Принципы химиотерапии презентация

Содержание

Основные методы лечения опухолей Хирургия Лучевая терапия Лекарственная терапия - единственный системный метод лечения

Слайд 1ПРИНЦИПЫ ХИМИОТЕРАПИИ

АО Медицинский Университет Астана

Подготовил: Жолшиев.Б.Б


Слайд 2Основные методы лечения опухолей
Хирургия
Лучевая терапия
Лекарственная терапия - единственный системный метод лечения


Слайд 3Химиотерапия – это использование с лечебной целью лекарственных средств тормозящих пролиферацию

или необратимо повреждающих опухолевые клетки

Слайд 4В зависимости от цели различают следующие виды химиотерапии:

лечебная – для уничтожения

новообразования.

паллиативная – помогает контролировать симптомы у больных, которым невозможно провести радикальную операцию.

адъювантная (химиотерапия после операции) – снижает риск рецидива.


индукционная – перед операцией или радиотерапией, увеличивающая эффективность последующих процедур.


Слайд 5К основным принципам химиотерапии опухолей относятся: - подбор препарата, соответственно спектру его   противоопухолевого

действия. - выбор оптимальной дозы , режима и способа применения препарата, обеспечивающий лечебный эффект без необратимых побочных явлений. - учет факторов, требующих коррекции доз и режимов во избежание     тяжелых осложнений химиотерапии. - противоопухолевые средства применяют, когда диагноз опухоли подтвержден гистологическим исследованием; лечебный эффект химиотерапии должен оцениваться по объективным показателям, которые отражают реакцию опухоли на противоопухолевый препарат.

Слайд 6


Могут быть принципиально излечены более чем в 50% случаев с помощью

химиотерапии:
лимфогранулематоз
хорионкарцинома матки
опухоль Беркитта
герминогенные опухоли яичка
острый лимфобластный лейкоз у детей

Слайд 7 Малочувствительны к химиотерапии:
рак пищевода
рак печени
рак

поджелудочной железы
рак щитовидной железы
рак почки
рак шейки матки
рак влагалища.


Слайд 8Механизмы действия большинства современных противоопухолевых веществ - неселективны: цель жизненноважные макромолекулы

и/или метаболические пути, критически важные как для нормальных, так и для злокачественных клеток

Слайд 9Мишени для осложнений химиотерапии
репродуктивные органы,
лимфоидная ткань,
волосяные фолликулы,
эпителий ЖКТ,
костный

мозг.

Слайд 10Классификация осложнений
Непосредственные- наблюдаются в первые часы после введения препарата:
рвота
тошнота

лекарственная лихорадка
гипотензивный синдром
аллергических реакции

Слайд 11Классификация осложнений
Ближайшие - проявляются в процессе химиотерапии, чаще к концу курса

лечения:
миелодепрессия,
диспептический синдром,
неврологические нарушения,
Токсические поражения мочевыделительной системы,
поражения лёгких, миокарда,
иммунодепрессия.


Слайд 12Классификация осложнений
Реакции, проявляемые до 6 недель после окончания курса лечения- отсроченные:

нарушения функции печени, миокарда, костного мозга.
Отдалённые- развиваются позднее 6-8 недель после окончания курса (тератогенный, канцерогенный эффект).


Слайд 13Клеточный цикл
G1 - пресинтез,
S - синтез,
G2 - премитоз,
M - митоз.
G0

- фаза пролиферативного покоя.

Слайд 14
АЛКИЛИРУЮЩИЕ АГЕНТЫ

Хлорэтиламины - эмбихин, хлорамбуцил, мелфалан, сарколизин, допан, циклофосфан, ифосфамид,

миелобромол, проспидин.

Этиленимины - тиофосфамид, гексаметилмеламин, фторбензотеф, имифос, фотрин.

Эфиры дисульфоновых кислот - миелосан.

Слайд 15АЛКИЛИРУЮЩИЕ АГЕНТЫ
Производные нитрозомочевины - BCNU, CCNU, ACNU,араноза, мюстофоран,стрептозотоцин, нитруллин

Метилирующие агенты

(тиразины) - дакарбазин (ДТИК), прокарбазин (натулан)

Комплексные соединения платины - цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин



Слайд 16Классические алкилирующие агенты
Цитоксан (циклофосфамид)
Холоксан (ифосфамид)
Мелфалан
Хлорамбуцил


Слайд 17Неклассические алкилирующие агенты

Платинол (цисплатин) Дакарбазин Параплатин (карбоплатин) Прокарбазин


Слайд 18Антиметаболиты

Тиогуанин
Метотрексат
5-Фторурацил
Цитозар


Слайд 19АНТИМЕТАБОЛИТЫ
 
Антагонисты фолиевой кислоты (метотрексат, эдатрексат, триметрексат)
Аналоги пиримидина (5-фторурацил, фторафур, капицитабин, томудекс,

UFT)
Аналоги дезоксицитидина – цитозар, гемзар
Антагонисты пурина (6-меркаптопурин, 6-тиогуанин, флударабин)
Ингибиторы рибонуклеозидредуктазы (гидреа)


Слайд 20Фармакологическое действие
Метотрексат -имеет способность блокировать превращение дигидрофолиевой кислоты в активную тетрагидрофолиевую

кислоту, которая участвует в синтезе ДНК. Вследствие этого препарат может препятствовать избыточной пролиферации в опухолевых тканях.
помимо цитостатического, метотрексат оказывает также иммуносупрессивное действие. Оно заключается в том, что лекарство угнетает выработку лимфоцитов, снижает образование антител и медиаторов воспаления.
Подавляет клеточный митоз, синтез и репарацию ДНК. Проявляет активность в отношении тканей с высокой пролиферативной активностью клеток, так обладает S-фазовой специфичностью. Тормозит рост злокачественных новообразований. Проявляет тропизм к клеткам опухолей костного мозга, слизистых оболочек полости рта, кишечника, мочевого пузыря, эмбриона.

Слайд 21Побочные эффекты:Центральная и периферическая нервная система: утомляемость, головокружение, афазия, судороги.
Система кроветворения: анемия, тромбоцитопения,

лейкопения.
Пищеварительная система: язвенный стоматит, анорексия, тошнота, редко - мелена, диарея, панкреатит, жировая дистрофия печени.
Мочевыделительная система: гематурия, цистит.
Репродуктивная система: олигоспермия, снижение либидо, нарушения менструального цикла, импотенция.
Аллергические реакции

Слайд 22ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ АНТИБИОТИКИ:

Актиномицины (дактиномицин)
Антрациклины (доксорубицин, карминомицин, эпирубицин)
Флеомицины (блеомицин, пепломицин)
 


Слайд 23Антрациклины
Препараты:
Доксорубицин
Даунорубицин
Эпирубицин
Идарубицин

Лейкемии
Солидные опухоли
Кардио -токсичность!


Слайд 24ПРЕПАРАТЫ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ


Слайд 25Винкаалкалоиды
Винкристин, винбластин, виндезин, винорельбин
Острые лейкемии
Лимфомы
Большинство солидных новообразований
Нейротоксичность


Слайд 26Таксаны - разрушители клеточного скелета
Паклитаксел
Доцетаксел
рак молочной железы, рак лёгкого,

рак яичников, плоскоклеточный рак головы и шеи
мягкотканные саркомы
артралгии, сенсорная нейропатия, отёки, десквамация кожи

Слайд 27Кампотецины - ингибиторы топоизомеразы I
Иринотекан -требует применения имодиума (лоперамид): карцинома толстого

кишечника
Топотекан - концентрация в ликворе через 24ч инфузии 30%, через 72ч - 40%: карцинома яичников, AML, MDS, ХММЛ, рабдомиосаркома, нейробластома, злокачественная астроцитома

Слайд 28Эпиподофилотоксины - ингибиторы топоизомеразы II
Вепезид (этопозид) VP-16
Тенипозид - VM 26
Лейкозы, лимфомы,

солидные опухоли
Возможность применения per os (вепезид в капсулах) - поддерживающая терапия рецидивов ОЛЛ, нейробластом, паллиативная терапия

Слайд 30Заключение
Развитие химиотерапии не только расширяет возможности лечения онкологических больных, улучшает качество

их жизни, но и способствует формированию определённого оптимизма в обществе, по отношению к проблеме в целом.

Слайд 31Литературы:
Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний.Под редакций
Н.И.Переводчикова 2011г 19-25 стр
treatmenttabroad/.ru
https://mag.103.by/zdorovje/15205-osnovnie-printcipi-himioterapii-opuholej/
http://alloncology.com/enciclopedia/0/42/
http://www.lsgeotar.ru/metotrexat.html


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика