрона на двигательный
Тела клеток
расположены
в ЦНС (в ядрах)
Слайд 7Проводящий путь -
цепочка нейронов,
обеспечивающая проведение
определенного импульса
в определенном направлении
Слайд 9Типы нервных волокон (путей)
Комиссуральные Ассоциативные Проекционные
Слайд 13Передняя и задняя (эпиталамическая)
спайки мозга
Слайд 17Проекционные пути:
Афферентные – проводят импульс от рецептора к интеграционному центру
Эфферентные –
проводят импульс от интеграционного центра к рабочему органу
Слайд 18Сегментарная система
спинного мозга
Проводниковая система
спинного мозга (проекционные пути)
Слайд 20АФФЕРЕНТНЫЕ
(чувствительные)
ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ
Слайд 21Чувствительность
поверхностная (тактильная, болевая, температурная) – экстерорецепторы
глубокая
мышечно-суставное чувство – проприорецепторы;
чувство
давления и массы, вибрационная чувствительность – экстерорецепторы.
сложная (стереогноз, чувство локализации и др.) – результат работы разных типов рецепторов и корковых центров
Слайд 23Общий признак всех чувствительных путей
Первые (чувствительные) нейроны находятся в спинномозговых узлах
Вторые
нейроны многих чувствительных путей совершают перекрест
Слайд 24Отличия чувствительный путей
Вторые и третьи нейроны расположены в разных ядрах и
разных отделах мозга
Слайд 251. ПУТЬ ОСОЗНАННОЙ ПОВЕРХНОСТНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
(спиноталамический путь)
Слайд 261 нейрон – спинальный ганглий
2 нейрон – собственное ядро задних рогов
спинного мозга
3 нейрон – вентро-латеральное ядро таламуса
4 нейрон – кора постцентральной извилины
Слайд 272 нейрон
Центральный отросток совершает перекрест на 2-3 сегмента выше своего ядра
При
повреждении СМ чувствительность нарушается на 2-3 сегмента ниже уровня повреждения СМ на противоположной стороне тела
Слайд 282 нейрон
После перекреста волокна расположены в боковых канатиках
Нервные
волокна от
нижних отделов
тела лежат
в СМ более
латерально
Путь этого нейрона называется спинномозговой петлей
Слайд 303 нейрон
Отростки вентро-латеральных ядер проходят к коре через середину задней ножки
внутренней капсулы
Слайд 332. ПУТЬ
ОСОЗНАННОЙ ГЛУБОКОЙ
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
Слайд 34Проводит импульсы:
мышечно-суставного чувства,
вибрационной чувствительности,
чувства давления и массы
Слайд 351 нейрон – спинальный ганглий
2 нейрон – тонкое и клиновидное ядра
продолговатого мозга
3 нейрон – вентро-латеральное ядро таламуса
4 нейрон – кора постцентральной извилины
Слайд 361 нейрон
Центральный отросток расположен в задних канатиках своей стороны:
Нервные волокна от
нижних отделов тела лежат медиально (пучок Голля)
Нервные волокна от верхних отделов тела лежат латерально (пучок Бурдаха)
Слайд 372 нейрон
совершает перекрест в продолговатом мозге
внутренние
дугообразные
волокна
медиальная петля
Слайд 383 нейрон
вентро-латеральные ядра таламуса
Слайд 40ПУТИ
НЕОСОЗНАННОЙ ПРОПРИОЦЕПТИВНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
4. ЗАДНИЙ спино-мозжечковый путь
(путь ФЛЕКСИГА)
3. ПЕРЕДНИЙ спино-мозжечковый путь
(путь
ГОВЕРСА)
Слайд 41Проводит импульсы в мозжечок – чувствительность неосознанная
Проводит импульсы мышечно-суставного чувства от
групп мышц
3. ПЕРЕДНИЙ спино-мозжечковый путь
(путь ГОВЕРСА)
Слайд 421 нейрон – спинальный ганглий
2 нейрон – центральное промежуточное вещество
3
нейрон – ядра и кора мозжечка
Слайд 432 нейрон
перекрест:
90% на уровне
своего сегмента СМ
10% в верхнем
мозговом парусе
Проходит в передних отделах боковых канатиков
Волокна входят в мозжечок через
верхние мозжечковые ножки
Слайд 44Проводит импульсы в мозжечок – чувствительность неосознанная
Проводит импульсы мышечно-суставного чувства от
отдельных мышц
4. ЗАДНИЙ спино-мозжечковый путь
(путь ФЛЕКСИГА)
Слайд 451 нейрон – спинальный ганглий
2 нейрон – грудное ядро спинного мозга
3
нейрон – ядра и кора мозжечка
Слайд 462 нейрон
Неперекрещенный путь
Расположен в задних отделах бокового канатика СМ
Волокна грудного
ядра входят в мозжечок через нижние мозжечковые ножки
Слайд 49Все двигательные пути
состоят из 2 нейронов
Слайд 501 нейрон
Пирамидные (3)
- кора
Экстра-пирамидные (5) –
подкорковые центры
Слайд 51Второй нейрон –
в двигательных ядрах:
черепных нервов
передних рогов спинного мозга
Слайд 52Особенности
двигательных путей
Многие пути перекрещенные (Х)
Перекрест всегда совершает
первый нейрон
Слайд 54Пирамидные пути (все Х)
1. Корково-ядерный
Корково-спинномозговые
2. латеральный
3. передний
Слайд 551. Корково-ядерный путь
1-й нейрон – двигательная область коры
(предцентральная
извилина)
2-й нейрон – двигательные ядра черепных нервов (у всех, кроме I, II, VIII)
Слайд 561-й нейрон
Отростки проходят через колено внутренней капсулы
Слайд 57Перекрёст частичный:
часть волокон идёт к ядрам своей стороны
часть волокон переходит к
ядрам противоположной стороны
Слайд 59Исключения (полный перекрест):
VII нерв – лицевой (нижняя часть)
XII нерв -
подъязычный
Слайд 60Лицевой нерв
К верхней части лица подходят аксоны нейронов из коры обоих
полушарий
К нижней части лица подходят аксоны нейронов из коры полушария только противоположной стороны!!!
Слайд 61Подъязычный нерв
К каждому ядру подходят аксоны нейронов из коры полушария
только противоположной стороны!!!
Слайд 63Корково-спинномозговые пути
2 (латеральный) и 3 (передний)
1-й нейрон – двигательная область коры
(предцентральная извилина)
2-й нейрон – двигательные ядра передних рогов спинного мозга
Слайд 641-й нейрон
Отростки проходят в переднем отделе задней ножки внутр.капсулы
Перекрёст:
85% - в
продолговатом мозге латеральный путь
15% - в спинном мозге посегментно – передний путь
Слайд 652. Латеральный – в спинном мозге в боковых канатиках противоположной стороны
3.
Передний – в спинном мозге в передних канатиках своей стороны
Слайд 67ПОРАЖЕНИЕ ПИРАМИДНЫХ ПУТЕЙ
Паралич – полное отсутствие произвольных движений
Парез – снижение объёма
произвольных движений
Слайд 68Центральный (спастический)
паралич/парез
Повреждение 1-го нейрона в любом месте
Прекращается тормозящее действие пирамидной
системы на сегментарный аппарат спинного мозга – усиливаются безусловные рефлексы СМ
Слайд 69Центральный паралич
Повышение тонуса мышц
Повышение сухожильных рефлексов
Патологические рефлексы
Подошвенный рефлекс.
Слева — нормальный рефлекс;
справа — рефлекс (симптом) Бабинского.
Слайд 70Центральный паралич мышц головы
Невозможен из-за частичного перекрёста корково-ядерных путей
Исключения (полный перекрёст):
Мышцы нижней части лица
Мышцы языка
Слайд 73Периферический
(вялый) паралич /парез
Характерно (четыре «А»):
Арефлексия
Атония мышц
Адинамия
Атрофия мышц
Повреждение 2-го нейрона в
любом месте
Слайд 74ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ
СИСТЕМА
обеспечивает согласованную работу мышц при выполнении
сложных автоматических (бессознательных) движений
и мышечный тонус
Слайд 75Экстрапирамидная система
Базальные ядра полушарий (хвостатое, чечевицеобразное ядра, ограда)
Красное ядро и черное
вещество среднего мозга
Мозжечок
Ретикулярная формация
Вестибулярные ядра
Слайд 76Паллидум Стриатум
Хвостатое ядро
Скорлупа
Бледный
шар
Красное ядро
Черное вещество
Слайд 77Паллидарный синдром
болезнь Паркинсона
Гипертонус мышц
Гипокинезия – бедные, невыразительные, замедленные движения
Слайд 78Стриарный синдром
Гипотония мышц
Гиперкинезы –
чрезмерные движения
Слайд 79Экстрапирамидные пути
Боковые канатики:
1. Красноядерно-спинномозговой (Х)
Передние канатики:
2. Покрышечно-спинномозговой (Х)
3. Медиальный продольный пучок
4. Ретикуло-спинномозговой
5. Вестибулярно-спинномозговой
Слайд 801. Красноядерно-спинномозговой путь
(пучок Монакова)
Обеспечивает выполнение сложных привычных движений
скелетных мышц (бег, ходьба и др.) и их тонус
Слайд 821-й нейрон - красное ядро среднего мозга
2-й нейрон - двигательные ядра
передних рогов СМ
Слайд 831 нейрон
Перекрест в покрышке среднего мозга – вентральный перекрест Фореля
Идёт в
боковых канатиках противоположной стороны СМ
Слайд 842. Крышечно-спинномозговой путь
Обеспечивает безусловно-рефлекторные
неосознанные движения на внезапные сильные зрительные, слуховые
и др. раздражения
(страж-рефлекс)
Слайд 851-й нейрон – ядра холмиков среднего мозга
2-й нейрон - двигательные ядра
передних рогов СМ
Слайд 861 нейрон
Перекрест в покрышке среднего мозга – дорсальный перекрест Мейнерта
Идёт
в передних канатиках противоположной стороны СМ
Слайд 873. Медиальный продольный пучок
Связывает ядра РФ с ядрами черепных нервов, иннервирующих
мышцы глаза, и двигательными ядрами СМ
Обеспечивает
согласованные движения глаз и головы
согласованные движения обоих глаз
Слайд 881 нейрон – ядра Кахаля и Даркшевича в РФ среднего мозга
2-й нейрон – двигательные ядра III, IV, VI черепных нервов и передних рогов СМ
Путь неперекрещенный (прямой)
Идёт в передних канатиках СМ
своей стороны
Слайд 904. Ретикулярно-спинномозговой путь
Слайд 92Ретикулярная формация
Сеть нейронов в спинном мозге и в стволе мозга
Образует связи
со всеми отделами мозга, обеспечивает многие рефлексы
Задает тонус нервной системе и скелетным мышцам
Часть нейронов формируют ядра
Связана с ВНС ( сосудистый и дыхательный центрыСвязана с ВНС ( сосудистый и дыхательный центры, рефлекторные актах глотанияСвязана с ВНС ( сосудистый и дыхательный центры, рефлекторные актах глотания , кашляСвязана с ВНС ( сосудистый и дыхательный центры, рефлекторные актах глотания , кашля , чихания)
Слайд 93"Ретикулярная формация - царица активации!"
1) «реакция пробуждения»
2) генерализованное (общее, широко разлитое)
возбуждение (и торможение) всего мозга
в режиме «сон – бодорствование»
но
команду получает от гипоталамуса
Слайд 94Срединная группа ядер - средние и крупные нейроны
ядра шва
2. Медиальная группа
ядер - средние и крупные нейроны
голубоватое место,
Ядра Кахаля и Даркшевича
3. Латеральная группа ядер - средние и мелкие нейроны
латеральное ретикулярное ядро,
парабрахиальные ядра «дыхательные» и др.
Отростки крупных нейронов формируют длинные проводящие пути
Слайд 954. Ретикулярно-спинномозговой путь
Обеспечивает безусловно-рефлекторные неосознанные движения с одновременным участием многих групп
мышц (хватание, дыхание)
Слайд 961-й нейрон - ретикулярная формация ствола головного мозга
2-й нейрон – двигательные
ядра передних рогов СМ
Путь неперекрещенный
Идёт в передних канатиках своей стороны СМ
Слайд 975. Преддверно-спинномозговой путь
Обеспечивает безусловно-рефлекторные неосознанные движения при нарушениях равновесия тела
Слайд 981-й нейрон - вестибулярные ядра (Дейтерса и Роллера) моста
2-й нейрон –
двигательные ядра передних рогов СМ
Путь неперекрещенный
Идёт в передних канатиках СМ своей стороны
Слайд 99Мозжечок
получает информацию:
Снизу:
По путям глубокой чувствительности (пути Говерса и Флексига)
Из
вестибулярных ядер, олив и РФ
Сверху:
Из коры
Слайд 101Tractus
cortico-ponto-x-cerebello-dentato-x-rubro-x-spinalis
Кора
Мост (собственные ядра) Х
Кора мозжечка
Зубчатое ядро Х
Красное ядро Х
Двигательные
нейроны передних рогов СМ
Слайд 102Поражения мозжечка
В основе – нарушение согласованности движений
Контроль зрения не помогает
Червь –
нарушения статики
Полушария – нарушения движений конечностей