- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Противогрибковые химиотерапевтические средства презентация
Содержание
- 1. Противогрибковые химиотерапевтические средства
- 2. Химиотерапевтические противогрибковые средства Противогрибковые препараты –
- 3. Химиотерапевтические противогрибковые средства Противогрибковые препараты –
- 4. Химиотерапевтические противогрибковые средства Микозами называют заболевания, вызываемые патогенными и условно-патогенными грибами.
- 5. Химиотерапевтические противогрибковые средства Микозами называют заболевания,
- 6. Химиотерапевтические противогрибковые средства Микозами называют заболевания,
- 7. Химиотерапевтические противогрибковые средства Микозами называют заболевания,
- 8. Синтез эргостерола сквален скваленэпоксид скваленэпоксидаза
- 9. Синтез эргостерола сквален скваленэпоксид ланостерол скваленэпоксидаза
- 10. Синтез эргостерола сквален скваленэпоксид ланостерол 14-деметилланостерол скваленэпоксидаза 14-деметилиза
- 11. Синтез эргостерола сквален скваленэпоксид ланостерол 14-деметилланостерол скваленэпоксидаза эргостерол 14-деметилиза
- 12. Candida albicans
- 13. Aspergillus spp. Aspergillus fumigatus
- 14. Aspergillus spp. Aspergillus niger
- 15. Классификация противогрибковых препаратов: 1. Полиены нистатин леворин амфотерицин В
- 16. Классификация противогрибковых препаратов: 1. Полиены нистатин
- 17. Классификация противогрибковых препаратов: 1. Полиены нистатин
- 18. Классификация противогрибковых препаратов: 1. Полиены нистатин
- 19. Классификация противогрибковых препаратов: 1. Полиены нистатин
- 20. Полиеновые противогрибковые средства: Биосинтетические противогрибковые антибиотики широкого спектра действия
- 21. Полиеновые противогрибковые средства: Биосинтетические противогрибковые антибиотики широкого
- 22. сквален скваленэпоксид ланостерол 14-деметилланостерол
- 23. Полиеновые противогрибковые средства: Биосинтетические противогрибковые антибиотики широкого
- 24. Полиеновые противогрибковые средства: Биосинтетические противогрибковые антибиотики широкого
- 25. Полиеновые противогрибковые средства: Биосинтетические противогрибковые антибиотики широкого
- 26. Азолы: Синтетические противогрибковые препараты широкого спектра действия
- 27. Азолы: Синтетические противогрибковые препараты широкого спектра действия
- 28. сквален скваленэпоксид ланостерол 14-деметилланостерол
- 29. Азолы: Синтетические противогрибковые препараты широкого спектра действия
- 30. Азолы: Синтетические противогрибковые препараты широкого спектра действия
- 31. Азолы: Синтетические противогрибковые препараты широкого спектра действия
- 32. Аллиламины: Синтетические противогрибковые препараты широкого спектра действия
- 33. Аллиламины: Синтетические противогрибковые препараты широкого спектра действия
- 34. Аллиламины: Синтетические противогрибковые препараты широкого спектра действия
- 35. сквален скваленэпоксид ланостерол 14-деметилланостерол
- 36. Аллиламины: Синтетические противогрибковые препараты широкого спектра действия
- 37. Гризеофульфин: Один из ранних биосинтетических противогрибковых средств (продуцируется грибом рода Penicillium), обладает узким спектром активности
- 38. Гризеофульфин: Один из ранних биосинтетических противогрибковых средств
- 39. Гризеофульфин: Один из ранних биосинтетических противогрибковых средств
- 40. Гризеофульфин: Один из ранних биосинтетических противогрибковых средств
- 41. ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- 42. Основные этапы репродукции вирусов адсорбция на мембране и проникновение внутрь клетки
- 43. Основные этапы репродукции вирусов
- 44. Основные этапы репродукции вирусов
- 45. Основные этапы репродукции вирусов
- 46. Основные этапы репродукции вирусов
- 47. Основные этапы репродукции вирусов
- 48. Основные этапы репродукции вирусов
- 49. Противовирусные препараты: Противогерпетические ацикловир, валацикловир (валиловый эфир ацикловира), пенцикловир, фамцикловир, фоскарнет.
- 50. Противовирусные препараты: Противогерпетические ацикловир, валацикловир (валиловый
- 51. Противовирусные препараты: Противогерпетические ацикловир, валацикловир (валиловый
- 52. Противовирусные препараты: Противогерпетические ацикловир, валацикловир (валиловый
- 53. Противовирусные препараты: Антиретровирусные препараты Нуклеозидные ингибиторы обратной
- 54. Противогерпетические препараты: Механизм действия Ацикловир является родоначальником
- 55. Противогерпетические препараты: Спектр активности Вирус простого герпеса
- 56. Противоцитомегаловирусные препараты: Ганцикловир по структуре, метаболизму и
- 57. Противогриппозные препараты: Блокаторы М2-каналов Механизм действия Противовирусный
- 58. Противогриппозные препараты: Ингибиторы нейроаминидазы Механизм действия Нарушение
- 59. Препараты расширенного спектра: Тилорон (Амиксин) Стимулирует образование
- 60. Препараты расширенного спектра: Рибавирин Синтетический препарат, близкий
Химиотерапевтические противогрибковые средства Противогрибковые препараты – это обширный класс соединений, как природного происхождения, так и полученных путем химического синтеза, которые обладают специфической активностью в отношении патогенных грибов
Слайд 2Химиотерапевтические противогрибковые средства
Противогрибковые препараты – это обширный класс соединений, как
природного происхождения, так и полученных путем химического синтеза, которые обладают специфической активностью в отношении патогенных грибов
Слайд 3Химиотерапевтические противогрибковые средства
Противогрибковые препараты – это обширный класс соединений, как
природного происхождения, так и полученных путем химического синтеза, которые обладают специфической активностью в отношении патогенных грибов
Необходимость в использовании противогрибковых препаратов в последнее время существенно возросла в связи с увеличением распространенности системных микозов, включая тяжелые угрожающие жизни формы.
Необходимость в использовании противогрибковых препаратов в последнее время существенно возросла в связи с увеличением распространенности системных микозов, включая тяжелые угрожающие жизни формы.
Слайд 4Химиотерапевтические противогрибковые средства
Микозами называют заболевания, вызываемые патогенными и условно-патогенными грибами.
Слайд 5Химиотерапевтические противогрибковые средства
Микозами называют заболевания, вызываемые патогенными и условно-патогенными грибами.
Системные (глубокие) микозы: аспергиллез, криптококкоз, бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз — поражения внутренних органов (чаще всего легких), ЦНС; возможен грибковый сепсис.
Слайд 6Химиотерапевтические противогрибковые средства
Микозами называют заболевания, вызываемые патогенными и условно-патогенными грибами.
Системные (глубокие) микозы: аспергиллез, криптококкоз, бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз — поражения внутренних органов (чаще всего легких), ЦНС; возможен грибковый сепсис.
Дерматомикозы: трихофития, микроспория, эпидермофития -поражения кожи и ее придатков — волос, ногтей.
Слайд 7Химиотерапевтические противогрибковые средства
Микозами называют заболевания, вызываемые патогенными и условно-патогенными грибами.
Системные (глубокие) микозы: аспергиллез, криптококкоз, бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз — поражения внутренних органов (чаще всего легких), ЦНС; возможен грибковый сепсис.
Дерматомикозы: трихофития, микроспория, эпидермофития -поражения кожи и ее придатков — волос, ногтей.
Кандидамикоз: вызывается условно-патогенными дрожжеподобными грибами, может быть как поверхностным (поражения слизистых оболочек, кожи), так и системным (поражения легких, желудочно-кишечного тракта, ЦНС; возможен кандидамикозный сепсис).
Слайд 10Синтез эргостерола
сквален
скваленэпоксид
ланостерол
14-деметилланостерол
скваленэпоксидаза
14-деметилиза
Слайд 11Синтез эргостерола
сквален
скваленэпоксид
ланостерол
14-деметилланостерол
скваленэпоксидаза
эргостерол
14-деметилиза
Слайд 16Классификация противогрибковых препаратов:
1. Полиены
нистатин
леворин
амфотерицин В
2. Азолы
Для системного применения
кетоконазол
флуконазол
итраконазол
Слайд 17Классификация противогрибковых препаратов:
1. Полиены
нистатин
леворин
амфотерицин В
2. Азолы
Для системного применения
кетоконазол
флуконазол
итраконазол
Для
местного применения
клотримазол
миконазол
клотримазол
миконазол
Слайд 18Классификация противогрибковых препаратов:
1. Полиены
нистатин
леворин
амфотерицин В
2. Азолы
Для системного применения
кетоконазол
флуконазол
итраконазол
Для
местного применения
клотримазол
миконазол
3. Аллиламины
тербинафин
клотримазол
миконазол
3. Аллиламины
тербинафин
Слайд 19Классификация противогрибковых препаратов:
1. Полиены
нистатин
леворин
амфотерицин В
2. Азолы
Для системного применения
кетоконазол
флуконазол
итраконазол
Для
местного применения
клотримазол
миконазол
3. Аллиламины
тербинафин
4. Препараты других групп
гризеофульвин
клотримазол
миконазол
3. Аллиламины
тербинафин
4. Препараты других групп
гризеофульвин
Слайд 20Полиеновые противогрибковые средства:
Биосинтетические противогрибковые антибиотики широкого спектра действия
Слайд 21Полиеновые противогрибковые средства:
Биосинтетические противогрибковые антибиотики широкого спектра действия
Связываются с эргостеролом грибковой
мембраны, что ведет к нарушению ее целостности, потере содержимого цитоплазмы и гибели клетки
Слайд 22сквален
скваленэпоксид
ланостерол
14-деметилланостерол
скваленэпоксидаза
эргостерол
14-деметилиза
полиены
Направленность действия противогибковых средств
Слайд 23Полиеновые противогрибковые средства:
Биосинтетические противогрибковые антибиотики широкого спектра действия
Связываются с эргостеролом грибковой
мембраны, что ведет к нарушению ее целостности, потере содержимого цитоплазмы и гибели клетки
В зависимости от концентрации, могут оказывать как фунгистатическое, так и фунгицидное действие
В зависимости от концентрации, могут оказывать как фунгистатическое, так и фунгицидное действие
Слайд 24Полиеновые противогрибковые средства:
Биосинтетические противогрибковые антибиотики широкого спектра действия
Связываются с эргостеролом грибковой
мембраны, что ведет к нарушению ее целостности, потере содержимого цитоплазмы и гибели клетки
В зависимости от концентрации, могут оказывать как фунгистатическое, так и фунгицидное действие
Нистатин и леворин (местно и внутрь при кандидамикозах), практически не всасываются в ЖКТ и при местном применении
В зависимости от концентрации, могут оказывать как фунгистатическое, так и фунгицидное действие
Нистатин и леворин (местно и внутрь при кандидамикозах), практически не всасываются в ЖКТ и при местном применении
Слайд 25Полиеновые противогрибковые средства:
Биосинтетические противогрибковые антибиотики широкого спектра действия
Связываются с эргостеролом грибковой
мембраны, что ведет к нарушению ее целостности, потере содержимого цитоплазмы и гибели клетки
В зависимости от концентрации, могут оказывать как фунгистатическое, так и фунгицидное действие
Нистатин и леворин (местно и внутрь при кандидамикозах), практически не всасываются в ЖКТ и при местном применении
Амфотерицин В (парентерально при тяжелых системных микозах) при внутривенном введении распределяется во многие органы, ткани и физиологические жидкости. Плохо проходит через ГЭБ.
В зависимости от концентрации, могут оказывать как фунгистатическое, так и фунгицидное действие
Нистатин и леворин (местно и внутрь при кандидамикозах), практически не всасываются в ЖКТ и при местном применении
Амфотерицин В (парентерально при тяжелых системных микозах) при внутривенном введении распределяется во многие органы, ткани и физиологические жидкости. Плохо проходит через ГЭБ.
Слайд 27Азолы:
Синтетические противогрибковые препараты широкого спектра действия
Ингибируют цитохром Р-450-зависимую 14α-деметилазу, катализирующую превращение
ланостерола в эргостерол
Слайд 28сквален
скваленэпоксид
ланостерол
14-деметилланостерол
скваленэпоксидаза
эргостерол
14-деметилиза
полиены
Направленность действия противогибковых средств
азолы
Слайд 29Азолы:
Синтетические противогрибковые препараты широкого спектра действия
Ингибируют цитохром Р-450-зависимую 14α-деметилазу, катализирующую превращение
ланостерола в эргостерол
Преимущественно фунгистатическое действие, но местные препараты при создании высоких локальных концентраций в отношении ряда грибов могут действовать фунгицидно
Преимущественно фунгистатическое действие, но местные препараты при создании высоких локальных концентраций в отношении ряда грибов могут действовать фунгицидно
Слайд 30Азолы:
Синтетические противогрибковые препараты широкого спектра действия
Ингибируют цитохром Р-450-зависимую 14α-деметилазу, катализирующую превращение
ланостерола в эргостерол
Преимущественно фунгистатическое действие, но местные препараты при создании высоких локальных концентраций в отношении ряда грибов могут действовать фунгицидно
Кетоконазол, флуконазол, итраконазол (для системного применения) хорошо всасываются в ЖКТ, способны накапливаться в тканях, которые особо предрасположены к грибковому поражению, эффективны при кандидамикозах (флуконазол), дерматомикозах, аспергиллезах (итраконазол), применяют для профилактики микозов при СПИДе
Преимущественно фунгистатическое действие, но местные препараты при создании высоких локальных концентраций в отношении ряда грибов могут действовать фунгицидно
Кетоконазол, флуконазол, итраконазол (для системного применения) хорошо всасываются в ЖКТ, способны накапливаться в тканях, которые особо предрасположены к грибковому поражению, эффективны при кандидамикозах (флуконазол), дерматомикозах, аспергиллезах (итраконазол), применяют для профилактики микозов при СПИДе
Слайд 31Азолы:
Синтетические противогрибковые препараты широкого спектра действия
Ингибируют цитохром Р-450-зависимую 14α-деметилазу, катализирующую превращение
ланостерола в эргостерол
Преимущественно фунгистатическое действие, но местные препараты при создании высоких локальных концентраций в отношении ряда грибов могут действовать фунгицидно
Кетоконазол, флуконазол, итраконазол (для системного применения) хорошо всасываются в ЖКТ, способны накапливаться в тканях, которые особо предрасположены к грибковому поражению, эффективны при кандидамикозах (флуконазол), дерматомикозах, аспергиллезах (итраконазол), применяют для профилактики микозов при СПИДе
Клотримазол, миконазол (для местного применения) эффективны при кандидозах различной локализации, дерматомикозах, отрубевидном лишае
Преимущественно фунгистатическое действие, но местные препараты при создании высоких локальных концентраций в отношении ряда грибов могут действовать фунгицидно
Кетоконазол, флуконазол, итраконазол (для системного применения) хорошо всасываются в ЖКТ, способны накапливаться в тканях, которые особо предрасположены к грибковому поражению, эффективны при кандидамикозах (флуконазол), дерматомикозах, аспергиллезах (итраконазол), применяют для профилактики микозов при СПИДе
Клотримазол, миконазол (для местного применения) эффективны при кандидозах различной локализации, дерматомикозах, отрубевидном лишае
Слайд 33Аллиламины:
Синтетические противогрибковые препараты широкого спектра действия
Клиническое значение имеет только их действие
на возбудителей дерматомикозов
Слайд 34Аллиламины:
Синтетические противогрибковые препараты широкого спектра действия
Клиническое значение имеет только их действие
на возбудителей дерматомикозов
Обладают преимущественно фунгицидным действием, связанным с нарушением синтеза эргостерола. В отличие от азолов аллиламины менее токсичны и блокируют более ранние стадии биосинтеза, ингибируя фермент скваленэпоксидазу
Обладают преимущественно фунгицидным действием, связанным с нарушением синтеза эргостерола. В отличие от азолов аллиламины менее токсичны и блокируют более ранние стадии биосинтеза, ингибируя фермент скваленэпоксидазу
Слайд 35сквален
скваленэпоксид
ланостерол
14-деметилланостерол
скваленэпоксидаза
эргостерол
14-деметилиза
полиены
Направленность действия противогибковых средств
азолы
аллиламины
Слайд 36Аллиламины:
Синтетические противогрибковые препараты широкого спектра действия
Клиническое значение имеет только их действие
на возбудителей дерматомикозов
Обладают преимущественно фунгицидным действием, связанным с нарушением синтеза эргостерола. В отличие от азолов аллиламины менее токсичны и блокируют более ранние стадии биосинтеза, ингибируя фермент скваленэпоксидазу
Тербинафин (внутрь и местно) хорошо всасывается в ЖКТ и распределяется во многие ткани, создает высокие концентрации в роговом слое эпидермиса, ногтевых пластинках, волосяных фолликулах, волосах, эффективен при дерматомикозах, онихомикозах, микозах волосистой части головы, поверхностных кандидамикозах, отрубевидном лишае
Обладают преимущественно фунгицидным действием, связанным с нарушением синтеза эргостерола. В отличие от азолов аллиламины менее токсичны и блокируют более ранние стадии биосинтеза, ингибируя фермент скваленэпоксидазу
Тербинафин (внутрь и местно) хорошо всасывается в ЖКТ и распределяется во многие ткани, создает высокие концентрации в роговом слое эпидермиса, ногтевых пластинках, волосяных фолликулах, волосах, эффективен при дерматомикозах, онихомикозах, микозах волосистой части головы, поверхностных кандидамикозах, отрубевидном лишае
Слайд 37Гризеофульфин:
Один из ранних биосинтетических противогрибковых средств (продуцируется грибом рода Penicillium), обладает
узким спектром активности
Слайд 38Гризеофульфин:
Один из ранних биосинтетических противогрибковых средств (продуцируется грибом рода Penicillium), обладает
узким спектром активности
Обладает фунгистатическим эффектом, который обусловлен ингибированием митотической активности грибковых клеток в метафазе и нарушением синтеза ДНК
Обладает фунгистатическим эффектом, который обусловлен ингибированием митотической активности грибковых клеток в метафазе и нарушением синтеза ДНК
Слайд 39Гризеофульфин:
Один из ранних биосинтетических противогрибковых средств (продуцируется грибом рода Penicillium), обладает
узким спектром активности
Обладает фунгистатическим эффектом, который обусловлен ингибированием митотической активности грибковых клеток в метафазе и нарушением синтеза ДНК
Избирательно накапливаясь в «прокератиновых» клетках кожи, волос, ногтей, гризеофульвин придает вновь образуемому кератину устойчивость к грибковому поражению. Излечение наступает после полной замены инфицированного кератина, поэтому клинический эффект развивается медленно
Обладает фунгистатическим эффектом, который обусловлен ингибированием митотической активности грибковых клеток в метафазе и нарушением синтеза ДНК
Избирательно накапливаясь в «прокератиновых» клетках кожи, волос, ногтей, гризеофульвин придает вновь образуемому кератину устойчивость к грибковому поражению. Излечение наступает после полной замены инфицированного кератина, поэтому клинический эффект развивается медленно
Слайд 40Гризеофульфин:
Один из ранних биосинтетических противогрибковых средств (продуцируется грибом рода Penicillium), обладает
узким спектром активности
Обладает фунгистатическим эффектом, который обусловлен ингибированием митотической активности грибковых клеток в метафазе и нарушением синтеза ДНК
Избирательно накапливаясь в «прокератиновых» клетках кожи, волос, ногтей, гризеофульвин придает вновь образуемому кератину устойчивость к грибковому поражению. Излечение наступает после полной замены инфицированного кератина, поэтому клинический эффект развивается медленно
Хорошо всасывается в ЖКТ. Высокие концентрации создаются в кератиновых слоях кожи, волос, ногтей. Только незначительная часть гризеофульвина распределяется в другие ткани
Обладает фунгистатическим эффектом, который обусловлен ингибированием митотической активности грибковых клеток в метафазе и нарушением синтеза ДНК
Избирательно накапливаясь в «прокератиновых» клетках кожи, волос, ногтей, гризеофульвин придает вновь образуемому кератину устойчивость к грибковому поражению. Излечение наступает после полной замены инфицированного кератина, поэтому клинический эффект развивается медленно
Хорошо всасывается в ЖКТ. Высокие концентрации создаются в кератиновых слоях кожи, волос, ногтей. Только незначительная часть гризеофульвина распределяется в другие ткани
Слайд 43Основные этапы репродукции вирусов
синтез ранних белков
адсорбция на мембране и проникновение внутрь
клетки
депротеинизация
Слайд 44Основные этапы репродукции вирусов
синтез ранних белков
синтез нуклеиновых кислот
адсорбция на мембране и
проникновение внутрь клетки
депротеинизация
Слайд 45Основные этапы репродукции вирусов
синтез ранних белков
синтез нуклеиновых кислот
синтез поздних белков
адсорбция на
мембране и проникновение внутрь клетки
депротеинизация
Слайд 46Основные этапы репродукции вирусов
синтез ранних белков
синтез нуклеиновых кислот
синтез поздних белков
сборка дочерних
вирусов
адсорбция на мембране и проникновение внутрь клетки
депротеинизация
Слайд 47Основные этапы репродукции вирусов
синтез ранних белков
синтез нуклеиновых кислот
синтез поздних белков
сборка дочерних
вирусов
выход дочерних вирусов
адсорбция на мембране и проникновение внутрь клетки
депротеинизация
Слайд 48Основные этапы репродукции вирусов
синтез ранних белков
синтез нуклеиновых кислот
синтез поздних белков
сборка дочерних
вирусов
выход дочерних вирусов
адсорбция на мембране и проникновение внутрь клетки
депротеинизация
Сложность получения противовирусных средств обусловлена тесной связью этапов репродукции вирусов с метаболическими, энергетическими и ферментативными реакциями заражённой клетки. В результате любой противовирусный препарат практически всегда оказывает токсическое воздействие и на внутриклеточные процессы.
Слайд 49Противовирусные препараты:
Противогерпетические
ацикловир,
валацикловир (валиловый эфир ацикловира),
пенцикловир,
фамцикловир,
фоскарнет.
Слайд 50Противовирусные препараты:
Противогерпетические
ацикловир,
валацикловир (валиловый эфир ацикловира),
пенцикловир,
фамцикловир,
фоскарнет.
Противоцитомегаловирусные
ганцикловир
валганцикловир
фоскарнет
Слайд 51Противовирусные препараты:
Противогерпетические
ацикловир,
валацикловир (валиловый эфир ацикловира),
пенцикловир,
фамцикловир,
фоскарнет.
Противоцитомегаловирусные
ганцикловир
валганцикловир
фоскарнет
Противогриппозные
Блокаторы М2-каналов
амантадин,
римантадин.
Ингибиторы вирусной нейроаминидазы
занамивир,
осельтамивир.
Слайд 52Противовирусные препараты:
Противогерпетические
ацикловир,
валацикловир (валиловый эфир ацикловира),
пенцикловир,
фамцикловир,
фоскарнет.
Противоцитомегаловирусные
ганцикловир
валганцикловир
фоскарнет
Противогриппозные
Блокаторы М2-каналов
амантадин,
римантадин.
Ингибиторы вирусной нейроаминидазы
занамивир,
осельтамивир.
Препараты расширенного спектра
тилорон (амиксин)
рибавирин
Слайд 53Противовирусные препараты:
Антиретровирусные препараты
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ.
зидовудин, фосфазид, ставудин (аналоги тимидина);
диданозин
(аналог аденина);
зальцитабин, ламивудин (аналоги цитидина);
абакавир (аналог гуанина).
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ.
невирапин;
ифавиренц.
Ингибиторы протеазы ВИЧ.
саквинавир,
индинавир,
ритонавир,
нелфинавир
ампренавир
зальцитабин, ламивудин (аналоги цитидина);
абакавир (аналог гуанина).
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ.
невирапин;
ифавиренц.
Ингибиторы протеазы ВИЧ.
саквинавир,
индинавир,
ритонавир,
нелфинавир
ампренавир
Слайд 54Противогерпетические препараты:
Механизм действия
Ацикловир является родоначальником противогерпетических препаратов - блокаторов синтеза вирусной
ДНК. Противовирусное действие оказывает активный метаболит ацикловира - ацикловира трифосфат, который образуется в клетках, пораженных вирусом герпеса. Ингибируя вирусную ДНК-полимеразу, ацикловира трифосфат блокирует синтез вирусной ДНК. Препарат обладает очень низкой токсичностью, так как не действует на ДНК-полимеразу клеток человека и неактивен в здоровых клетках.
Слайд 55Противогерпетические препараты:
Спектр активности
Вирус простого герпеса 1 и 2 типа
Вирус varicella-zoster
Цитомегаловирусы (менее
чувствительны)
Показания
Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса 1 и 2 типа:
- инфекции кожи и слизистых оболочек;
- офтальмогерпес (только ацикловир);
- генитальный герпес;
- герпетический энцефалит;
- неонатальный герпес.
Инфекции, вызванные вирусом varicella-zoster:
- опоясывающий лишай;
- ветряная оспа;
- пневмония, энцефалит.
Профилактика ЦМВ инфекции (ацикловир, валацикловир).
Показания
Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса 1 и 2 типа:
- инфекции кожи и слизистых оболочек;
- офтальмогерпес (только ацикловир);
- генитальный герпес;
- герпетический энцефалит;
- неонатальный герпес.
Инфекции, вызванные вирусом varicella-zoster:
- опоясывающий лишай;
- ветряная оспа;
- пневмония, энцефалит.
Профилактика ЦМВ инфекции (ацикловир, валацикловир).
Слайд 56Противоцитомегаловирусные препараты:
Ганцикловир по структуре, метаболизму и механизму действия очень близок к
ацикловиру, но значительно более токсичен. Валганцикловир представляет собой пролекарство для перорального приема, которое в организме превращается в ганцикловир.
В клетках, пораженных ЦМВ, ганцикловир превращается в активную форму - ганцикловира трифосфат, который ингибирует вирусную ДНК-полимеразу.
Фоскарнет (тринатрия фосфоноформат) является органическим аналогом неорганического пирофосфата. Образует неактивные комплексы с ДНК-полимеразой герпетических вирусов и ЦМВ.
Вводится внутривенно, обладает высокой нефротоксичностью.
В клетках, пораженных ЦМВ, ганцикловир превращается в активную форму - ганцикловира трифосфат, который ингибирует вирусную ДНК-полимеразу.
Фоскарнет (тринатрия фосфоноформат) является органическим аналогом неорганического пирофосфата. Образует неактивные комплексы с ДНК-полимеразой герпетических вирусов и ЦМВ.
Вводится внутривенно, обладает высокой нефротоксичностью.
Слайд 57Противогриппозные препараты:
Блокаторы М2-каналов
Механизм действия
Противовирусный эффект амантадина и римантадина реализуется путем блокады
ионных М2–каналов вируса гриппа А, в связи с чем нарушается его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид. Тем самым ингибируется важнейшая стадия репликации вирусов.
Амантадин оказывает дофаминергическое действие, благодаря которому может применяться при паркинсонизме.
Спектр активности
Амантадин и римантадин активны только в отношении вируса гриппа А. В процессе применения возможно развитие резистентности.
Показания
Лечение и профилактика гриппа, вызванного вирусом А.
Амантадин оказывает дофаминергическое действие, благодаря которому может применяться при паркинсонизме.
Спектр активности
Амантадин и римантадин активны только в отношении вируса гриппа А. В процессе применения возможно развитие резистентности.
Показания
Лечение и профилактика гриппа, вызванного вирусом А.
Слайд 58Противогриппозные препараты:
Ингибиторы нейроаминидазы
Механизм действия
Нарушение способности вирусов проникать в здоровые клетки
Торможение
выхода вирионов из инфицированной клетки
Уменьшение устойчивости вирусов к инактивирующему действию слизистого секрета дыхательных путей
Уменьшение продукции некоторых цитокинов
Спектр активности
Вирусы гриппа А и В. Частота резистентности клинических штаммов составляет 2%.
Показания
Лечение гриппа, вызванного вирусами А и В.
Профилактика гриппа (только осельтамивир).
Уменьшение устойчивости вирусов к инактивирующему действию слизистого секрета дыхательных путей
Уменьшение продукции некоторых цитокинов
Спектр активности
Вирусы гриппа А и В. Частота резистентности клинических штаммов составляет 2%.
Показания
Лечение гриппа, вызванного вирусами А и В.
Профилактика гриппа (только осельтамивир).
Слайд 59Препараты расширенного спектра:
Тилорон (Амиксин)
Стимулирует образование интерферонов (альфа-, бета-, гамма-) клетками эпителия
кишечника, гепатоцитами, Т-лимфоцитами и гранулоцитами.
Стимулирует стволовые клетки костного мозга, в зависимости от дозы усиливает образование антител, уменьшает степень иммунодепрессии.
Ингибирует трансляцию вирусоспецифических белков в инфицированных клетках, вследствие чего подавляется репродукция вируса.
Применение: вирусный гепатит A, B и C, герпетическая и цитомегаловирусная инфекция, лечение и профилактика гриппа и ОРВИ.
Стимулирует стволовые клетки костного мозга, в зависимости от дозы усиливает образование антител, уменьшает степень иммунодепрессии.
Ингибирует трансляцию вирусоспецифических белков в инфицированных клетках, вследствие чего подавляется репродукция вируса.
Применение: вирусный гепатит A, B и C, герпетическая и цитомегаловирусная инфекция, лечение и профилактика гриппа и ОРВИ.
Слайд 60Препараты расширенного спектра:
Рибавирин
Синтетический препарат, близкий по структуре к нуклеотиду гуанозину. Обладает
широким спектром активности в отношении многих ДНК- и РНК-содержащих вирусов и высокой токсичностью.
Уменьшает внутриклеточное депо гуанозина трифосфата и, таким образом, опосредовано понижает синтез нуклеиновых кислот вирусов.
Клиническое значение имеет активность против РСВ, а также вирусов, вызывающих лихорадку Ласса, геморрагическую лихорадку с почечным синдромом и гепатит С (в комбинации с альфа-ИФН).
Уменьшает внутриклеточное депо гуанозина трифосфата и, таким образом, опосредовано понижает синтез нуклеиновых кислот вирусов.
Клиническое значение имеет активность против РСВ, а также вирусов, вызывающих лихорадку Ласса, геморрагическую лихорадку с почечным синдромом и гепатит С (в комбинации с альфа-ИФН).
