- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Променева діагностика захворювань опорно-рухового апарату презентация
Содержание
- 1. Променева діагностика захворювань опорно-рухового апарату
- 2. Можливості променевих методів у дослідженні кісток і
- 3. Можливості променевих методів у дослідженні кісток і
- 4. 3. УЗД - дає можливість досліджувати
- 5. 4. МРТ - дає можливість більш чітко
- 6. Оскільки рентгенівське випромінювання поглинається головним чином мінеральними
- 7. Плоскі кістки У зводі черепа добре диференціюється
- 8. Променеві симптомі ураження скелета зміна положення,
- 9. Зміни положення кістки Вивихи і підвивихи
- 10. Зміна форми Вади розвитку, загоєння переломів зі зміщенням
- 11. Зміна форми
- 12. Зміна форми і кількості
- 13. Зміна об'єму кістки
- 14. Гіперостоз - потовщення кістки за рахунок периостального кісткоутворення
- 16. Атрофія кістки – зменшення кістки в о’ємі
- 18. Зміни зовнішньої поверхні кістки спостерігається при деструкції
- 19. Периостит - реакція (звапніння) окістя на запальний, пухлинний процес або травму
- 20. Види периоститу: - лінійний -
- 21. Лінійний, торочкуватий, мереживний - характерні для запальних
- 22. Торочкуватий периостит
- 23. Спікулоподібний периостит
- 25. Перебудова кісткової структури будь-які зміни кісткової структури,
- 26. Остеопороз - зменшення кількості кісткової тканини в одиниці об'єму
- 27. Рентгенологічні ознаки: 1. Крупнопетлістий малюнок трабекулярної
- 28. Остеосклероз - підвищення кількості кісткової тканини в одиниці об'єму
- 29. Рентгенологічні ознаки: Дрібнопетліста структура трабекулярної
- 30. Остеосклероз
- 31. НЕКРОЗ нежиттєздатна ділянка кістки, внаслідок трофічних порушень (головним чином судинних)
- 33. Деструкція - руйнування і заміщення кістки патологічною тканиною (пухлиною, гноєм, грануляціями)
- 35. Вогнища деструкції малогомілкової кістки при гострому лейкозі
- 36. СЕКВЕСТРАЦІЯ відторгнення некротизированої ділянки. СЕКВЕСТР - ізольований фрагмент кістки підвищеної щільності.
- 38. Поодинокі секвестри
- 39. Остеоліз - розсмоктування кістки зі збереженням її
- 41. Остеомаляція - недостатня мінералізація кісток. Проявляється викривленням і деформацією кістки.
- 44. Зміни суглобів Розширення звуження суглобової щілини Запалення суглобів Дегенеративні зміни внутрішньосуглобового хряща
- 45. Потовщення і деформація суглобових поверхонь кісток Остеосклероз суглобових поверхонь кісток, крайові кісткові розростання
- 46. Відсутність суставної щілини: анкілоз фіброзний кістковий
- 47. вивих в гомілковому суглобі
- 48. ТРАВМА ОПОРНО-РУХОВОГО АПАРАТУ
- 49. ВИМОГИ ДО РЕНТГЕНОГРАМИ КІНЦІВКИ ПРИ ТРАВМІ:
- 51. Рентгенографічні ознаки перелому кістки: - наявність
- 52. Види зміщення при переломах
- 54. Осколковий перелом
- 55. Неповний перелом - лінія перелому не
- 56. РІЗНОВИДИ ПЕРЕЛОМІВ ТРУБЧАСТИХ КІСТОК У ДИТЯЧОМУ ВІЦІ
- 60. Етапи і терміни утворення кісткової мозолі: Сполучнотканинна
- 61. Остеомієліт Рання
- 62. R-ознаки: КТ
- 63. Хронічний перебіг – край деструктивного
- 64. Туберкульоз В кістковому мозку формується туберкульозна
- 65. Пухлини кісток доброякісні остеоми фіброми хондроми остеохондроми гемангіоми лімфангіоми
- 66. Доброякісні пухлини - повільний розвиток - жорстка
- 67. Остеобластокластома развивається в плоских кістках, хребцях або
- 68. Остеогенна саркома Швидко росте і інфільтрує кістку.
- 69. Саркома Юінга Походить з клітин кісткового мозку.
- 70. Метастатичне ураження кісток В кістковому мозку можуть
- 71. Коли вогнища збільшуються, вони визначаються на рентгенограмах. Остеолітичні метастази - ділянки деструкції.
- 72. На утворення пухлинних вузликів кісткова тканина іноді
Можливості променевих методів у дослідженні кісток і суглобів
1. Рентген-і - дають можливість вивчати положення, форму, розміри, контури, структуру кістки,
КТ + м’які тканини.
Слайд 1Променева діагностика захворювань
опорно-рухового апарату
Лекція доцента
Туманської Наталії Валеріївни
Слайд 2Можливості променевих методів у дослідженні кісток і суглобів 1. Рентген-і - дають
можливість вивчати положення, форму, розміри, контури, структуру кістки,
КТ + м’які тканини.
Слайд 3Можливості променевих методів у дослідженні кісток і суглобів 2. Радіонукл-і - дають
можливість вивчати функціональний стан органічних утворень кістки (остеона), провести ранню діагностику запалення, пухлини,
метастазів.
«Гаряче вогнище» - запалення, пухлина, метастаз
Слайд 4 3. УЗД - дає можливість досліджувати стан і структуру м'яких тканин
- м'язів, фасцій, сухожилля, зв'язок і суглобової капсули, а також кровотік в магістральних судинах.
Ушкодження ахиллова сухожилля
Слайд 54. МРТ - дає можливість більш чітко розмежувати структуру м'язів, фасцій,
сухожиль,
синовіальних піхв,
зв'язкового апарату
суглобів,
суглобової сумки,
суглобових поверхонь
кісток і
внутрішньосуглобових
утворень,
а також судин
різного діаметру.
синовіальних піхв,
зв'язкового апарату
суглобів,
суглобової сумки,
суглобових поверхонь
кісток і
внутрішньосуглобових
утворень,
а також судин
різного діаметру.
Слайд 6Оскільки рентгенівське випромінювання поглинається головним чином мінеральними солями, на R-знімках видно
щільні частини кістки, тобто кісткові балки і трабекули.
М'які тканини - окістя, ендост, кістковий мозок, судини і нерви, хрящ, синовіальна рідина, фасції, м'язи - не дають структурного рентгенівського зображення.
На R-мах трубчастих кісток розрізняються діафізи, метафізи, епіфізи і апофізи.
Діафіз - це тіло кістки, в ньому - кістковомозковий канал, оточений компактною кістковою речовиною, що дає інтенсивну тінь по краях кістки - її кортикальний шар.
Апофіз - це виступ кістки поблизу епіфіза, що має самостійне ядро окостеніння; служить місцем прикріплення м'язів.
Рентгенлогічна суставна щілина - світла смуга між суглобової головкою однієї кістки і суглобової западиною іншої кістки.
М'які тканини - окістя, ендост, кістковий мозок, судини і нерви, хрящ, синовіальна рідина, фасції, м'язи - не дають структурного рентгенівського зображення.
На R-мах трубчастих кісток розрізняються діафізи, метафізи, епіфізи і апофізи.
Діафіз - це тіло кістки, в ньому - кістковомозковий канал, оточений компактною кістковою речовиною, що дає інтенсивну тінь по краях кістки - її кортикальний шар.
Апофіз - це виступ кістки поблизу епіфіза, що має самостійне ядро окостеніння; служить місцем прикріплення м'язів.
Рентгенлогічна суставна щілина - світла смуга між суглобової головкою однієї кістки і суглобової западиною іншої кістки.
Слайд 7Плоскі кістки
У зводі черепа добре диференціюється губчаста речовина (диплоічний шар), оточене
тонкими і щільними зовнішньою і внутрішньою пластинками. У кістках тазу виділяється структура губчастої речовини, покритої по краях досить вираженим кортикальним шаром.
Слайд 8Променеві симптомі ураження скелета
зміна положення, форми і величини кісток;
зміни поверхні
кісток (їх контурів на рентгенограмах);
зміни кісткової структури: а) порушення цілості кісткових балок; б) перебудова структури кістки; в) остеоліз і остеонекроз; г) деструкція і секвестрація кісткової тканини;
зміни рентгенівської суглобової щілини.
зміни кісткової структури: а) порушення цілості кісткових балок; б) перебудова структури кістки; в) остеоліз і остеонекроз; г) деструкція і секвестрація кісткової тканини;
зміни рентгенівської суглобової щілини.
Слайд 13 Зміна об'єму кістки
потовщення
гіперостоз
здуття кісти, пухлини
витончення атрофія, гіпоплазія
здуття кісти, пухлини
витончення атрофія, гіпоплазія
Слайд 18Зміни зовнішньої поверхні кістки
спостерігається при деструкції кортикального шару запального або пухлинного
походження.
Е к з о с т о з и - виступи,
пов'язані з порушенням
розвитку.
О с т е о ф і т и - виступи,
пов'язані із запальним
процесом.
Е к з о с т о з и - виступи,
пов'язані з порушенням
розвитку.
О с т е о ф і т и - виступи,
пов'язані із запальним
процесом.
Слайд 20Види периоститу:
- лінійний
- шаруватий
- торочкуватий
- мереживний
- голчастий або спікулоподібний
Слайд 21Лінійний, торочкуватий, мереживний - характерні для запальних захворювань скелета
Шаруватий - характерний
як для запальних, так і для онкологічних процесів
Голчастий або спікулоподібний –
характерний тільки для онкологічних процесів
Слайд 25Перебудова кісткової структури будь-які зміни кісткової структури, що супроводжуються появою нової
структури замість старої.
Розрізняють
фізіологічну и патологічну перебудову.
Фізіологічна
виникає в процесі нормальної жізнедеятельності людини під впливом тих чи інших умов праці та побуту, занять спортом.
Характерно урівноваження процесів творення і розсмоктування кістки.
Розрізняють
фізіологічну и патологічну перебудову.
Фізіологічна
виникає в процесі нормальної жізнедеятельності людини під впливом тих чи інших умов праці та побуту, занять спортом.
Характерно урівноваження процесів творення і розсмоктування кістки.
Слайд 27Рентгенологічні ознаки:
1. Крупнопетлістий малюнок трабекулярної кістки
2. Витончення кортикального шару
3. Розширення кістковомозкового
каналу
4. Спонгіозування внутрішнього контуру кортикального шару
5. Підкресленість зовнішніх контурів кістки («скляна» кістка)
4. Спонгіозування внутрішнього контуру кортикального шару
5. Підкресленість зовнішніх контурів кістки («скляна» кістка)
Слайд 29Рентгенологічні ознаки:
Дрібнопетліста структура трабекулярної кістки;
Потовщення кортикального шару;
Звуження кістковомозкового
каналу.
Слайд 33Деструкція - руйнування і заміщення кістки патологічною тканиною (пухлиною, гноєм, грануляціями)
Слайд 36СЕКВЕСТРАЦІЯ
відторгнення некротизированої ділянки.
СЕКВЕСТР
- ізольований фрагмент кістки підвищеної щільності.
Слайд 39Остеоліз - розсмоктування кістки зі збереженням її чітких зовнішніх контурів за
відсутності реактивних змін навколишніх тканин.
Слайд 41Остеомаляція - недостатня мінералізація кісток. Проявляється викривленням і деформацією кістки.
Слайд 44Зміни суглобів
Розширення
звуження
суглобової щілини
Запалення суглобів
Дегенеративні зміни
внутрішньосуглобового
хряща
Слайд 45Потовщення і деформація суглобових поверхонь кісток
Остеосклероз суглобових поверхонь кісток, крайові кісткові
розростання
Слайд 49ВИМОГИ ДО РЕНТГЕНОГРАМИ КІНЦІВКИ ПРИ ТРАВМІ:
Рентгенограми виконуються:
в двох взаємно-перпендикулярних проекціях
з захопленням одного суглоба
в умовах іммобілізації
в умовах іммобілізації
Слайд 51Рентгенографічні ознаки перелому кістки:
- наявність лінії перелому (коса, поперечна, гвинтоподібна)
зміщення
уламків
(поперечне,
кутове,
осьове)
Слайд 55 Неповний перелом - лінія перелому не досягає протилежного краю кістки.
Внутрішньосуглобовий перелом - лінія перелому проходить через суглобову поверхню кістки.
Патологічний перелом - перелом, який виник у вже ураженій кістці
(в області розвитку пухлини).
Патологічний перелом - перелом, який виник у вже ураженій кістці
(в області розвитку пухлини).
Слайд 56РІЗНОВИДИ ПЕРЕЛОМІВ ТРУБЧАСТИХ КІСТОК У ДИТЯЧОМУ ВІЦІ
підокістний перелом
(по типу
«зеленої гілочки»)
травматичний епіфізе- апофізеоліз
травматичний епіфізе- апофізеоліз
Слайд 60Етапи і терміни утворення кісткової мозолі:
Сполучнотканинна мозоль
7-10 днів.
2. Остеоїдна мозоль 20-30
днів.
3. Осифікація остеоїдної мозолі
30-40 дней.
4. Повна консолідація
2-4-6 и більше місяців.
3. Осифікація остеоїдної мозолі
30-40 дней.
4. Повна консолідація
2-4-6 и більше місяців.
Слайд 61Остеомієліт
Рання діагностика :
Rn - підвищене накопичення
РФП
в зоні ураження.
Сонографія - наявність рідини
(гній!) під окістям, а в подальшому - абсцес в м'яких тканинах.
МРТ – ураження кісткового мозку.
R-симптоми - виявляють до кінця 2-го тижня після гострого початку хвороби (у дітей - до кінця 1-го тижня).
Сонографія - наявність рідини
(гній!) під окістям, а в подальшому - абсцес в м'яких тканинах.
МРТ – ураження кісткового мозку.
R-симптоми - виявляють до кінця 2-го тижня після гострого початку хвороби (у дітей - до кінця 1-го тижня).
Слайд 62 R-ознаки:
КТ і МРТ: остеопороз і дрібні
вогнища
деструкції, просвітлення,
ніздрюватість з розпливчастими
нерівними обрисами.
Надалі дрібні деструктивні вогнища
зливаються в більш великі.
Кісткові фрагменти різної величини і форми відокремлюються від країв кістки, що руйнується, плавають в гної, відмерають і перетворюються в секвестри.
Реактивне запалення навколо відмерлих ділянок.
деструкції, просвітлення,
ніздрюватість з розпливчастими
нерівними обрисами.
Надалі дрібні деструктивні вогнища
зливаються в більш великі.
Кісткові фрагменти різної величини і форми відокремлюються від країв кістки, що руйнується, плавають в гної, відмерають і перетворюються в секвестри.
Реактивне запалення навколо відмерлих ділянок.
Слайд 63Хронічний перебіг –
край деструктивного вогнища
стає більш різким,
навколо нього виникає
зона
остеосклероза.
Періостальні нашарування зливаються з поверхнею кістки, відбувається асиміляція цих нашарувань кортикальним шаром.
Гнійні маси часто знаходять вихід на поверхню тіла - утворюється свіщ - фістулографія.
остеосклероза.
Періостальні нашарування зливаються з поверхнею кістки, відбувається асиміляція цих нашарувань кортикальним шаром.
Гнійні маси часто знаходять вихід на поверхню тіла - утворюється свіщ - фістулографія.
Слайд 64Туберкульоз
В кістковому мозку
формується туберкульозна
гранульома, призводить до
руйнування кісткових балок.
Грануляційне вогнище
утворюється в
епіфізі,
на R-мах - одинока ділянка
просвітлення або група
вогнищ з нерівними
обрисами.
При сприятливому перебігу грануляційна тканина перетворюється в фіброзну і згодом заміщається кісткою.
на R-мах - одинока ділянка
просвітлення або група
вогнищ з нерівними
обрисами.
При сприятливому перебігу грануляційна тканина перетворюється в фіброзну і згодом заміщається кісткою.
Слайд 66Доброякісні пухлини
- повільний розвиток
- жорстка відмежованість від навколишніх тканин
- правильний структурний
малюнок
Компактна остеома – щільне безструктурне утворення.
Губчаста остеома – зберігає структуру пластинчастої кістки.
Остеома - може розташовуватися в глибині кістки або на її поверхні.
Фіброми и хондроми - обумовлюють дефект в кістки - світлу ділянку з чіткими контурами.
Остеохондрома - має широку основу або ніжку і росте в сторону від кістки.
Компактна остеома – щільне безструктурне утворення.
Губчаста остеома – зберігає структуру пластинчастої кістки.
Остеома - може розташовуватися в глибині кістки або на її поверхні.
Фіброми и хондроми - обумовлюють дефект в кістки - світлу ділянку з чіткими контурами.
Остеохондрома - має широку основу або ніжку і росте в сторону від кістки.
Слайд 67Остеобластокластома
развивається в
плоских кістках,
хребцях або
епіметафізі
трубчастої кістки.
Характеризується
правильною формою
і різкою
відмежованістю
від навколишньої кісткової
тканини.
Визначається великокомірчастий кістковий малюнок.
Визначається великокомірчастий кістковий малюнок.
Слайд 68Остеогенна саркома
Швидко росте і інфільтрує кістку.
На R-мах - ділянка руйнування
кістки з нерівними і нечіткими обрисами.
По краях пухлини - обвапнені виступи - періостальних козирки.
Голчастий періостит з множинними кістковими голками - спікулами.
Ранні метастази у легені.
По краях пухлини - обвапнені виступи - періостальних козирки.
Голчастий періостит з множинними кістковими голками - спікулами.
Ранні метастази у легені.
Слайд 69Саркома Юінга
Походить з клітин кісткового мозку.
На R-знімках - група деструктивних вогнищ,
переважно в діафізарній частині кістки, спікулоподібний періостит.
Слайд 70Метастатичне ураження кісток
В кістковому мозку можуть утворюватися пухлинні вогнища, які ведуть
до руйнування кісткової тканини.
Поки руйнування невеликі
рання діагностика малих вогнищ- остеосцинтіграфія.
Поки руйнування невеликі
рання діагностика малих вогнищ- остеосцинтіграфія.
Слайд 71 Коли вогнища збільшуються, вони визначаються на рентгенограмах.
Остеолітичні метастази - ділянки
деструкції.
Слайд 72На утворення пухлинних вузликів кісткова тканина іноді відповідає остеобластичною реакцією: навколо
вузликів раку утворюється зона склерозу.
Остеобластичні
метастази –
на R-мах
вогнища ущільнення
в кістках.
Остеобластичні
метастази –
на R-мах
вогнища ущільнення
в кістках.
