- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Приобретенные пороки сердца презентация
Содержание
- 1. Приобретенные пороки сердца
- 2. Пусть хирург прежде всего действует умом и
- 3. ПОРОКИ СЕРДЦА – стойкое патологическое изменение структуры
- 4. ЗДОРОВОЕ СЕРДЦЕ
- 5. ЭТИОЛОГИЯ ПРИОБРЕТЕННЫХ ПОРОКОВ 90 % -ревматизм; 10%
- 7. Недостаточность клапана - неполное смыкание створок при
- 8. Сочетанный порок - сочетание недостаточности и стеноза
- 9. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА Часть крови во время
- 10. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 1
- 11. ЖАЛОБЫ застой по малому кругу кровообращения: одышка, кашель, кровохарканье.
- 12. ПЕРКУССИЯ Дилатация левого предсердия – смещение верхней
- 13. Rгр - Увеличение границ сердца влево, вверх.
- 15. СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА Сужение митрального отверстия →
- 16. СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 1 — правое
- 17. ЖАЛОБЫ застой по малому кругу кровообращения: одышка,
- 18. Осмотр «Facies mitralе» –характерный румянец за счет цианоза, губы интенсивно окрашены.
- 19. ПЕРКУССИЯ Увеличение верхней границы сердца вверх и
- 20. АУСКУЛЬТАЦИЯ Диастолический шум, возникающий при токе крови в желудочек через стенозированное отверстие.
- 21. ЭКГ Гипертрофия левого предсердия - увеличение
- 22. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА Часть крови во время
- 23. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА 1 —
- 24. ЖАЛОБЫ ↓диастолического давления- ↓кровенаполнения жизненно важных органов:
- 25. ОСМОТР - бледность, выраженная пульсация периферических, сонных
- 26. ПЕРКУССИЯ - выраженное смещение левой границы сердца
- 27. Диастолический шум на основании сердца (в II-III м/р). АУСКУЛЬТАЦИЯ
- 29. Артериальное давление. Систолическое резко ↑ повышено, диастолическое -
- 30. СТЕНОЗ УСТЬЯ АОРТЫ
- 31. Стеноз устья аорты Затруднения левого желудочка при
- 33. ЖАЛОБЫ ↓систолического давления- ↓кровенаполнения жизненно важных органов
- 34. СТЕНОЗ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА 1 — полулунные заслонки
- 35. ОСМОТР – бледность. ПЕРКУССИЯ - смещение левой
- 36. КОМПЕНСАЦИЯ ПОРОКА ДЕКОМПЕНСАЦИЯ
- 37. АУСКУЛЬТАЦИЯ - грубый систолический шум на основании сердца
- 38. ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка. Электрическая ось отклонена влево.
- 39. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА Часть крови во время
- 40. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА 1 — полулунные
- 41. ПЕРКУССИЯ – ПАЛЬПАЦИЯ АУСКУЛЬТАЦИЯ -
- 42. ЛЕЧЕНИЕ 1. Лечебный режим. 2. Лечение заболевания, которое
Пусть хирург прежде всего действует умом и глазами, а затем — вооруженной рукой (скальпелем) Судите о своем здоровье по тому, как вы радуетесь утру и весне. Торо Г.
Слайд 2Пусть хирург прежде всего действует умом и глазами, а затем —
вооруженной рукой (скальпелем)
Судите о своем здоровье по тому, как вы радуетесь утру и весне.
Торо Г.
Слайд 3ПОРОКИ СЕРДЦА – стойкое патологическое изменение структуры сердца, сопровождающееся нарушением его
функции и гемодинамики.
Пороки сердца делятся на врожденные и приобретенные (нарушения клапанного аппарата).
Пороки сердца делятся на врожденные и приобретенные (нарушения клапанного аппарата).
Слайд 5ЭТИОЛОГИЯ ПРИОБРЕТЕННЫХ ПОРОКОВ
90 % -ревматизм;
10% - инфекционный эндокардит (1), кардиомиопатии (2),
травмы (3), атеросклероз аорты.
Чаще других поражается митральный клапан.
Чаще других поражается митральный клапан.
1
3
2
Слайд 7Недостаточность клапана - неполное смыкание створок при их деформации, укорочении хорд
или пролапс клапана (невозможность плотного закрытия), вследствие дисплазии соединительной ткани.
Стеноз - к сужение клапанного отверстия в результате сращения створок клапана и утолщения фиброзного кольца, к которому прикреплены створки
клапана.
Стеноз - к сужение клапанного отверстия в результате сращения створок клапана и утолщения фиброзного кольца, к которому прикреплены створки
клапана.
Слайд 8Сочетанный порок - сочетание недостаточности и стеноза на одном клапане.
Комбинированный
порок – одновременное поражение разных клапанов.
Слайд 9НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
Часть крови во время систолы желудочка возвращается в полость
левого предсердия → ↑давления в левом предсердии→ значительно ↑объем предсердия (кровь из легочных вен + вернувшаяся из желудочка) →
предсердие дилатируется →
↑ давления, застой крови в малом
круге → ↑ нагрузки на правый
желудочек → гипертрофия
правого желудочка.
.
предсердие дилатируется →
↑ давления, застой крови в малом
круге → ↑ нагрузки на правый
желудочек → гипертрофия
правого желудочка.
.
Слайд 10НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
1 — правое предсердие; 2 — левое предсердие;
3 — двустворчатый клапан; 4 — левый желудочек; 5 —правый желудочек; 6 — трехстворчатый клапан; 7—полулунные заслонки клапана аорты; 8 — полулунные заслонки клапана легочного ствола; 9 — граница гипертрофированного миокарда; 10 — граница расширенной полости желудочка; 11 — проекция границ здорового сердца; 12 — проекция границ сердца при пороке; 13 — место наилучшего выслушивания шума.
Слайд 12ПЕРКУССИЯ
Дилатация левого предсердия – смещение верхней и левой границ - в
3 м/р.
Гипертрофия правого желудочка - смещение правой границы латерально.
АУСКУЛЬТАЦИЯ
Систолический шум на
верхушке.
Гипертрофия правого желудочка - смещение правой границы латерально.
АУСКУЛЬТАЦИЯ
Систолический шум на
верхушке.
Слайд 13Rгр - Увеличение границ сердца влево, вверх. Легочная гипертензия – расширение
корней легких.
ЭКГ - Признаки гипертрофии левого предсердия (расширенный, двугорбый зубец Р), а затем и правого
желудочка.
ЭКГ - Признаки гипертрофии левого предсердия (расширенный, двугорбый зубец Р), а затем и правого
желудочка.
Слайд 15СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
Сужение митрального отверстия → в систолу предсердие с трудом
проталкивает кровь в левый желудочек → компенсаторная гипертрофия →часть крови остается в предсердии → деком-пенсация → ↑ давления, застой в малом круге кр/обращения →
↑ нагрузки →гипер-
трофия правого
желудочка.
↑ нагрузки →гипер-
трофия правого
желудочка.
Слайд 16СТЕНОЗ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
1 — правое предсердие; 2 — левое предсердие; 3
— двустворчатый клапан; 4 — левый желудочек; 5 —правый желудочек; 6 — трехстворчатый клапан; 7—полулунные заслонки клапана аорты; 8 — полулунные заслонки клапана легочного ствола; 9 — граница гипертрофированного миокарда; 10 — граница расширенной полости желудочка; 11 — проекция границ здорового сердца; 12 — проекция границ сердца при пороке; 13 — место наилучшего выслушивания шума.
Слайд 17ЖАЛОБЫ
застой по малому кругу кровообращения: одышка, кашель, кровохарканье,
сердцебиение при физической нагрузке,
ноющие
боли в области сердца.
Слайд 19ПЕРКУССИЯ
Увеличение верхней границы сердца вверх и влево (гипертрофия левого предсердия); правой
– латерально (гипертрофия правого желудочка).
ПАЛЬПАЦИЯ
Диастолическое дрожание - симптом «кошачьего мурлыканья».
ПАЛЬПАЦИЯ
Диастолическое дрожание - симптом «кошачьего мурлыканья».
Слайд 20АУСКУЛЬТАЦИЯ
Диастолический шум, возникающий при токе крови в желудочек через стенозированное отверстие.
Слайд 21
ЭКГ
Гипертрофия левого предсердия - увеличение зубца Р, появление двухвершинного зубца. Гипертрофия
правого желудочка - электрическая ось сердца отклонена вправо (V.
Слайд 22НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА
Часть крови во время диастолы возвращается в полость левого
желудочка из аорты→ значительно увеличивается объем желудочка(дилатация) → при декомпенсации- ↑ давления в левом предсердии и малом круге.
Особенность порока - ↑ количества крови, выбрасываемого в систолу, и резкое уменьшение его в кровяном русле в диастолу.
.
Особенность порока - ↑ количества крови, выбрасываемого в систолу, и резкое уменьшение его в кровяном русле в диастолу.
.
Слайд 23НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА
1 — полулунные заслонки клапана аорты; 2 — граница
расширенной полости желудочка; 3 — граница гипертрофированного миокарда; 4 — полулунные заслонки клапана легочного ствола; 5 — трехстворчатый клапан; б — двустворчатый клапан; 7 — место наилучшего выслушивания шума; 8 — проекция границ здорового сердца; 9 — проекция границ сердца при пороке.
Слайд 24ЖАЛОБЫ
↓диастолического давления- ↓кровенаполнения жизненно важных органов:
Стенокардические боли, усиливающиеся при физической
нагрузке; сердцебиение.
Головные боли, головокружение, утомляемость, снижение памяти.
Одышка.
Головные боли, головокружение, утомляемость, снижение памяти.
Одышка.
Слайд 25ОСМОТР - бледность, выраженная пульсация периферических, сонных («пляска каротид»), подключичных, плечевых,
височных артерий; симптом Мюссе - ритмичное подергивание головы, вследствие интенсивной пульсации сосудов шеи и головы, капиллярный пульс.
Слайд 26ПЕРКУССИЯ - выраженное смещение левой границы сердца латерально (дилатация левого желудочка).
ПАЛЬПАЦИЯ
- верхушечный толчок смещен влево и вниз, разлитый, приподнимающий.
Слайд 29Артериальное давление. Систолическое резко ↑ повышено, диастолическое - резко↓, пульсовое давление повышено.
Пульс высокий, скорый.
ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка. Электрическая ось отклонена влево.
ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка. Электрическая ось отклонена влево.
Слайд 31Стеноз устья аорты
Затруднения левого желудочка при систоле →выраженная гипертрофия миокарда (длительная
компенсация порока) → часть крови остается → ↑ давления в левом желудочке → ↑нагрузка на левое предсердие→ ↑ давления в предсердии → компенсаторная гипертрофия
Слайд 33ЖАЛОБЫ
↓систолического давления- ↓кровенаполнения жизненно важных органов
Стенокардические боли, усиливающиеся при физической
нагрузке; одышка.
Головные боли, головокружение, утомляемость, снижение памяти, обмороки.
Сердцебиение.
Головные боли, головокружение, утомляемость, снижение памяти, обмороки.
Сердцебиение.
Слайд 34СТЕНОЗ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА
1 — полулунные заслонки клапана аорты; 2 — граница
расширенной полости желудочка; 3 — граница гипертрофированного миокарда; 4 — полулунные заслонки клапана легочного ствола; 5— трехстворчатый клапан; б — двустворчатый клапан; 7 — место наилучшего выслушивания шума; 8 — проекция границ здорового сердца; 9 — проекция границ сердца при пороке.
Слайд 35ОСМОТР – бледность.
ПЕРКУССИЯ - смещение левой границы сердца латерально (гипертрофия левого
желудочка).
ПАЛЬПАЦИЯ - верхушечный толчок смещен влево и вниз, разлитый, приподнимающий. Определяется систолическое дрожание («кошачье мурлыканье»).
ПАЛЬПАЦИЯ - верхушечный толчок смещен влево и вниз, разлитый, приподнимающий. Определяется систолическое дрожание («кошачье мурлыканье»).
Слайд 37АУСКУЛЬТАЦИЯ - грубый систолический шум на основании сердца (в II- III м/р),
в результате затруднения поступления крови в аорту во время систолы левого желудочка. Шум проводится
на сосуды шеи.
на сосуды шеи.
Слайд 39НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА
Часть крови во время систолы забрасывается в полость правого
предсердия→ значительно увеличивается объем предсердия (дилатация) → при декомпенсации- ↑венозное давление большом круге.
Особенность порока - ↑расширение вен, венозный пульс, пульсация печени.
.
Особенность порока - ↑расширение вен, венозный пульс, пульсация печени.
.
Слайд 40НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА
1 — полулунные заслонки клапана аорты; 2 — граница
расширенной полости желудочка; 3 — граница гипертрофированного миокарда; 4 — полулунные заслонки клапана легочного ствола; 5— трехстворчатый клапан; б — двустворчатый клапан; 7 — место наилучшего выслушивания шума; 8 — проекция границ здорового сердца; 9 — проекция границ сердца при пороке.
Слайд 42ЛЕЧЕНИЕ
1. Лечебный режим.
2. Лечение заболевания, которое
вызвало возникновение порока.
3. Лечение сердечной недостаточности.
4. Хирургическое лечение: при
недостаточности – замена пораженного клапана протезом; при стенозе –комиссуротомия, имплантация искусственного клапана.
5. Кислородотерапия - при компенсированных пороках необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе, при декомпенсированных –
оксигенотерапия.
5. Кислородотерапия - при компенсированных пороках необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе, при декомпенсированных –
оксигенотерапия.
