- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Пероральные контрацевтивы презентация
Содержание
- 1. Пероральные контрацевтивы
- 2. ПРОГЕСТИНЫ ЭСТРОГЕНЫ
- 3. Типы ПК Постоянная Тх Пг. I тип II тип
- 4. Свойства ПК Хорошо абсорбируются В I
- 5. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
- 6. Механизм действия I : (глав) Селективное угнетение
- 7. 1. Действие на яичники I подавляют функцию
- 8. 2. Влияние на матку Длительный прием ?
- 9. ЛП содержащие 19Норпрогестины, особенно с низким количеством
- 10. 3. Влияние на молочную железу I
- 11. Другие эффекты ПК На ЦНС: На ЭС:
- 12. На ЦНС: Э. ? (+) возбудимости ГМ
- 13. 3. На печень: Э. : снижение
- 14. 6. На ССС: Строго индивидуальная амплитуда
- 15. # # # Неудачная Кп. – 0.5%
- 16. Побочные эффекты А. Незначительные Б. Сред.тяжести В. Тяжелые
- 17. А. НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ Тошнота, боли МЖ, отеки
- 18. Б. ПЭ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ Профузное кровотечение у
- 19. Усиление пигментации кожи Угри (Пг.) Усиливает гирсутизм
- 20. 8. Аменорея : 75% -
- 21. В. ТЯЖЕЛЫЕ ПЭ ССС: Венозная тромбоэмболия (снижение
- 22. 2. ЖКТ часто: Холестатическая желтуха
- 23. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ Тромбофлебит, тромбоэмболия, ЦВН, вагинальное
- 24. # # # Нормальная флора ЖКТ повышает
- 25. ПРОГЕСТИНОВАЯ МОНОКОНТРАЦЕПЦИЯ Низкие дозы Пг. п/ос или
- 26. L - норгестрол п/кж капсула Выпускает 1/3
- 27. Посткоитальные Кп. Прием до 72ч – 99%
- 28. Антагонист прогестероновых рецепторов Мифеприетон (RU486)
- 29. Активность прогестинов
- 33. С П А С И Б О
ПРОГЕСТИНЫ ЭСТРОГЕНЫ
Слайд 4Свойства ПК
Хорошо абсорбируются
В I ФК не ни одного из веществ значительно
не изменяется под действием другого компонента
Слайд 6Механизм действия
I : (глав) Селективное угнетение функции гипофиза
? подавление овуляции
Изменения слизи
шейки матки(ШМ),
эндометрии, подвижности
и секреции маточных труб
Слайд 71. Действие на яичники
I подавляют функцию яичников:
Min развитие фолликулов
Отсутствие ЖТ, больших
фолликул,
отек стромы ...
Практически все I снижают индекс созревания из-за действия Пг.
Практически все I снижают индекс созревания из-за действия Пг.
Слайд 82. Влияние на матку
Длительный прием ?
гипертрофия ШМ, полипы матки
Слизь ШМ:
Увеличение вязкости
Снижение количества
Слайд 9ЛП содержащие 19Норпрогестины, особенно с низким количеством Э., способствуют более выраженной
атрофии желез эндометрия и
делают кровотечения менее обильной
Слайд 103. Влияние на
молочную железу
I : стимуляция МЖ
? увеличение
размеров груди
I , II ? подавление лактации (при большой дозе)
I , II ? подавление лактации (при большой дозе)
Слайд 11Другие эффекты ПК
На ЦНС:
На ЭС:
На кровь
На печень
На мет. липидов
На мет.
углеводов
На ССС
На кожу
На ССС
На кожу
Слайд 12На ЦНС:
Э. ? (+) возбудимости ГМ
Пг.
Синт.Пг. ? повышение Т
тела
На ЭС:
Подавление гипофизарной секреции ГТЛГ
АКТГ – метиралон
РААС: увеличение ренина в плазме, усиление секреции альдостерона
На кровь:
Тромбоэмболия
Повышение концентрации Fe в сыворотке
На ЭС:
Подавление гипофизарной секреции ГТЛГ
АКТГ – метиралон
РААС: увеличение ренина в плазме, усиление секреции альдостерона
На кровь:
Тромбоэмболия
Повышение концентрации Fe в сыворотке
Слайд 133. На печень:
Э. : снижение конц. гаптоглобулинов в сыворотке
Желчные
камни
4. На мет. липидов : (100мкг местранола, к примеру)
Э.: Увел.: ТГ, ХС, ФЛ, ЛПВП; ЛПНП обычно снижается
II : снижение ТГ, ЛПВП
5. На мет. углеводов:
Уменьшает всасывание углеводов из ЖКТ
Пг. : увеличивает базальный уровень инсулина ? усиление потребления углеводов
НОРГЕСТРЕЛ – постепенно снижает толерантность к углеводам
4. На мет. липидов : (100мкг местранола, к примеру)
Э.: Увел.: ТГ, ХС, ФЛ, ЛПВП; ЛПНП обычно снижается
II : снижение ТГ, ЛПВП
5. На мет. углеводов:
Уменьшает всасывание углеводов из ЖКТ
Пг. : увеличивает базальный уровень инсулина ? усиление потребления углеводов
НОРГЕСТРЕЛ – постепенно снижает толерантность к углеводам
Слайд 146. На ССС:
Строго индивидуальная амплитуда повышения САД, ДАД, ЧСС и
сердечного выброса
На кожу:
Хлоазма
Угри
На кожу:
Хлоазма
Угри
Слайд 15# # #
Неудачная Кп. – 0.5% ~ 1%
Неудачна Кп наблюдается у:
Применивших
фенитоин
Применивших АБ
При пропуске дозы
Применивших АБ
При пропуске дозы
Слайд 17А. НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ
Тошнота, боли МЖ, отеки
Изменение белкового состава крови
ГБ: обострнин мигрени,
увеличение частоты спазмов
мозговых сосудов
Слайд 18Б. ПЭ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ
Профузное кровотечение у 25%, принимавших II
2х-, 3х- фазные
ПК снижают количество обильных кровотечений без повышения общего содержания гормона
Увеличение массы тела – I
Увеличение массы тела – I
Слайд 19Усиление пигментации кожи
Угри (Пг.)
Усиливает гирсутизм
(19-нортестостерон)
Расширение уретры ? бактериурия
Тяжеловылечимые
вагинальные инфекции
Аменорея
Аменорея
Слайд 208. Аменорея :
75% - овуляция во время 1го цикла
95% -
после 3го цикла
2% - аменорея в течение n лет, часто
+ галакторея
Слайд 21В. ТЯЖЕЛЫЕ ПЭ
ССС:
Венозная тромбоэмболия
(снижение концент. антитромбина III)
ИМ
(Пг. : снижение ХЛ, ЛПВП)
Цереброваскулярные
расстройства
Слайд 222. ЖКТ
часто: Холестатическая желтуха
- Холецистит, холангит
3. Депрессия – 6%
Другие:
аллопеция, мультиформная и
узелковая эритемы и др.
Слайд 23ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ
Тромбофлебит, тромбоэмболия, ЦВН, вагинальное кровотечение неизвестной этиологии, рак МЖ,
болезни печени, БА, экзема, мигрень, СД, гипертензия, неврит ЗН, ретробульбарный неврит, судороги, ...
ПК противопоказано подросткам, у к-ых еще не закончено закрытие эпифизов!!!
ПК противопоказано подросткам, у к-ых еще не закончено закрытие эпифизов!!!
Слайд 24# # #
Нормальная флора ЖКТ повышает энтеропеченочную циркуляцию Э.,
sо, антимикробные
препараты могут снизить эффективность ПК
Слайд 25ПРОГЕСТИНОВАЯ МОНОКОНТРАЦЕПЦИЯ
Низкие дозы Пг. п/ос или
имплант п/кожно
Увеличивает риск аномального кровотечения
Ежемесячная инъекция
150мг депо-нированного Медроксипрогестин ацетата
Слайд 26L - норгестрол
п/кж капсула
Выпускает 1/3 ~ 1/5
от количества стероида, содержашегося
в ПК
5-6лет эффективности
Некоторая нерегулярность МЦ
5-6лет эффективности
Некоторая нерегулярность МЦ
Слайд 27Посткоитальные Кп.
Прием до 72ч – 99% эффективности
Часто назначаем с противорвотными
ПЭ: ГБ,
ГК, набухание МЖ, спазмы мышц живота, н/к
Слайд 28 Антагонист прогестероновых рецепторов Мифеприетон (RU486) оказывает лютеолитическое действие и
может быть полезным в качестве посткоитального Кп.
