прогибание створок митрального клапана в левое предсердие во время сокращения левого желудочка.
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Пролапс митрального клапана (ПМК) презентация
Содержание
- 2. Определение Пролапс митрального клапана (ПМК) - это
- 3. Причины первичный (идиопатический) вторичный: ишемическая
- 4. Гемодинамика При отсутствии митральной недостаточности сократительная функция
- 5. Гемодинамика В 70% при первичном ПМК выявлена
- 6. Аускультация - изолированные щелчки (клики); - сочетание
- 7. Клиника - кардиальный синдром с вегетативными проявлениями;
- 8. Диагностика Эхо-КГ I степень – створки
- 9. Диагностика 2. Холтеровское мониторирование изолированная инверсия зубцов
- 10. Диагностика 3. ФКГ Амплитуда I
- 11. Диагностика Легочный рисунок не изменен Тень
- 12. Подходы лечения Немедикаментозная терапия: психотерапия, аутотренинг,
- 13. Подходы лечения Медикаментозная терапия должна быть направлена
- 14. Подходы лечения Хирургическое лечение пролапса митрального клапана
- 15. Диспансеризация Поскольку не исключена возможность прогрессирования изменений
- 16. Профилактика Ежегодное проведение обследования; Антибактериальная профилактика инфекционного эндокардита
- 17. Прогноз Прогноз ПМК зависит от причины пролабирования
Определение Пролапс митрального клапана (ПМК) - это порок сердца, при котором происходит прогибание створок митрального клапана в левое предсердие во время сокращения левого желудочка.
Слайд 3Причины
первичный (идиопатический)
вторичный:
ишемическая болезнь сердца (ИБС),
инфаркт миокарда,
кардиомиопатии,
кальцификация митрального кольца,
дисфункция сосочковых мышц,
застойная сердечная недостаточность,
системная красная волчанка.
кальцификация митрального кольца,
дисфункция сосочковых мышц,
застойная сердечная недостаточность,
системная красная волчанка.
Слайд 4Гемодинамика
При отсутствии митральной недостаточности сократительная функция ЛЖ остается неизмененной. Из-за вегетативных
нарушений может отмечаться гиперкинетический кардиальный синдром:
усиление тонов сердца,
отчетливая пульсация сонных артерий,
pulsus celer et altus,
систолический шум изгнания,
умеренная систолическая гипертензия
усиление тонов сердца,
отчетливая пульсация сонных артерий,
pulsus celer et altus,
систолический шум изгнания,
умеренная систолическая гипертензия
Слайд 5Гемодинамика
В 70% при первичном ПМК выявлена пограничная легочная гипертензия.
Со стороны
системной циркуляции наблюдается склонность к физиологической артериальной гипотензии.
Слайд 6Аускультация
- изолированные щелчки (клики);
- сочетание щелчков с позднесистолическим шумом;
- изолированный позднесистолические
шумы (ПСШ);
- голосистолические шумы.
- голосистолические шумы.
Слайд 7Клиника
- кардиальный синдром с вегетативными проявлениями;
- сердцебиение и перебои в работе
сердца;
- гипервентиляционный синдром;
- вегетативные кризы;
- синкопальные состояния;
- нарушения терморегуляции.
Слайд 8Диагностика
Эхо-КГ
I степень – створки митрального клапана пролабируют на 3-6 мм;
II
степень — створки митрального клапана пролабируют на 6-9 мм;
III степень — пролабирование митральных створок свыше 9 мм.
III степень — пролабирование митральных створок свыше 9 мм.
Слайд 9Диагностика
2. Холтеровское мониторирование
изолированная инверсия зубцов Т в отведениях от конечностей; II,
III, avF без смещения сегмента ST;
инверсия зубцов Т в отведениях от конечностей и левых грудных отведениях (преимущественно в V5-V6) в сочетании с небольшим смещением ST ниже изолинии;
инверсия зубцов Т в сочетании с подъемом сегмента ST
изменения конечной части желудочкового комплекса, нарушения сердечного ритма и проводимости.
инверсия зубцов Т в отведениях от конечностей и левых грудных отведениях (преимущественно в V5-V6) в сочетании с небольшим смещением ST ниже изолинии;
инверсия зубцов Т в сочетании с подъемом сегмента ST
изменения конечной части желудочкового комплекса, нарушения сердечного ритма и проводимости.
Слайд 10Диагностика
3. ФКГ
Амплитуда I и II гонов не изменена.
В
мезосистоле на средних и высоких частотах регистрируются «клики» в форме 2—3 осцилляций перед шумом.
Очень редко шум голосистолический, но его максимальная амплитуда отмечается в последней трети систолы.
Очень редко шум голосистолический, но его максимальная амплитуда отмечается в последней трети систолы.
Слайд 11Диагностика
Легочный рисунок не изменен
Тень сердца, как правило, имеет уменьшенные размеры,
расположена вдоль позвоночника
Часто отмечается умеренное выбухание дуги легочной артерии по левому контуру сердца
Часто отмечается умеренное выбухание дуги легочной артерии по левому контуру сердца
Слайд 12Подходы лечения
Немедикаментозная терапия:
психотерапия, аутотренинг, физиотерапия (электрофорез с магнием, бромом в
области верхнешейного отдела позвоночника), водные процедуры, ИРТ, массаж позвоночника.
Слайд 13Подходы лечения
Медикаментозная терапия должна быть направлена на:
1. лечение вегетососудистой дистонии;
2.
предупреждение возникновения нейродистрофии миокарда;
3. психотерапию;
4. антибактериальную профилактику инфекционного эндокардита.
Слайд 14Подходы лечения
Хирургическое лечение пролапса митрального клапана назначается при осложнениях (при разрыве
связок или сильной сердечной недостаточности). Проводится укрепление клапанного кольца или протезирование створок.
Слайд 15Диспансеризация
Поскольку не исключена возможность прогрессирования изменений со стороны МК с возрастом,
а также вероятность возникновения тяжелых осложнений диктуют необходимость диспансерного наблюдения. Они должны повторно осматриваться кардиологом и проходить контрольные исследования не реже 2-х раз в год
Слайд 16Профилактика
Ежегодное проведение обследования;
Антибактериальная профилактика инфекционного эндокардита
Слайд 17Прогноз
Прогноз ПМК зависит от причины пролабирования и состояния функции левого желудочка.
Однако в целом прогноз первичного ПМК благоприятен. Степень первичного ПМК, как правило, не изменяется. Течение ПМК у большинства пациентов бессимптомно. Они обладают высокой толерантностью к физической нагрузке. Беременность при ПМК не противопоказана.
