Слайд 1Так ли все плохо?
Что же дальше?
Барсуков А.А.
Врач клинической лабораторной диагностики,
Слайд 2Эякулят – смесь секрета яичек и половых желез.
Цель этой смеси –
донести и «не растерять» сперматозоиды до пункта назначения – яйцеклетки.
Определенные требования к эякуляту: объем, соотношение компонентов, достаточное количество и качество сперматозоидов, отсутствие «лишнего»
Слайд 4Цель сегодняшней встречи:
На примере планируемых доноров взглянуть на состояние репродуктивного здоровья
омских мужчин
Оценить значимость показателей эякулята
Ознакомиться с факторами, влияющими на мужское здоровье
Сделать, исходя из всего этого, выводы
Задать вопросы, если они есть
Слайд 5Спермограмма – лабораторное исследование спермы. Включает оценку объема, вязкости, рН, общей
концентрации сперматозоидов в 1 мл, концентрации прогрессивно-подвижных сперматозоидов в 1 мл, степень их подвижности, концентрации круглых клеток.
Проведение спермограммы и оценка результатов в рамках рекомендаций ВОЗ 2010 г.
Слайд 6Проведен анализ результатов спермограммы 100 планируемых доноров спермы.
Возраст мужчин: 18 –
35 лет
Мужчины, считающие себя здоровыми и обладающими «донорскими» показателями спермы
Это значит, что у них не было жалоб со стороны репродуктивных органов
Слайд 7Объем эякулята:
От 0.8 до 9 мл
5 человек имели объем ниже нормы
Норма: 1,5 мл и более
Причины малого объема эякулята:
Утеря части эякулята при сборе, недостаточная работа половых желез, в том числе их воспаление
Слайд 9Вязкость эякулята:
27 человек – повышенная вязкость, 4 человека – пониженная вязкость
В
норме – умеренная
Причины повышенной вязкости:
Недостаточная работа половых желез, «неизвестные» причины
Слайд 11Общая концентрация сперматозоидов:
9 человек - менее 15 млн/мл
Причины снижения:
Недостаточная выработка в
яичках, большой объем эякулята, нарушение проходимости пути «яичко – внешняя среда», ретроградная эякуляция – путь «нитуда», генетические факторы, варикоцеле, высокая температура тела и т.д.
Слайд 13Концентрация прогрессивно-подвижных сперматозоидов:
Млн/мл – 7 человек менее 5 млн/мл
% - 43
человека менее 32%
Причины снижения:
Повышенная утомляемость, генетические нарушения, инфекционные заболевания, патология «хвостика», алкоголь, табак и т.д.
Слайд 15Важно оценивать показатели не по отдельности,
а в комплексе!
Слайд 16Круглые клетки – могут быть клетками сперматогенеза (ранние формы), лейкоцитами (клетками
«воспаления»)
10 человек – 2 и более млн/мл
Причины повышения:
Лечение, воспалительные заболевания мочеполового тракта и т.д.
Слайд 18Вариабельность концентрации сперматозоидов при повторных анализах
Концентрация сперматозоидов в эякуляте пациента, измеренная
раз в 2 недели в течении 120 недель (по WHO, 1999)