Слайд 1Поствакцинальные осложнения у детей
Слайд 2Учет поствакцинальных осложнений
Побочные эффекты составляют не более 2% от побочных воздействий
фармацевтических препаратов.
Слайд 3Нормальный (обычный) вакцинальный процесс – клинические и лабораторные изменения, постоянно возникающие
при введении определенных вакцин.
Поствакцинальное осложнение – тяжелые и стойкие нарушения в состоянии здоровья; заболевание, развившееся у привитого и имеющее этиопатогенетическую связь с введенной вакциной.
Осложненное течение – любое заболевание, совпавшее по времени с поствакцинальным периодом. Это интеркуррентные заболевания и обострения очагов хронической инфекции.
Слайд 4ВОЗ предлагает выделять:
Нежелательное явление (АЕ)
Серьезное нежелательное явление (SAE)
Серьезное нежелательное явление в
результате иммунизации (AEFI)
Нежелательное явление – любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, развившееся у пациента во время применения лекарственного препарата (вакцины)
Слайд 5Нежелательное явление считается серьезным, если применение лекарственного препарата (вакцины) приводит к
следующим событиям:
Летальному исходу
Угрозе для жизни (например, отек гортани)
Инвалидизации \утрате нетрудоспособности
Госпитализации или продлению ее сроков
Развитию ВПР у потомков пациента
Значимым с медицинской точки зрения событиям, которые могут потребовать вмешательства для предотвращения указанных исходов
Слайд 6Аргументы противников
Большая токсичность вакцин, содержащих тиомерсал. Некоторые вакцины, например, цельноклеточные коклюшные,
содержат 0,01% консерванта тиомерсала. Проводилось исследование уровня ртути в крови младенцев, получивших вакцинацию этими вакцинами. У доношенных детей до 6 месяцев \с\ ртути была 0,003-0,017 мкг\л. При этом допустимая \с\ мертиолята (тиомерсала) – 0,05 мкг\л – много выше.
Слайд 7Аргументы противников
Вакцинация против гепатита В ведет к развитию рассеянного склероза, стимулируя
иммунную систему.
В Европе проведены 2 крупномасштабных исследования с участием более 120 тыс. чел. Было доказано отсутствие связи между развитием рассеянного склероза и иакцинацией против гепатита В
Слайд 8Причины поствакцинальных осложнений
Остаточная реактогенность вакцин
Индивидуальные особенности человека
Программные ошибки (технические погрешности при
проведении иммунизации)
Слайд 9Остаточная реактогенность вакцин определяется:
Прямым токсическим эффектом компонентов
Фармакодинамической и иммунологической активностью вакцины
Тропностью
живых вакцин к определенным тканям и органам
Реверсией вакцинного штамма – приобретением им свойств исходного штамма
Слайд 10Программные ошибки обычно обусловлены:
Нарушением техники иммунизации (вакцину БЦЖ вводят п\к, а
не в\к – возможны серьезные осложнения – абсцессы, лимфадениты; или вакцину с гидроксидом Аl вводят в\к)
Неправильное место введения вакцины (вместо средней трети передненаружной поверхности бедра – латерально, иногда в боковую поверхность; очень высоко – почти в область паховой складки, что приводит к нейромиалгическому или миалгическому синдрому)