Рахмонова Ф.С.
ФГБОУ ВО Иркутский государственный медицинский университет
Министерства здравоохранения Российской Федерации
МНК Акушерства и гинекологии
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Пролапс гениталий презентация
Содержание
- 1. Пролапс гениталий
- 2. Нарушение положения матки и/или стенок влагалища, проявляющееся
- 3. Код по МКБ-10 N81. Выпадение женских половых
- 4. Эпидемиология 28-39% всех гинекологических заболеваний 34-56%
- 5. У женщин старше 50 лет частота
- 6. Классификация Степень I – шейка матки опускается
- 7. Основные термины: Цистоцеле Уретроцеле Ректоцеле Энтероцеле
- 8. Международное общество контроля мочеиспускания, стандартизирующая степень
- 9. Классификация POP-Q Стадия I – наиболее выпавшая
- 10. Факторы риска Беременность и роды Особенности конституции
- 11. Этиология Пролапс половых органов – полиэтиологичное заболеваний!
- 12. Патогенез Повышение внутрибрюшного давления Дефект опорных структур
- 13. Клиническая картина Зияние половой щели Жалобы
- 14. Жалобы «инородное тело» Дискомфорт в области промежности Неудобство при ходьбе Тянущие боли внизу живота
- 15. Изменения поверхностных тканей выпавших органов.
- 16. Сопутствующие симптомы Кровянистые выделения из половых путей
- 17. Диагностика Общеклиническое обследование Специальные методы
- 18. Наиболее информативные показатель несостоятельности тазового дна
- 19. Инструментальные методы диагностики Анальная эндосонография Сфинктероманометрия Дефекационная проктография
- 20. Спасибо за внимание!
Нарушение положения матки и/или стенок влагалища, проявляющееся смещением половых органов до влагалищного входа или выпадением за его пределы
Слайд 1Пролапс гениталий
Выполнила: студентка 6 курса
лечебного факультета
Рахмонова Ф.С.
Рахмонова Ф.С.
Слайд 2Нарушение положения матки и/или стенок влагалища, проявляющееся смещением половых органов до
влагалищного входа или выпадением за его пределы
Слайд 3Код по МКБ-10
N81. Выпадение женских половых органов.
N81.0. Уретроцеле у женщин.
N81.1. Цистоцеле.
N81.2.
Неполное выпадение матки и влагалища.
N81.3. Полное выпадение матки и влагалища.
N81.4. Выпадение матки и влагалища неуточнённое.
N81.5. Влагалищное энтероцеле.
N81.6. Ректоцеле.
N81.8. Другие формы выпадения женских половых органов (несостоятельность мышц тазового дна, старые разрывы мышц тазового дна).
N88.4. Гипертрофическое удлинение шейки матки.
N99.3. Выпадение купола влагалища после экстирпации матки.
N81.3. Полное выпадение матки и влагалища.
N81.4. Выпадение матки и влагалища неуточнённое.
N81.5. Влагалищное энтероцеле.
N81.6. Ректоцеле.
N81.8. Другие формы выпадения женских половых органов (несостоятельность мышц тазового дна, старые разрывы мышц тазового дна).
N88.4. Гипертрофическое удлинение шейки матки.
N99.3. Выпадение купола влагалища после экстирпации матки.
Слайд 4Эпидемиология
28-39% всех гинекологических заболеваний
34-56% самые высокие показатели – В Египте, Гамбии,
Иордании
15-30% - Российская Федерация
15-30% - Российская Федерация
Слайд 5
У женщин старше 50 лет частота пролапса возрастает до 40%
У женщин
пожилого и старческого возраста – 50-60% + сочетание с различными урогенитальными нарушениями, частота которых возрастает до 80% в постменопаузе на фоне эстрогенного дефицита
У 86% больных с пролапсом развиваются функциональные расстройства смежных органов:
Недержание мочи – 70%
Нарушение дефекации – 37%
Диспаренуния – 53%
У 86% больных с пролапсом развиваются функциональные расстройства смежных органов:
Недержание мочи – 70%
Нарушение дефекации – 37%
Диспаренуния – 53%
Слайд 6Классификация
Степень I – шейка матки опускается не ниже, чем до входа
во влагалище (опущение матки)
Степень II – шейка матки появляется за пределами входа во влагалище, а тело матки располагается выше него (неполное выпадение матки)
Степень III – вся матки находится за пределами входа во влагалище (полное выпадение матки)
Степень II – шейка матки появляется за пределами входа во влагалище, а тело матки располагается выше него (неполное выпадение матки)
Степень III – вся матки находится за пределами входа во влагалище (полное выпадение матки)
Слайд 8Международное общество контроля мочеиспускания, стандартизирующая
степень пролапса (POP-Q)
Точка Аа
Точка Ва
Точка С
Точка
D
Точка Ap
Точка Bp
Точка Ap
Точка Bp
Половая щель gh
Промежностное тело pb
Общая длина влагалища tvl
Слайд 9Классификация POP-Q
Стадия I – наиболее выпавшая часть стенки влагалища не доходит
до вульварного кольца на 1 см (значение до -1 см)
Стадия II – наиболее выпавшая часть стенки влагалища расположена на 1 см проксимальнее или дистальнее гимена (значение от -1 до +1 см)
Стадия III – наиболее выпавшая точка органов располагается более, чем на 1 см дистальнее плоскости вульварного колца, но при этом общая длина влагалища (tvl) уменьшается не более чем на 2 см (значение от +1 см, но tvl менее -2см)
Стадия IV – полное выпадение, наиболее дистальная часть пролапса выступает более чем на +1 см от вульварного кольца, а общая длина влагалища (tvl) уменьшается более чем на 2 см.
Стадия II – наиболее выпавшая часть стенки влагалища расположена на 1 см проксимальнее или дистальнее гимена (значение от -1 до +1 см)
Стадия III – наиболее выпавшая точка органов располагается более, чем на 1 см дистальнее плоскости вульварного колца, но при этом общая длина влагалища (tvl) уменьшается не более чем на 2 см (значение от +1 см, но tvl менее -2см)
Стадия IV – полное выпадение, наиболее дистальная часть пролапса выступает более чем на +1 см от вульварного кольца, а общая длина влагалища (tvl) уменьшается более чем на 2 см.
Слайд 10Факторы риска
Беременность и роды
Особенности конституции женщины и недостаточность параметральной клетчатки
Нарушение структуры
и функции связочного аппарата
Хроническое повышение внутрибрюшного давления
Гипоэстрогения
Системная дисплазия соединительной ткани
Нарушение иннервации и кровоснабжения тазового дна
Биохимические изменения в тканях промежности
Генетическая обусловленность
Дистрофические состояния
Хроническое повышение внутрибрюшного давления
Гипоэстрогения
Системная дисплазия соединительной ткани
Нарушение иннервации и кровоснабжения тазового дна
Биохимические изменения в тканях промежности
Генетическая обусловленность
Дистрофические состояния
Слайд 12Патогенез
Повышение внутрибрюшного давления
Дефект опорных структур тазового дна
Изменение соединительной и мышечной тканей
Ведущая
причина несостоятельности – роды, осложненные травмой промежности.
Слайд 13Клиническая картина
Зияние половой щели
Жалобы на рецидивирующие бели
Дисбиотические состояния влагалища
Пальпация промежности
в покое и в напряженном состоянии
Слайд 14Жалобы
«инородное тело»
Дискомфорт в области промежности
Неудобство при ходьбе
Тянущие боли внизу живота
Слайд 16Сопутствующие симптомы
Кровянистые выделения из половых путей
Частые вагиниты и цервициты
Удлинение шейки матки
Варикозное
расширение вен
Диспаренуния
Альгодисменорея, гиперполименорея
Функциональные нарушения смежных органов
Диспаренуния
Альгодисменорея, гиперполименорея
Функциональные нарушения смежных органов
Слайд 18
Наиболее информативные показатель несостоятельности тазового дна – расхождение ножек мышц, поднимающих
задний проход – зияние половой щели
Пробы верификации стрессового недержания мочи
Совместные консультации с урологами
Пробы верификации стрессового недержания мочи
Совместные консультации с урологами
Слайд 19Инструментальные методы диагностики
Анальная эндосонография
Сфинктероманометрия
Дефекационная проктография
