2008
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Постхолецистэктомический синдром презентация
Содержание
- 1. Постхолецистэктомический синдром
- 2. Постхолецистэктомический синдром - Собирательное понятие, объединяющие
- 3. Частота ПХЭС Малле-Ги П.
- 4. Причины ПХЭС А. Патологические явления, возникающие в
- 5. Причины ПХЭС В. Патологические явления, протекающие под
- 6. Классификация ПХЭС по клиническим проявлениям 1.
- 7. Инструментальная диагностика Рентгенография желудка УЗИ ЭГДС ЭРХПГ ЭУС Манометрия сфинктера Одди КТ ЧЧХГ
- 8. УЗИ (холедохолитиаз)
- 9. ЭРХПГ (холедохолитиаз)
- 10. ЭРХПГ (папиллостеноз)
- 11. ЭРХПГ (стриктура холедоха)
- 12. Показания к операции 1.Холедохолитиаз, паппилостеноз, наружый желчный
- 13. Сроки операции А. Экстренная -блокада ТОХ
- 14. Виды операций при билиарной форме ПХЭС А.
- 15. Виды операций при панкреатической форме ПХЭС А.
- 16. Лечение ПХЭС при дуоденостазе А. Комплексная консервативная терапия Б. Дуоденоэнтеростомия
- 17. Холедоходуоденоанастамоз
- 18. Холедохолитотомия
- 19. Пластика холедоха
- 20. ЭПСТ Экстракция конкрементов
- 21. Панкреатоэнтероанастамоз
- 22. Дистальная резекция поджелудочной железы
Слайд 1Постхолецистэктомический синдром
Российский Государственный Медицинский Университет
Кафедра госпитальной хирургии №2
Зав. кафедрой профессор Шаповальянц
С.Г.
Слайд 2Постхолецистэктомический синдром
- Собирательное понятие, объединяющие комплекс патологических состояний,
наблюдаемых после удаления желчного пузыря, наступающих сразу или через некоторое время после операции
О.Б. Милонов, БМЭ
О.Б. Милонов, БМЭ
Слайд 3Частота ПХЭС
Малле-Ги П.
1999 10%
Ситенко В.М., Нечай А.И. 2000 7%
Виноградов В.В. 2001 4-18%
Гальперин Э.И. 2007 5-25%
Королев Б.А., Пиковский Д.П. 1990 4-6%
Ситенко В.М., Нечай А.И. 2000 7%
Виноградов В.В. 2001 4-18%
Гальперин Э.И. 2007 5-25%
Королев Б.А., Пиковский Д.П. 1990 4-6%
Слайд 4Причины ПХЭС
А. Патологические явления, возникающие в результате ошибок диагностики в предоперационном
периоде или во время операции:
-резидуальный холедохолитиаз
-стеноз ТОХ
-дисфункция сфинктера Одди
Б. Патологические явления непосредственно связанные с перенесеным оперативным вмешательством:
-стриктуры холедоха
-резидуальный холедохолитиаз
-стеноз ТОХ
-дисфункция сфинктера Одди
Б. Патологические явления непосредственно связанные с перенесеным оперативным вмешательством:
-стриктуры холедоха
Слайд 5Причины ПХЭС
В. Патологические явления, протекающие под маской заболевания желчевыводящих путей, вызванные
патологией соседних органов:
-дуоденостаз
-язвенная болезнь, гастрит
-хронический гепатит, цирроз печени
-хронический колит
Г. Хронический панкреатит
-дуоденостаз
-язвенная болезнь, гастрит
-хронический гепатит, цирроз печени
-хронический колит
Г. Хронический панкреатит
Слайд 6Классификация ПХЭС по клиническим проявлениям
1. Билиарная форма (механическая желтуха)
2.
Панкреатическая форма (острый и хроническмй панкреатит)
3. Смешанная форма
3. Смешанная форма
Слайд 7Инструментальная диагностика
Рентгенография желудка
УЗИ
ЭГДС
ЭРХПГ
ЭУС
Манометрия сфинктера Одди
КТ
ЧЧХГ
Слайд 12Показания к операции
1.Холедохолитиаз, паппилостеноз, наружый желчный свищ
2.Острый панкреатит
-острая блокада ТОХ
- неэффективность
консервативного лечения
- инфицированный панкреонекроз
3. Хронический панкреатит
-панкреатическая гипертензия
-кисты поджелудочной железы
- инфицированный панкреонекроз
3. Хронический панкреатит
-панкреатическая гипертензия
-кисты поджелудочной железы
Слайд 13Сроки операции
А. Экстренная
-блокада ТОХ
-холангит
Б. Срочная
-нарастающая механическая желтуха
-неэффективность терапии при остром
панкреатите
-инфицированный панкреонекроз
В. Плановая (отсроченная)
-разрешающаяся механическая желтуха
-панкреатическая гипертензия
-кисты поджелудочной железы
-инфицированный панкреонекроз
В. Плановая (отсроченная)
-разрешающаяся механическая желтуха
-панкреатическая гипертензия
-кисты поджелудочной железы
Слайд 14Виды операций при билиарной форме ПХЭС
А. Резидуальный холедохолитиаз
-ЭПСТ
-холедохолитотомия
Б. Стеноз ТОХ
-ЭПСТ
-трансдуоденальная папиллосфинктеропластика
-холедоходуоденоанастамоз
В.
Стриктура холедоха
-эндоскопическое протезирование
-реконструктивно-восстановительные операции
-ЧЧХС
-эндоскопическое протезирование
-реконструктивно-восстановительные операции
-ЧЧХС
Слайд 15Виды операций при панкреатической форме ПХЭС
А. Острый панкреатит
-ЭПСТ
-комплексное лечение острого панкреатита
Б.
Хронический панкреатит
-дренирующая операция
-резецирующая операция
-дренирующая операция
-резецирующая операция
