Применение металлоконструкций и биодеградируемых материалов при переломах дистального отдела плечевой кости у детей презентация

Содержание

АКТУАЛЬНОСТЬ По данным литературы, у детей переломы дистального отдела плечевой кости составляют от 16,2% до 17,4% всех переломов.* * Катин С.В.

Слайд 1Применение металлоконструкций и биодеградируемых материалов при переломах дистального отдела плечевой кости

у детей

Низаев А.Ф., Мухаметьянов А.В.
Научный руководитель – д.м.н., профессор Минасов Б.Ш.

Уфа - 2017

ФГБОУ ВО Башкирский государственный медицинский университет
Министерство здравоохранения Российской Федерации

Кафедра травматологии и ортопедии БГМУ с курсом ИДПО, заведующий -
д.м.н., профессор Минасов Б.Ш.


Слайд 2АКТУАЛЬНОСТЬ
По данным литературы, у детей переломы дистального отдела плечевой кости составляют

от 16,2% до 17,4% всех переломов.*







* Катин С.В. , 2010


Слайд 3ЦЕЛЬ РАБОТЫ
сравнить результаты лечения переломов
дистального отдела плечевой кости у детей
при

остеосинтезе с использованием
металлоконструкций и биодеградируемых
материалов.

Слайд 4МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В основе настоящей работы - наблюдения над 19 детьми

в возрасте от 3 до 15 лет с переломами структур плечевой кости, входящих в локтевой сустав:

головчатого возвышения

медиального надмыщелка

Слайд 5ПЕРЕЛОМ ГОЛОВЧАТОГО ВОЗВЫШЕНИЯ ЛЕВОЙ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ








А – боковая проекция; В – прямая проекция.

А

В


Слайд 6 ПЕРЕЛОМ МЕДИАЛЬНОГО НАДМЫЩЕЛКА ЛЕВОЙ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

А – боковая проекция; В – прямая проекция.





А

В


Слайд 7МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Все пациенты были разделены на 2 группы в зависимости

от используемого материала при оперативном вмешательстве:


I группа II группа
– 10 детей, подвергшиеся – 9 детей, которым
традиционному был произведен
остеосинтезу остеосинтез с фиксацией
металлоконструкциями биодеградируемыми
(спицы Киршнера) штифтами
(Bioretec ActivaPinTM)


















Слайд 8Фиксатор сделан из
ориентированного и
биодеградируемого
полимера
гликолизированной
молочной кислоты.
Прочностные свойства
сохраняются 8 недель,
полный лизис — через 2
года.
БИОДЕГРАДИРУЕМЫЕ

ИМПЛАНТЫ

Конструкции стерилизованы гамма облучением и помещены в футляр, обеспечивающий стерильность.


Слайд 9В процессе гидролиза возникает эффект ауто- компрессии винтов
БИОДЕГРАДИРУЕМЫЕ ИМПЛАНТЫ
Самофиксация штифтов достигается

за счет рифлёной поверхности штифта

Слайд 10ПРИМЕР ОПЕРАЦИИ
Пациент М., ♂, 12 лет.

Травма на тренировке во время броска.

Диагноз:

Апофизеолиз медиального надмыщелка левой плечевой кости со смещением.

Слайд 11ПРИМЕР ОПЕРАЦИИ
1
2
1. ДОСТУП К МЕСТУ ПЕРЕЛОМА И ЕГО ВИЗУАЛИЗАЦИЯ; 2, 3. РЕПОЗИЦИЯ

КОСТНОГО ОТЛОМКА И ЕГО ФИКСАЦИЯ СПИЦАМИ КИРШНЕРА; 4. R-КОНТРОЛЬ;

3

4







Слайд 12ПРИМЕР ОПЕРАЦИИ
5
5. Установка направителя 6. Внешний вид штифта
6





Слайд 13ПРИМЕР ОПЕРАЦИИ
7
7. Имплант вбивается по каналу спицы в кость 8. Оставшиеся фрагменты

штифтов 9. Остатки штифтов скусываются 10. Вид операционной раны перед ушиванием

10

9

8






Слайд 14РЕЗУЛЬТАТ ОПЕРАЦИИ
до

после
(отломок репонирован,
нарушение непрерывности костной ткани устранено)


Слайд 15РЕЗУЛЬТАТЫ
Сравнение результатов лечения обеих групп проводилось на основании:
необходимости в удалении фиксаторов
общей

длительности госпитализации
продолжительности оперативных вмешательств

Отдаленные результаты оценивались по
- модифицированной шкале балльной оценки функции локтевого сустава.*

* Науменко Л.Ю., 2010

Слайд 16СРАВНЕНИЕ ДАННЫХ ОБЕИХ ГРУПП *В I группе койко-дни и продолжительность

операции рассчитывались с учетом повторной госпитализации для снятия спиц Киршнера.




Слайд 17ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ 0 - 40 баллов - выраженное ограничение (невозможность

выполнения большинства видов деятельности, связанных с функцией локтевого сустава); 41-60 баллов - умеренное ограничение (затруднение при выполнении легкой физической работы, связанной с функцией локтевого сустава, невозможность выполнения тяжелой физической работы); 61-70 баллов - легкое ограничение (затруднение при выполнении только тяжелой физической работы, связанной с функцией локтевого сустава, остальные виды деятельности не ограничены); 71-80 баллов – отсутствие ограничений в локтевом суставе.



Слайд 18ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Несомненными достоинствами биодеградируемых материалов для фиксации костных фрагментов являются:

отсутствие необходимости в

удалении фиксаторов
погружной тип использования
сокращение сроков стационарного лечения
уменьшения стресса детей и их родителей, связанного с госпитализацией

Этот метод лечения переломов имеет явные преимущества перед традиционным и должен найти широкое применение в детской практике.

Слайд 19ЛИЧНЫЙ ВКЛАД
Работа с архивными данными
Участие в обследовании больных и операции
Анализ клинического

материала

Слайд 20
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ


Слайд 21МОДИФИЦИРОВАННАЯ ШКАЛА БАЛЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ ЛС

продолжение


Слайд 22МОДИФИЦИРОВАННАЯ ШКАЛА БАЛЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ ЛС


Слайд 23ЛИТЕРАТУРА
Шапиро М.С. Диагностика и лечения переломов костей локтевого сустава у детей //

Материалы конференции «Актуальные вопросы лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы» Москва -1990-с. 54-60.
Науменко Л.Ю., Носивец Д.С. Функциональные результаты консервативных и хирургических способов лечения переломов дистального метаэпифиза плечевой кости, Днепропетровск, Украина, 2010
Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы детей. – Ленинград, -«Медицина» , 1990, - 94 с.
Волова Т.Г. Материалы для медицины, клеточной и тканевой инженерии. – Электронный ресурс (6Мб). – Красноярск: ИПК СФУ, 2009.





Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика