Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников презентация

Содержание

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры

Слайд 1Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых

на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, медицинская документация и отчетность по медицинским осмотрам в соответствии с приказом Минздравсоцразвитяи России от 12.04.2011 №302н.

Слайд 2Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н
«Об утверждении перечней вредных

и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (Зарегистрирован в Минюсте РФ 21.10.2011 N 22111)

Слайд 3Приказ 302н объединил в единый документ
Приказ МЗ СССР от 29.09.89г. №555
Приказ

МЗ и МП РФ от 14.03.96г. №90
Приказ МЗ и СР РФ от 16.08.04г. №83
Приказ МЗ и СР РФ от 16.05.05г. №338

Слайд 4Структура приказа №302
Три приложения:
№1. Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов,
№2.

Перечень работ
№3. Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров


Слайд 5Цель предварительного осмотра

Определение соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе,
Раннее

выявление и профилактика заболеваний

Слайд 6Цели ПМО
1). Динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников, своевременное выявление заболеваний,

начальных форм ПЗ, ранних признаков воздействия вредных факторов, формирование групп риска ПЗ

Слайд 7Цели ПМО

2). Выявление заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы,

связанной с воздействием вредных производственных факторов
3). Своевременное проведение профилактических и реабилитационных мероприятий
4). Своевременное выявление и предупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний
5). Предупреждение несчастных случаев на производстве

Слайд 8Кто проводит?

Профилактические медосмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право

на их проведение, а также на экспертизу профпригодности на основе договора гражданско-правового характера между работодателем и медицинской организацией

Слайд 9Для проведения профилактических медосмотров в медицинской организации формируется постоянно действующая врачебная

комиссия.

В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие ПК по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология»

Возглавляет комиссию врач-профпатолог

Слайд 10Обязанности по организации проведения профилактических медосмотров возлагаются на работодателя (статья 212

ТК РФ)

Ответственность за качество проведения МО возлагается на медицинскую организацию

Слайд 11



Объем исследований

Приказ 302н значительно расширил перечень вредных и (или) опасных

производственных факторов (172 пункта вместо имевшихся 150) и Перечень работ (49 пунктов, в действовавшем приказе 31 пункт).

Существенно увеличены объемы по участию врачей-специалистов и проведению лабораторных и функциональных исследований.

Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительных и периодических осмотров является обязательным для всех категорий обследуемых.


Слайд 12



Объем исследований

Вещества, отмеченные в перечне знаком "А", являются аллергенами, "К"

- канцерогенами, "Р" - опасны для репродуктивного здоровья человека.
При проведении медицинских осмотров лиц, контактирующих с веществами, отмеченных знаками "А", "К", "Р", дополнительно привлекаются врачи-специалисты (аллерголог, онколог), осуществляются дополнительные лабораторные и функциональные исследования и учитываются дополнительные медицинские противопоказания, указанные для соответствующего класса веществ

Слайд 13
Всем обследуемым проводятся:

клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты,

лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);

клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);

электрокардиография;

биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

Слайд 14
Всем обследуемым проводятся:

цифровая флюорография или рентгенография органов грудной клетки в

2-х проекциях (прямая и правая боковая),

в условиях центра профпатологии или медицинского учреждения имеющего права на проведение экспертизы профпригодности и связи заболевания с профессией проводится рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая);

Слайд 15
Всем обследуемым женщинам:

Проводится осмотр акушером-гинекологом с бактериологическим (на флору) и

цитологическим (на атипичные клетки) исследованиями не реже 1 раза в год;

женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Слайд 16
Все записи о медосмотрах (заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований),

а также заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра должны проводиться в медицинской карте амбулаторного больного (у\ф № 025/у-04, приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. № 255).

Приказ 302н предусматривает дублирование сведений из медицинской карты в паспорте здоровья работника.

Слайд 17 II. Порядок проведения предварительных осмотров
Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу

на основании направления на МО, выданного лицу, поступающему на работу, работодателем.

Работодатель выдает направление как на предварительный, так и на периодический осмотр.

Слайд 18На предварительный осмотр работник представляет следующие документы:
Направление
Паспорт или другой документ, удостоверяющий

его личность
Паспорт здоровья (при наличии)
Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством РФ)

Слайд 19На лицо, проходящее предварительный осмотр, в МО оформляются:
1. Медицинская карта амбулаторного

больного в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.
Медицинская карта хранится в установленном порядке в медицинской организации;
2. Паспорт здоровья работника

Слайд 27

Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу,

всеми врачами-специалистами,

а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем факторов и Перечнем работ.

Слайд 28По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией

оформляются заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра

Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу, или завершившему прохождение ПМО, на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

Слайд 29Заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра

Дата выдачи заключения ____________________________________________
Фамилия

Имя Отчество _____________________________________________
Дата рождения _____________ Пол М Ж
Место работы: _____________________________________________________
Структурное подразделение _________________________________________
Профессия (должность) ____________________________________________
Вредный производственный фактор, вид работы_______________________
Результат медицинского осмотра (обследования): медицинские противопоказания не выявлены/выявлены (соответствующее подчеркнуть).
Председатель врачебной комиссии: ___________________(_______________)
(подпись (Ф.И.О.)
«_____»________________20_____г.


Слайд 30III. Порядок проведения периодических осмотров
Изменена кратность ПМО (1 раз в год

или 1 раз в 2 года)

Сроки приведены в приложениях №№1и2 приказа №302

Работники в возрасте до 21 года проходят ПМО ежегодно

Внеочередные осмотры проводятся на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте

Слайд 31Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов

работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.

Слайд 32Особенности:


Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10 дневной срок направляется

в ТО управления Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя


Слайд 33
Кого включать?


Контингент, который подпадает под перечень работ (приложение № 2).
В случаях

превышения допустимого уровня фактора.
При отсутствии у работодателя данных о состоянии условий труда (аттестации рабочих мест, производственного контроля и т.п.).

Не включать
В случаях отсутствия превышения допустимого уровня фактора, когда об этом прямо указано в Приказе.

Слайд 34В списке контингентов указывается:

Слайд 35Форма поименного списка

Слайд 36
Поименные списки составляются и утверждаются работодателем и не позднее, чем за

2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения ПМО направляются работодателем в указанную медицинскую организацию.

Перед проведением ПМО работодатель (его уполномоченный представитель) обязан вручить работнику направление на ПМО.

Слайд 37Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного

списка (но не позднее, чем за 14 дней до начала проведения ПМО) на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения ПМО (далее – календарный план).

Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.

Работодатель не позднее, чем за 10 дней до начала проведения ПМО обязан ознакомить работников с календарным планом.

Слайд 38Врачебная комиссия медицинской организации на основании указанных в поименном списке, вредных

производственных факторов или работ определяет необходимость участия в предварительных и периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.

Слайд 39Для прохождения ПМО работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день,

установленный календарным планом и предъявить в медицинской организации документы: направление, паспорт, паспорт здоровья, медицинская карта амбулаторного больного

Слайд 40На работника, проходящего ПМО, в медицинской организации оформляются документы, установленные пунктом

10 настоящего Порядка (при отсутствии).

Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ.

По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение.

Слайд 41На основании результатов ПМО в установленном порядке определяется принадлежность работника к

одной из диспансерных групп, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний – по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

Слайд 42Диспансерные группы

I. Практически здоровые работники, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении

II. Работники

с риском развития заболеваний, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий

III. Работники, нуждающиеся в дополнительном обследовании в амбулаторных условиях для уточнения (установления) диагноза при впервые установленном хроническом заболевании или при наличии уже имеющегося хронического заболевания, а также нуждающиеся в лечении в амбулаторных условиях (ОРЗ, грипп и другие острые заболевания, после лечения которых, наступает выздоровление);



Слайд 43Диспансерные группы

IV группа - граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении

в условиях стационара заболеваний, выявленных во время дополнительной диспансеризации, которые направляются на плановую госпитализацию;

V группа - граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Слайд 44Гражданам, отнесенным к I и II группам состояния здоровья, рекомендуется посещение

центров здоровья для дальнейших рекомендаций врачей-специалистов по здоровому образу жизни.
Гражданам, отнесенным к III, IV, V группам состояния здоровья, в зависимости от выявленных заболеваний составляется индивидуальная программа лечения, при необходимости за ними устанавливается диспансерное наблюдение по месту жительства.

Слайд 45


Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки

и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный госсанэпиднадзор.

(Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402, касается исключительно работников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения).

Слайд 46


Для обеспечения преемственности результаты медицинских осмотров отражаются в медицинской карте амбулаторного

больного и паспорте здоровья работника, который хранится у работника на руках в течение всей жизни и предъявляется при прохождении медицинских осмотров.

Приказ 302н определил порядок передачи медицинских карт при смене или ликвидации медицинской организации, проводящей медосмотры.

Слайд 47 Не реже одного раза в пять лет проходят ПМО в центрах

профпатологии и других медицинских организациях, имеющих право на проведение предварительных и периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией

Участники аварийных ситуаций или инцидентов,

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением ПДК или ПДУ по действующему фактору,

Работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, а также другие работники в случае принятия соответствующего решения ВК

Слайд 48 Участие в предварительных и периодических осмотрах врачей-специалистов, лабораторные и функциональные

исследования, помеченные "звездочкой" (*) осуществляются по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в осмотрах, и обязательны при проведении предварительных и периодических осмотров работников в условиях специализированной медицинской организации, имеющей право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией

Слайд 49В случае выявления врачом психиатром и (или) наркологом лиц с подозрением

на наличие медицинских противопоказаний, соответствующих профилю данных специалистов, к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, указанные лица, в случаях предусмотренных законодательством Российской Федерации, направляются для освидетельствования во ВК уполномоченной на то органом здравоохранения.

Слайд 50 Обязательное психиатрическое освидетельствование (не реже 1 раза в 5 лет)


1. Постановление

Правительства РФ от 23.09.2002 N 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности» 2. Постановление Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

Слайд 51Центры профпатологии и другие медицинские организации, имеющие право на проведение периодических

осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией, при проведении периодического осмотра могут привлекать медицинские организации, которые имеют право в соответствии с действующими нормативными правовыми актами на проведение предварительных и периодических осмотров и экспертизы профессиональной пригодности.

Слайд 52В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении

ПМО медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформляет и направляет в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в Роспотребнадзор.

Слайд 53В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся

у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности в соответствии с действующим законодательством РФ.

Слайд 54По итогам проведения осмотров медицинская организация, не позднее чем через 30

дней после завершения периодического медицинского осмотра, обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с ТО Управления Роспотребнадзора и представителями работодателя, составляет заключительный акт.

Слайд 55В заключительном акте указывается:
наименование медицинской организации, проводившей ПМО, адрес ее местонахождения

и код по ОГРН;
дата составления акта;
наименование работодателя;
общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;

Слайд 56В заключительном акте указывается:
численность работников, подлежащих ПМО, в том числе женщин,

работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;

численность работников, прошедших ПМО, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;

процент охвата работников ПМО;

список лиц прошедших ПМО с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;

Слайд 57В заключительном акте указывается:
численность работников, не завершивших ПМО, в том числе

женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;

список работников, не завершивших ПМО;

численность работников, не прошедших ПМО, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;

список работников, не прошедших ПМО;

Слайд 58В заключительном акте указывается:
численность работников, не имеющих медицинские противопоказания к работе;

численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;

численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;

Слайд 59В заключительном акте указывается:
численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение

не дано);
численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;

Слайд 60В заключительном акте указывается:
список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания

с указанием пола, даты рождения;
структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней – 10 (далее - МКБ-10);
перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;

Слайд 61В заключительном акте указывается:
результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;

рекомендации работодателю по

реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации.

Слайд 62Заключительный акт составляется в четырех экземплярах, которые направляются медицинской организацией в

течение 5 рабочих дней с даты утверждения акта работодателю, в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, ТО Управления Роспотребнадзора.
Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет.

Слайд 63IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ
Работники (лица, поступающие на

работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

Слайд 64врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции

органов и систем;

последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;

заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;

Слайд 65нарколепсия и катаплексия;
заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной

этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.
психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах[1];
алкоголизм, токсикомания, наркомания;
[1] В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача – профпатолога.

Слайд 66болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и

систем и нарушением их функции 3-4 степени;
злокачественные новообразования любой локализации [2];
заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
[2] после проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.

Слайд 67ишемическая болезнь сердца:
стенокардия ФК III –IV;
с нарушением проводимости (синоаурикулярная

блокада III степени, слабость синусового узла);
пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца.
аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;

Слайд 68облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;

облитерирующий

атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);

варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;

лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3-4 степени;

Слайд 69ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов

и систем и хронической сердечной недостаточностью 2-3 степени;

болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2-3 степени.

активные формы туберкулеза любой локализации;

осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;

хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2-3 степени и портальной гипертензии;

Слайд 70хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности

2-3 степени;

неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;

диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3-4 степени, системные васкулиты;

хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;

хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2-3 степени;

Слайд 71хронические заболевания кожи:

хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз

в год) экзема;

псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;

вульгарная пузырчатка;

хронический необратимый распространенный ихтиоз;

хронический прогрессирующий атопический дерматит;

Слайд 72хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае

неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;

беременность и период лактации [3];

привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста 7;
глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
[3] Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.

Слайд 73Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.

Слайд 74Документация

Список контингентов
Поименные списки работников
Направление на предварительный (периодический) медицинский осмотр

Медицинская

карта амбулаторного больного

Паспорт здоровья работника

Заключение по результатам предварительного (периодического медицинского осмотра

Заключительный акт по результатам ПМО

Слайд 75II. Проблемы профпатологической службы

1. Отсутствие ряда нормативных документов

Минздравсоцразвития России подготовило проекты

новых нормативных документов: «Об утверждении порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности», «Об утверждении порядка проведения экспертизы связи заболевания с профессией», «Список профессиональных заболеваний».

2. Увеличение объема обследований и числа участвующих специалистов, значительно увеличивает время прохождения ПМО одним работающим, снижается количество прошедших медосмотр в течение одного дня.

Слайд 76
Проблемы профпатологической службы


3. Большое количество лабораторных и инструментальных исследований, привлечение к

медосмотру широкого спектра специалистов приведет к значительному удорожанию стоимости медосмотра, особенно в условиях профпатологического центра.

4. Недостаточная оснащенность и укомплектованность узкими специалистами в большинстве медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры.

Слайд 77
Задачи профпатологической службы на 2012год

Организовать проведение обязательных предварительных и периодических

медицинских осмотров согласно приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. №302н
2. Медицинские организации должны обеспечить качество проведения предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров с усилением их профпатологической направленности.

Слайд 78Задачи профпатологической службы на 2012год


Обеспечить организацию медицинской помощи больным с острыми

и хроническими профзаболеваниями в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23.03.2011г. №233н

4. Открыть профпатологические кабинеты в медицинских организациях, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по ботам и услугам «предварительные и периодические медицинские осмотры», «экспертиза профпригодности»

Слайд 79
Задачи профпатологической службы на 2012год


5. Обеспечить диспансеризацию больных профессиональными заболеваниями.
6. Организовать своевременное

направление лиц с установленным подозрением на профессиональное заболевание в Республиканский центр профпатологии МЗ РТ.
7. Продолжить обучение врачей, принимающих участие в проведении профилактических медосмотров, в том числе подготовку врачей-профпатологов.

Похожие презентации

Лекция 2. Топографическая анатомия шеи. Операции на органах шеи 581
Особенности диагностики сердечно-сосудистых заболеваний у мелких животных 789
Обучение в сестринском деле, как неотъемлемая часть медико-социального ухода 262
Особо опасные инфекции (ООИ), актуальные для Республики Казахстан 410
Хирургические аспекты в трансплантологии 272
Конъюнктивиты 1752

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика