- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Повреждения и заболевания грудной клетки и её органов презентация
Содержание
- 1. Повреждения и заболевания грудной клетки и её органов
- 2. План лекции 1 Анатомо-физиологические особенности. 2 Особенности
- 3. Костную основу грудной клетки составляют грудина, двенадцать
- 4. Мышцы грудной: большая и малая грудные мышцы,
- 5. Грудная полость изнутри выстлана париетальной плеврой, легкие
- 7. Легкие – это органы, обеспечивающие дыхание
- 8. Особенности обследования Выявление признаков травм и заболеваний
- 9. Признаки нарушения дыхания Нарушение частоты дыхания Нормопное
- 10. Одышка – чувство нехватки воздуха Экспираторная одышка
- 11. Признаки дыхательной недостаточности Положение сидя или полусидя
- 12. Дополнительные методы исследования 1 Исследование плевральной жидкости.
- 13. Рентгенография грудной клетки – позволяет определить плотность
- 14. Бронхоскопия – позволяет увидеть слизистую оболочку бронхов, удалить инородное тело, провести биопсию.
- 15. Компьютерная томография
- 16. МРТ
- 17. Травмы грудной клетки 1 Закрытые Без повреждений
- 18. Травмы мягких тканей грудной клетки Закрытые травмы
- 19. Неотложная помощь при травмах мягких тканей 1
- 20. Переломы костей грудной клетки Переломы ребер –
- 21. Переломы ребер
- 22. Неотложная помощь при переломах ребер 1 Положение
- 23. При множественных переломах ребер
- 24. Помощь при множественных переломах костей грудной клетки
- 25. Переломы ключицы Абсолютные симптомы перелома (деформация ключицы,
- 26. Неотложная помощь 1 Положение сидя или полусидя
- 27. Пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость
- 28. Закрытый пневмоторакс В плевральную полость попадает небольшое
- 29. Закрытый пневмоторакс
- 30. Закрытый пневмоторакс.
- 31. Неотложная помощь при закрытом пневмотораксе. 1 Положение полусидя 2 Консультация врача.
- 32. Отрытый пневмоторакс При открытом пневмотораксе плевральная полость
- 33. Открытый пневмоторакс сердце легкое легкое сердце
- 34. Неотложная помощь при открытом пневмотораксе. 1 Положение полусидя 2 Наложение окклюзионной повязки 3 Госпитализация
- 35. Подкожная эмфизема Скопление воздуха в подкожной клетчатке
- 36. ПМП при открытом пневмотораксе, наложение окклюзионной повязки. вдох выдох
- 37. Окклюзионная повязка 1 Протереть края раны антисептиком.
- 38. Клапанный пневмоторакс Воздух при вдохе попадает в
- 39. Клапанный пневмоторакс Смещение органов Грудной клетки в здоровую сторону.
- 40. Первая помощь 1 Положение полусидя 2 Госпитализация
- 41. ПМП при напряженном пневмотораксе. Пункция плевральной полости.
- 42. Гемоторакс Кровь в плевральной полости.
- 43. Гемоторакс
- 44. Воспалительные заболевания грудной стенки и плевры Субпекторальная
- 45. Эмпиема плевры (гнойный плеврит) Скопление гной в
- 46. 3 группы симптомов. 1 Симптомы основного заболевания.
- 47. Симптомы - боли в боку,
- 48. Эмпиема плевры.
- 49. Для уточнения диагноза проводится плевральная пункция.
- 50. Лечение 1. Дренирование плевральной полости 2. Антибиотикотерапия.
- 51. Повреждения легких 1 Разрывы трахеи и бронхов.
- 52. Ушиб легкого При закрытых травмах грудной клетки
- 53. Ранение легкого При проникающих ранения грудной клетки Признаки: открытых пневмоторакс, кровохарканье, гемоторакс. Лечение оперативное.
- 54. Хирургические воспалительные заболевания легких 1 Абсцесс легкого 2 Гангрена легкого
- 55. Абсцесс легкого Ограниченное гнойно-некротическое поражение легочной ткани
- 56. Пути попадания микроорганизмов. 1 Аспирационный – через
- 57. Фазы течения 1 Фаза – до прорыва
- 58. Фаза до прорыва в бронх = очаговая пневмония
- 59. 2 Фаза прорыва в дренирующий бронх Появляется
- 60. Фазы течения абсцесса легкого
- 61. Фаза прорыва в бронх.
- 62. Лечение. 1 Создание условий для адекватного дренирования.
- 63. Повреждения сердца 1 Тампонада сердца – скопление
- 64. Воспалительные заболевания молочной железы 1 Трещины сосков
- 65. Мастит и лактостаз Общие симптомы: боль, увеличение
- 66. Профилактика маститов до родов. 1 Лечение воспалительных
- 67. Уход за пациентами с травмами и заболеваниями
- 68. Послеоперационный уход 1 Полусидячее положение в
- 69. Дренирование по Бюлау
- 70. Установка дренажа.
- 71. «Думающая» система для дренирования по Бюлау
План лекции 1 Анатомо-физиологические особенности. 2 Особенности обследования больных с повреждениями и заболеваниями органов грудной клетки. 3 Клинические признаки повреждений и заболеваний органов грудной клетки 4 Лечение больных: принципы ПМП, лечение
Слайд 2План лекции
1 Анатомо-физиологические особенности.
2 Особенности обследования больных с повреждениями и заболеваниями
органов грудной клетки.
3 Клинические признаки повреждений и заболеваний органов грудной клетки
4 Лечение больных: принципы ПМП, лечение и уход за больными.
3 Клинические признаки повреждений и заболеваний органов грудной клетки
4 Лечение больных: принципы ПМП, лечение и уход за больными.
Слайд 3Костную основу грудной клетки составляют грудина, двенадцать пар ребер с их
хрящами и грудной отдел позвоночника (I -XII грудные позвонки).
Слайд 4Мышцы грудной: большая и малая грудные мышцы, лестничные мышцы, межреберные мышцы.
Так же в акте дыхания участвует диафрагма и мышцы брюшного пресса.
Слайд 5Грудная полость изнутри выстлана париетальной плеврой, легкие покрыты висцеральной плеврой. Между
висцеральной и париетальной плеврой есть щелевидное пространство – плевральная полость.
Слайд 7 Легкие – это органы, обеспечивающие дыхание человека. Эти парные органы расположены
в грудной полости, Легкие ч прилегают слева и справа к сердцу. Легкие имеют форму полуконусов, основанием прилежащих к диафрагме, верхушкой выступающих выше ключицы на 2-3 см. Правое легкое имеет три доли, левое – две
Слайд 8Особенности обследования
Выявление признаков травм и заболеваний мягких тканей грудной клетки
Выявление признаков
травм и заболеваний костей (ребра, ключица, грудина, лопатка)
Выявление признаков травм и заболеваний органов грудной клетки (легкие и плевра, сердце)
Выявление признаков травм и заболеваний органов грудной клетки (легкие и плевра, сердце)
Слайд 9Признаки нарушения дыхания
Нарушение частоты дыхания
Нормопное (нормальная частота 12-20 в 1 мин
Тахипное
(чаще 20 в 1 мин) – травмы грудной клетки, заболевания легких и сердца
Брадипное (реже 12-10 в 1 мин) – терминальные стадии асфиксии, травмы и заболевания ЦНС
Брадипное (реже 12-10 в 1 мин) – терминальные стадии асфиксии, травмы и заболевания ЦНС
Слайд 10Одышка – чувство нехватки воздуха
Экспираторная одышка – затруднение выдоха (бронхообструкция)
Инспираторная одышка
– затруднение вдоха (отек легких)
Смешанная одышка – обструкция верхних дыхательных путей, травмы грудной клетки, пневмонии.
Смешанная одышка – обструкция верхних дыхательных путей, травмы грудной клетки, пневмонии.
Слайд 11Признаки дыхательной недостаточности
Положение сидя или полусидя
Шумное, частое, прерывистое, поверхностное дыхание
Синюшный цвет
лица
Слайд 12Дополнительные методы исследования
1 Исследование плевральной жидкости.
2 Исследование мокроты.
3 Рентгенография грудной клетки
4
КТ,МРТ.
5 Бронхоскопия
5 Бронхоскопия
Слайд 13Рентгенография грудной клетки – позволяет определить плотность легочной ткани, наличие воздуха,
жидкости, положение и размеры сердца, признаки переломов костей.
Слайд 14Бронхоскопия – позволяет увидеть слизистую оболочку бронхов, удалить инородное тело, провести
биопсию.
Слайд 17Травмы грудной клетки
1 Закрытые
Без повреждений внутренних органов
С повреждениями внутренних органов
2 Открытые
Не
проникающие
Проникающие (когда раневой канал сообщается с плевральной полостью)
А) без повреждений внутренних органов
Б) с повреждениями внутренних органов
Проникающие (когда раневой канал сообщается с плевральной полостью)
А) без повреждений внутренних органов
Б) с повреждениями внутренних органов
Слайд 18Травмы мягких тканей грудной клетки
Закрытые травмы грудной стенки
Ушиб – боль, кровоподтек
(гематома), нарушение функции (незначительное нарушение дыхательных движений).
Открытые (рана) – боль, наружное кровотечение, зияние раны, нарушение функции.
Следует исключить проникающее ранение – повреждение париетальной плевры.
Открытые (рана) – боль, наружное кровотечение, зияние раны, нарушение функции.
Следует исключить проникающее ранение – повреждение париетальной плевры.
Слайд 19Неотложная помощь при травмах мягких тканей
1 Положение сидя или полусидя.
2 Охлаждение
места травмы.
3 При ранах наложение повязки с фиксацией лейкопластырем или бинтом (спиральная повязка)
4 Введение анальгетиков по назначению врача
Консультация травматолога (транспортировка в травмпункт)
3 При ранах наложение повязки с фиксацией лейкопластырем или бинтом (спиральная повязка)
4 Введение анальгетиков по назначению врача
Консультация травматолога (транспортировка в травмпункт)
Слайд 20Переломы костей грудной клетки
Переломы ребер – часто при ударе по грудной
клетке. Одиночные и множественные. Открытые и закрытые.
Признаки: абсолютные признаки переломов (патологическая подвижность, деформация, костная крепитация); относительные признаки переломов: боль, кровоподтек, нарушение функции (дыхательная недостаточность из-за болезненности дыхательных движений)
Признаки: абсолютные признаки переломов (патологическая подвижность, деформация, костная крепитация); относительные признаки переломов: боль, кровоподтек, нарушение функции (дыхательная недостаточность из-за болезненности дыхательных движений)
Слайд 22Неотложная помощь при переломах ребер
1 Положение полусидя или сидя
2 Наложение тугой
повязки на грудную клетку (спиральная повязка)
3 Охлаждение места перелома
4 Введение анальгетиков по назначению врача.
5 Консультация травматолога.
Есть риск повреждения плевры.
3 Охлаждение места перелома
4 Введение анальгетиков по назначению врача.
5 Консультация травматолога.
Есть риск повреждения плевры.
Слайд 24Помощь при множественных переломах костей грудной клетки
В месте повреждения наклеить полоски
лейкопластыря
Слайд 25Переломы ключицы
Абсолютные симптомы перелома (деформация ключицы, патологическая подвижность «симптом клавиши», костная
крепитация.
Относительные симптомы перелома (боль в месте перелома, кровоподтек, нарушение функции (резкое ограничение движений в плечевом суставе)
Относительные симптомы перелома (боль в месте перелома, кровоподтек, нарушение функции (резкое ограничение движений в плечевом суставе)
Слайд 26Неотложная помощь
1 Положение сидя или полусидя
2 Транспортная иммобилизация повязкой Дезо.
3 Охлаждение
места травмы.
4 Обезболивание по назначению врача.
5 Консультация травматолога.
Есть риск ранения подключичных сосудов (артерия и вена)
4 Обезболивание по назначению врача.
5 Консультация травматолога.
Есть риск ранения подключичных сосудов (артерия и вена)
Слайд 27Пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость
1 Закрытый – количество попавшего
воздуха не меняется.
2 Открытый – имеется свободная связь между плевральной полостью и внешней средой.
3 Клапанный – воздух входит в плевральную полость при вдохе и не выходит при выдохе.
2 Открытый – имеется свободная связь между плевральной полостью и внешней средой.
3 Клапанный – воздух входит в плевральную полость при вдохе и не выходит при выдохе.
Слайд 28Закрытый пневмоторакс
В плевральную полость попадает небольшое количество газа, которое не нарастает.
Сообщение с внешней средой отсутствует. Воздух может самостоятельно рассосаться. Если воздуха много он удаляется с помощью плевральной пункции.
Слайд 32Отрытый пневмоторакс
При открытом пневмотораксе плевральная полость сообщается с внешней средой через
раневой канал, поэтому в ней создаётся давление, равное атмосферному. При этом лёгкое спадается с нарушением газообмена.
Слайд 34Неотложная помощь при открытом пневмотораксе.
1 Положение полусидя
2 Наложение окклюзионной повязки
3
Госпитализация
Слайд 35Подкожная эмфизема
Скопление воздуха в подкожной клетчатке грудной стенки. Возникает при повышении
давления в грудной клетке и повреждении плевральной полости и легких.
При одновременном переломе ребер с повреждением плевры и легкого.
Кожа грудной стенки гиперемирована, отечна, при пальпации – крепитация.
При одновременном переломе ребер с повреждением плевры и легкого.
Кожа грудной стенки гиперемирована, отечна, при пальпации – крепитация.
Слайд 37Окклюзионная повязка
1 Протереть края раны антисептиком.
2 Наложить асептическую салфетку
3 Протереть кожу
вокруг салфетки вазелиновым маслом
4 Наложить стерильную полиэтиленовую пленку
5 Приложить валик
6 Туго прибинтовать
4 Наложить стерильную полиэтиленовую пленку
5 Приложить валик
6 Туго прибинтовать
Слайд 38Клапанный пневмоторакс
Воздух при вдохе попадает в плевральную полость и не выходит
при выдохе. Количество воздуха увеличивается, повышается давление. Сдавливаются органы грудной клетки. Средостенье смещается в здоровую сторону.
Слайд 41ПМП при напряженном пневмотораксе.
Пункция плевральной полости.
На павильон иглы крепится палец от
перчатки с надрезом.
Слайд 44Воспалительные заболевания грудной стенки и плевры
Субпекторальная флегмона – воспаление жировой клетчатки
позади большой грудной мышцы.
Остеомиелит ребер
Эмпиема плевры
Остеомиелит ребер
Эмпиема плевры
Слайд 45Эмпиема плевры (гнойный плеврит)
Скопление гной в плевральной полости.
Вторичное заболевание.
Причины
Прорыв абсцесса легкого
в плевральную полость
Рак легкого с распадом
Нагноившиеся кисты легкого
Рак легкого с распадом
Нагноившиеся кисты легкого
Слайд 463 группы симптомов.
1 Симптомы основного заболевания.
2 Симптомы гнойной интоксикации
3 Симптомы жидкости
в плевральной полости
Слайд 47Симптомы
- боли в боку, кашель, чувство тяжести или полноты
в боку, затрудненное дыхание, невозможность глубоко вдохнуть, одышку, повышение температуры тела, слабость. Постепенно нарастает одышка. Кашель, как правило, сухой, а при вторичном плеврите на почве пневмонии или абсцесса легкого — с мокротой слизистого или гнойного характера, иногда с большим количеством гнойной мокроты.
Слайд 50Лечение
1. Дренирование плевральной полости
2. Антибиотикотерапия.
3. Дезинтоксикационная терапия
4. Восстановление нарушенных функций внутренних
органов.
Слайд 51Повреждения легких
1 Разрывы трахеи и бронхов. При закрытых травмах грудной клетки
Признаки:
Пневмоторакс
Гемоторакс
Подкожная
эмфизема
Лечение оперативное
Лечение оперативное
Слайд 52Ушиб легкого
При закрытых травмах грудной клетки
Признаки – пневмоторакс, гемоторакс
Лечение консервативное +
дренирование плевральной полости.
Слайд 53Ранение легкого
При проникающих ранения грудной клетки
Признаки: открытых пневмоторакс, кровохарканье, гемоторакс.
Лечение оперативное.
Слайд 55Абсцесс легкого
Ограниченное гнойно-некротическое поражение легочной ткани с образованием одной или нескольких
полостей с гноем.
Является осложнением воспаления легкого – пневмонии.
Является осложнением воспаления легкого – пневмонии.
Слайд 56Пути попадания микроорганизмов.
1 Аспирационный – через верхние дыхательные пути
2 Гематогенный –
через кровь из первичного очага
3 Лимфогенный
4 Травматический – при проникающем ранении.
3 Лимфогенный
4 Травматический – при проникающем ранении.
Слайд 57Фазы течения
1 Фаза – до прорыва в бронх – как пневмония.
Симптомы:
слабость, кашель, озноб, потливость, повышение температуры до 39-40 гр. При перкуссии притупление перкуторного звука, при аускультации – ослабление дыхания над зоной воспаления.
Слайд 592 Фаза прорыва в дренирующий бронх
Появляется кашель с обильной гнойной, зловонной
мокротой. Отделение мокроты усиливается в определенном положении (дренажное положение)
Общее состояние улучшается.
Общее состояние улучшается.
Слайд 62Лечение.
1 Создание условий для адекватного дренирования.
2 Ранняя антибиотикотерапия.
3 Общеукрепляющее лечение
4 Симптоматическое
лечение.
Слайд 63Повреждения сердца
1 Тампонада сердца – скопление крови в полости перикарда (сердечной
сумке)
2 Ушиб сердца
3 Ранения сердца
4 Разрыв аорты
Признаки острой сердечной и дыхательной недостаточности: учащение пульса, снижение АД, бледность, цианоз, учащение дыхания.
2 Ушиб сердца
3 Ранения сердца
4 Разрыв аорты
Признаки острой сердечной и дыхательной недостаточности: учащение пульса, снижение АД, бледность, цианоз, учащение дыхания.
Слайд 64Воспалительные заболевания молочной железы
1 Трещины сосков – при лактации
2 Мастит –
воспаление молочной железы
80% - лактационных; 20% нелактационных
Серозный
Гнойный
Флегмонозный
80% - лактационных; 20% нелактационных
Серозный
Гнойный
Флегмонозный
Слайд 65Мастит и лактостаз
Общие симптомы: боль, увеличение объема молочной железы, повышение температуры
тела.
При лактостазе после опорожнения молочной железы боли и температура снижается, не бывает гиперемии.
При мастите боль, отек, гиперемия, температура тела не снижается.
При лактостазе после опорожнения молочной железы боли и температура снижается, не бывает гиперемии.
При мастите боль, отек, гиперемия, температура тела не снижается.
Слайд 66Профилактика маститов до родов.
1 Лечение воспалительных заболеваний других органов.
2 Воздушные и
гигиенические ванны
3 Закаливание молочных желез
4 Индивидуальный подбор бюстгальтера (избегать сдавления)
3 Закаливание молочных желез
4 Индивидуальный подбор бюстгальтера (избегать сдавления)
Слайд 67Уход за пациентами с травмами и заболеваниями грудной клетки.
При подготовке к
операции:
Ограничение курения
Обучить дыхательной гимнастике
Обеспечить плевательницей
Постуральный дренаж
Гигиена полости рта
Психологическая подготовка к дренированию грудной полости
Ограничение курения
Обучить дыхательной гимнастике
Обеспечить плевательницей
Постуральный дренаж
Гигиена полости рта
Психологическая подготовка к дренированию грудной полости
Слайд 68Послеоперационный уход
1 Полусидячее положение в постели
2 Уход за дренажами в
плевральной полости
3 Перевязки послеоперационной раны
4 Санация дыхательных путей (аспирация мокроты и промывание бронхов)
Общие мероприятия:
- кормление, проветривание помещений, согревание, гигиена, помощь при отправлениях и т.д.
3 Перевязки послеоперационной раны
4 Санация дыхательных путей (аспирация мокроты и промывание бронхов)
Общие мероприятия:
- кормление, проветривание помещений, согревание, гигиена, помощь при отправлениях и т.д.
