- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Проблема боли и обезболивания презентация
Содержание
- 1. Проблема боли и обезболивания
- 2. Боль –психофизиологическое, эмоциональное состояние человека, возникающее при
- 3. Проявления боли. 1) Психические явления.
- 4. 2) Двигательные явления: а) в виде
- 5. 3) Вегетативные явления активация симпатической системы и ответная реакция внутренних органов
- 6. Портрет боли. Субъективно болевое раздражение сопровождается:
- 7. б) Самочувствием – общее недомогание, плохое настроение, вплоть до возникновения аффективных состояний.
- 8. Виды боли: 1) соматическая:
- 9. Разновидности боли. 1) Боль в животе. чаще
- 10. 2) Головная боль. Ее 20 видов. Обычно
- 11. 3) Мышечная боль – при судорожном сокращении
- 12. 4) Повышение чувствительности отдельных участков нервной системы
- 13. 6) Каузалгические боли. Это жгучие боли, возникающие
- 14. 7) Висцеральные боли. Высокая болевая чувствительность
- 15. Истинная висцеральная боль – это боль во
- 16. 8) Отраженные боли. А) Это висцерокутанные
- 17. Висцеро-висцеральные рефлексы. Это боли в здоровом
- 18. Особенности болевого восприятия.
- 19. Феномен двойной боли проявляется в появлении «ранней»
- 20. Это связано с проведением болевого сигнала по волнам А болевого пути.
- 21. Затем возникает разлитое, неопределенной локализации чувство боли.
- 22. Если раздражитель неподвижен (воткнутая игла), ощущение боли
- 23. Изменение болевой чувствительности. 1) Гипералгезия –
- 24. Типы ответных реакций на боль.
- 25. в) в повышении моторной активности; г) в
- 26. 2) Пассивный тип реакции. При сверхсильных
- 27. Ноцицептивная и антиноцицептивная системы.
- 28. Ноцицептивная система восприятия боли. Имеет рецепторный,
- 29. Антиноцицептивная система – система обезболивания в организме,
- 30. околоводопроводного серого вещества, ядер шва ретикулярной
- 31. Характеристика ноцицептивной системы. Периферический отдел
- 32. Механорецепторы (в коже, фасциях, суставных сумках и
- 33. Хеморецепторы (на коже, слизистых внутренних органов, в
- 34. Проводниковый отдел. I нейрон – тело
- 35. Специфический путь начинается от вставочных нейронов спинного
- 36. Неспецифический путь несет информацию от вставочного нейрона
- 37. Возбуждение по этим трактам поступает в неспецифические
- 38. Корковый отдел. Специфический путь заканчивается в
- 39. Неспецифический путь проецируется в различные области коры.
- 40. Характеристика антиноцицептивной системы. Функция антиноцицептивной системы
- 41. Первый уровень представлен комплексом структур среднего, продолговатого
- 42. Эти структуры оказывает тормозное влияние на «ворота
- 43. Второй уровень представлен гипоталамусом, который:
- 44. 1) оказывает нисходящее тормозное влияние на ноцицептивные
- 45. Третьим уровнем является кора больших полушарий, а
- 46. Механизм деятельности антиноцицептивной системы.
- 47. 1) Эндогенные опиоидные вещества (эндорфины, энкефалины, динорфины)
- 48. 2) Неопиоидные пептиды образуются в различных отделах
- 49. нейротензин - блокирует висцеральную боль; холецистокинин
- 50. Теоретические основы обезболивания и наркоза. Воздействие
- 51. Наркоз – это воздействие на систему боли
- 52. Биоэлектрические явления при наркозе. 1) ПП
- 53. 3) Чувствительность постсинаптической мембраны снижается за счет нарушения открытия каналов для Na.
- 54. Мембранная теория наркоза. Угнетение проницаемости мембраны
- 55. Воздействия на антиноцицептивную систему. С целью обезболивания можно усилить антиноцицептивную систему:
- 56. 1) стимуляцией выработки опиатов; 2) возбуждением опиоидных
- 57. Обезболивание можно достичь, воздействуя на биологически
Боль –психофизиологическое, эмоциональное состояние человека, возникающее при действии сверхсильных раздражителей. Боль – сигнал о разрушительном действии раздражителей или о степени кислородного голодания тканей, нарушающих их жизнедеятельность.
Слайд 2Боль –психофизиологическое, эмоциональное состояние человека, возникающее при действии сверхсильных раздражителей.
Боль –
сигнал о разрушительном действии раздражителей или о степени кислородного голодания тканей, нарушающих их жизнедеятельность.
Слайд 3Проявления боли.
1) Психические явления.
Это своеобразные ощущения и эмоции в виде
страха, беспокойства, тревоги.
Формируется специфическое поведение.
Формируется специфическое поведение.
Слайд 42) Двигательные явления:
а) в виде повышения тонуса мышц и повышенной готовности
к оборонительным действиям.
б) в виде защитных оборонительных рефлексов, которые при чрезмерной боли могут тормозиться.
б) в виде защитных оборонительных рефлексов, которые при чрезмерной боли могут тормозиться.
Слайд 6Портрет боли.
Субъективно болевое раздражение сопровождается:
а) ощущениями в виде колющих, режущих, ноющих,
жгучих, зудящих состояний. Возможно ощущение тошноты.
Слайд 7б) Самочувствием – общее недомогание, плохое настроение, вплоть до возникновения аффективных
состояний.
Слайд 8Виды боли:
1) соматическая:
поверхностная (кожа),
глубокая (мышцы, кости, суставы, соединительная ткань);
2) Висцеральная
(различные органы, сокращения гладких мышц, сопровождаемые ишемией).
Слайд 9Разновидности боли.
1) Боль в животе. чаще всего– следствие заболевания органов пищеварения,
нарушение моторной функции ЖКТ.
Острые боли - при анатомическом повреждении внутренних органов (перфорация язвы, ущемление кишки, нарушении кровотока и т. д.).
Острые боли - при анатомическом повреждении внутренних органов (перфорация язвы, ущемление кишки, нарушении кровотока и т. д.).
Слайд 102) Головная боль. Ее 20 видов. Обычно тупая, плохо локализованная.
Факторы ее
вызывающие: недосыпание, переутомление, несвоевременный прием пищи, заболевания внутренних органов, растяжение или спазм артерий, вен, повышение внутричерепного давления.
Слайд 113) Мышечная боль – при судорожном сокращении мышц, ишемии, растяжении, но
не при уколах, надрезах мышечной ткани.
Слайд 124) Повышение чувствительности отдельных участков нервной системы (ганглиолиты, симпаталгии).
5) Фантомные
боли – боли в отсутствующих после ампутации конечностях.
Слайд 136) Каузалгические боли. Это жгучие боли, возникающие в послеоперационных рубцах иногда
при действии света, шума.
Слайд 147) Висцеральные боли.
Высокая болевая чувствительность – у вегетативных нервов, брыжейки, надкостницы,
слизистых, артерий, капсул органов.
Низкая – у вен, мышцы сердца, но не у перикарда, вещества мозга.
Низкая – у вен, мышцы сердца, но не у перикарда, вещества мозга.
Слайд 15Истинная висцеральная боль – это боль во внутренних органах.
Плохо локализуется,
имеет различные оттенки: тупая, жгучая, колющая, режущая, ноющая.
Примером могут служить кишечная или почечная колики, чрезмерное растяжение мочевого пузыря.
Примером могут служить кишечная или почечная колики, чрезмерное растяжение мочевого пузыря.
Слайд 168) Отраженные боли.
А) Это висцерокутанные боли.
Возникают при заболевании внутренних органов.
Это зоны Захарина – Геда. Отраженная боль может появиться:
1) в соответствующем больному органу дерматоме;
2) За пределами соответствующего дерматома.
1) в соответствующем больному органу дерматоме;
2) За пределами соответствующего дерматома.
Слайд 17Висцеро-висцеральные рефлексы.
Это боли в здоровом органе при заболевании другого органа.
Например, при инфаркте миокарда боль в области аппендикса.
Слайд 19Феномен двойной боли проявляется в появлении «ранней» и «поздней» боли.
При кратковременном
сверхсильном раздражении вначале возникает четкое ощущение боли с точной локализацией.
Слайд 21Затем возникает разлитое, неопределенной локализации чувство боли. Связано с распространением возбуждения
по волнам группы С.
Слайд 22Если раздражитель неподвижен (воткнутая игла), ощущение боли исчезает.
Нет болевого ощущения
и при медленном движении раздражителя.
Слайд 23Изменение болевой чувствительности.
1) Гипералгезия – повышенная болевая чувствительность..
2) Аналгезия – отсутствие
болевой чувствительности. Аномалия вредная для организма.
Причина: отсутствие элементов пути проведения, болевой информации или повышение порога болевой чувствительности.
Причина: отсутствие элементов пути проведения, болевой информации или повышение порога болевой чувствительности.
Слайд 24
Типы ответных реакций на боль.
1) Активный тип реакции проявляется в активации
защитных реакций.
Это проявляется:
а) в активации САС
б) в торможении деятельности органов, не участвующих в защитных реакциях;
Это проявляется:
а) в активации САС
б) в торможении деятельности органов, не участвующих в защитных реакциях;
Слайд 25в) в повышении моторной активности;
г) в формировании эмоций;
д) в формировании поведенческой
реакции, направленной на поиск выхода из ситуации.
Слайд 262) Пассивный тип реакции.
При сверхсильных болевых раздражениях развивается болевой шок.
В
основе – тяжелая форма сердечной недостаточности.
Это тип реакции на боль связан с истощением адаптивных реакций.
Это тип реакции на боль связан с истощением адаптивных реакций.
Слайд 28Ноцицептивная система восприятия боли.
Имеет рецепторный, проводниковый отдел и центральное представительство.
Медиатор этой системы – вещество Р.
Слайд 29Антиноцицептивная система
– система обезболивания в организме, которое существляется путем воздействия опиоидных
пептидов (эндорфинов и энкефалинов) на опиоидные рецепторы различных структур ЦНС:
Слайд 30околоводопроводного серого вещества,
ядер шва ретикулярной формации среднего мозга,
гипоталамуса,
таламуса,
соматосенсорной зоны коры.
Слайд 31Характеристика ноцицептивной системы.
Периферический отдел болевого анализатора представлен рецепторами боли, которые
по предложению Ч. Шерлингтона называют ноцицепторами (от латинского слова «nocere» - разрушать).
Различают механоноцицепторы и хемоноцицепторы.
Различают механоноцицепторы и хемоноцицепторы.
Слайд 32Механорецепторы (в коже, фасциях, суставных сумках и слизистых оболочках пищеварительного тракта).
Это свободные нервные окончания группы АΔ (дельта; скорость проведения 4 – 30 м/с).
Реагируют на деформирующие воздействия при растяжении или сжатии тканей.
Большинство из них хорошо адаптируются.
Реагируют на деформирующие воздействия при растяжении или сжатии тканей.
Большинство из них хорошо адаптируются.
Слайд 33Хеморецепторы (на коже, слизистых внутренних органов, в стенках мелких артерий).
Это
свободные нервные окончания группы С со скоростью проведения 0,4 – 2 м/с.
Реагируют на химические вещества и воздействия, создающие дефицит О2 (алгогены)
Реагируют на химические вещества и воздействия, создающие дефицит О2 (алгогены)
Слайд 34Проводниковый отдел.
I нейрон – тело в чувствительном ганглии соответствующих нервов, иннервирующих
определенные участки организма.
II нейрон – в задних рогах спинного мозга. Далее болевая информация проводится двумя путями: специфическим (лемнисковым) и неспецифическим (экстралемнисковым).
II нейрон – в задних рогах спинного мозга. Далее болевая информация проводится двумя путями: специфическим (лемнисковым) и неспецифическим (экстралемнисковым).
Слайд 35Специфический путь начинается от вставочных нейронов спинного мозга.
В составе спиноталамического
тракта импульсы поступают к специфическим ядрам таламуса, (III нейрон),
аксоны III нейрона достигают коры.
аксоны III нейрона достигают коры.
Слайд 36Неспецифический путь
несет информацию от вставочного нейрона к различным структурам мозга.
Выделяют
три основных тракта, неоспиноталамический, спиноталамический и спиномезэнцефалический.
Слайд 37Возбуждение по этим трактам поступает в неспецифические ядра таламуса,
оттуда во
все отделы коры больших полушарий.
Слайд 38Корковый отдел.
Специфический путь заканчивается в соматосенсорной зоне коры.
Здесь происходит формирование острой,
точно локализованной боли, происходит осознание и выработка программ поведения при болевом воздействии.
Слайд 39Неспецифический путь
проецируется в различные области коры.
Проекция в орбитофронтальную область коры
обеспечивает эмоциональный и вегетативный компоненты боли.
Слайд 40Характеристика антиноцицептивной системы.
Функция антиноцицептивной системы заключается в контроле над активностью ноцицептивной
системы и предотвращении ее перевозбуждения.
Антиноцицептивная система представляет совокупность структур, расположенных на разных уровнях ЦНС.
Антиноцицептивная система представляет совокупность структур, расположенных на разных уровнях ЦНС.
Слайд 41Первый уровень
представлен комплексом структур среднего, продолговатого и спинного мозга:
околоводопроводное серое
вещество, ядра шва,
ретикулярной формации,
желатинозная субстанция спинного мозга.
ретикулярной формации,
желатинозная субстанция спинного мозга.
Слайд 42Эти структуры оказывает тормозное влияние на «ворота боли» ( на второй
нейрон пути проведения болевой информации),
угнетая восходящий поток болевой информации.
Медиаторами являются серотонин и опиоиды.
угнетая восходящий поток болевой информации.
Медиаторами являются серотонин и опиоиды.
Слайд 441) оказывает нисходящее тормозное влияние на ноцицептивные структуры спинного мозга;
2) активизирует
первый уровень антиноцицептивной системы;
3) тормозит таламические ноцицептивные нейроны.
Медиаторами этого уровня являются катехоламины, адренергические вещества и опиоиды.
3) тормозит таламические ноцицептивные нейроны.
Медиаторами этого уровня являются катехоламины, адренергические вещества и опиоиды.
Слайд 45Третьим уровнем является кора больших полушарий, а именно II соматотропная зона.
Этому уровню отводится ведущая роль в формировании активности других уровней антиноцицептивной системы,
формирование адекватных реакций на повреждающие факторы.
Слайд 471) Эндогенные опиоидные вещества (эндорфины, энкефалины, динорфины) связываются с опиоидными рецепторами,
имеющимися во многих тканях организма, особенно в ЦНС.
Возникает торможение в ноцицептивной системе.
Возникает торможение в ноцицептивной системе.
Слайд 482) Неопиоидные пептиды
образуются в различных отделах ЦНС, также тормозят проведение болевой
импульсации.
Слайд 49нейротензин - блокирует висцеральную боль;
холецистокинин – боль вследствие термических раздражений.
3)
В купировании определенных видов боли участвуют и непептидные вещества: серотонин, катехоламины.
Слайд 50Теоретические основы обезболивания и наркоза.
Воздействие на ноцицептивную систему :
1) регуляция состава
микросреды вокруг нервных окончаний;
2) блокада проведения возбуждения на разных уровнях болевого анализатора.
По локализации блокады различают местную проводниковую и общую анестезию (наркоз).
2) блокада проведения возбуждения на разных уровнях болевого анализатора.
По локализации блокады различают местную проводниковую и общую анестезию (наркоз).
Слайд 51Наркоз – это воздействие на систему боли и сознание.
Раньше выключается сознание,
затем болевая реакция.
Есть несколько стадий развития наркоза: от возбуждения до торможения.
Есть несколько стадий развития наркоза: от возбуждения до торможения.
Слайд 52Биоэлектрические явления при наркозе.
1) ПП не меняется, но может снижаться при
длительном действии.
2) ВПСП в синапсах ноцицептивной системы и в синапсах ЦНС уменьшается до 1/10 нормальной величины за счет нарушения выделения медиатора
2) ВПСП в синапсах ноцицептивной системы и в синапсах ЦНС уменьшается до 1/10 нормальной величины за счет нарушения выделения медиатора
Слайд 53
3) Чувствительность постсинаптической мембраны снижается за счет нарушения открытия каналов для
Na.
Слайд 54Мембранная теория наркоза.
Угнетение проницаемости мембраны для Na+ связано с растворением наркотического
вещества в липидном слое мембраны и изменения ее свойств и условий работы ионных каналов.
Слайд 55Воздействия на антиноцицептивную систему.
С целью обезболивания можно усилить антиноцицептивную систему:
Слайд 561) стимуляцией выработки опиатов;
2) возбуждением опиоидных рецепторов наркотическими веществами.
Этим воздействием
достигается:
а) блокирование проведения боли в таламус;
б) воздействие на ретикулярную формацию, а она регулирует сон, эмоции, настроение, память.
а) блокирование проведения боли в таламус;
б) воздействие на ретикулярную формацию, а она регулирует сон, эмоции, настроение, память.
Слайд 57
Обезболивание можно достичь, воздействуя на биологически активные точки, а также внушением,
введением плацебо вместо обезболивающего вещества.
