факультета
2001 год
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Перитонит. Лекция для студентов IV курса лечебного факультета презентация
Содержание
- 1. Перитонит. Лекция для студентов IV курса лечебного факультета
- 2. Частота - 5,5 на 100000 Осложняет 4,3
- 3. Полость брюшины
- 4. Отделы полости брюшины Верхний этаж Нижний этаж
- 5. Этиологическая класификация Первичный (бактериальный) Гематогенный Метастатический Криптогенный
- 6. Классификация по характеру экссудата Серозный перитонит Фибринозный перитонит Гнойный перитонит
- 7. Классификация по распространеннности Местный перитонит Ограниченный (воспалительный
- 8. Фазы течения перитонита Реактивная Токсическая Терминальная
- 9. Основные патогенетические синдромы при перитоните Синдром водно-электролитных
- 10. Причины белковых нарушений Активация обмена со смещением
- 11. Основные патогенетические синдромы при перитоните Синдром водно-электролитных
- 12. Фазы течения перитонита Реактивная Токсическая Терминальная
- 13. Типы течения вторичного перитонита Перитонит при перфорации
- 14. Значимость симптомов перитонита
- 15. Принципы лечения перитонита Ранняя госпитализация; Ранняя операция,
- 16. Этапы операции при перитоните Оперативный доступ; Ликвидация
- 17. Варианты дренирования брюшной полости
- 18. Варианты дренирования брюшной полости
- 19. Показания к дренированию тонкой кишки Парез кишечника;
- 20. Показания к лапаростомии Поздние релапаротомии при послеоперационном
- 21. "Без множества забот и хлопот вылечить больного разлитым перитонитом невозможно". И.И.Греков
Частота - 5,5 на 100000 Осложняет 4,3 – 20,5% всех острых хирургических и гинекологических заболеваний Летальность - 20 - 30%
Слайд 1Перитонит
СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова
Кафедра факультетской хирургии
Лекция для студентов IV курса лечебного
Слайд 2Частота - 5,5 на 100000
Осложняет 4,3 – 20,5% всех острых хирургических
и гинекологических заболеваний
Летальность - 20 - 30%
Летальность - 20 - 30%
Слайд 4Отделы полости брюшины
Верхний этаж
Нижний этаж
Полость малого таза
Правое поддиафрагмальное пространство
Подпеченочное пространство
Левое поддиафрагмальное
пространство
Сальниковая сумка
Правый боковой канал
Левый боковой канал
Правый брыжеечный синус
Левый брыжеечный синус
Слайд 5Этиологическая класификация
Первичный (бактериальный)
Гематогенный
Метастатический
Криптогенный
Вторичный
Бактериальный (неспецифический)
Бактериальный (специфический)
Асептический (химический)
Острый перитонит
Слайд 7Классификация по распространеннности
Местный перитонит
Ограниченный (воспалительный инфильтрат, абсцесс)
Неограниченный
Распространенный перитонит
Диффузный (более 2, менее
5 областей)
Разлитой
Разлитой
Слайд 9Основные патогенетические синдромы при перитоните
Синдром водно-электролитных расстройств и расстройств КОС
Синдром белковых
нарушений
Синдром эндогенной интоксикации
Синдром энтеральной недостаточности
Синдром эндогенной интоксикации
Синдром энтеральной недостаточности
Слайд 10Причины белковых нарушений
Активация обмена со смещением в сторону катаболизма
Потери через брюшину
Потери
в просвет кишки
Обеспечение репаративных процессов
Потери с мочой
Обеспечение репаративных процессов
Потери с мочой
Слайд 11Основные патогенетические синдромы при перитоните
Синдром водно-электролитных расстройств и расстройств КОС
Синдром белковых
нарушений
Синдром эндогенной интоксикации
Синдром энтеральной недостаточности
Синдром эндогенной интоксикации
Синдром энтеральной недостаточности
Слайд 13Типы течения вторичного перитонита
Перитонит при перфорации полого органа
Перитонит при остром воспалительном
заболевании брюшной полости
Желчный перитонит
Послеоперационный перитонит
Желчный перитонит
Послеоперационный перитонит
Слайд 15Принципы лечения перитонита
Ранняя госпитализация;
Ранняя операция, включающая:
ликвидацию источников перитонита;
тщательную санацию брюшной полости;
дренирование
брюшной полости;
по показаниям - декомпрессию тонкой кишки;
Комплексная интенсивная послеоперационная терапия, включающая:
рациональную антибактериальную терапию;
детоксикационную терапию;
коррекцию нарушений гомеостаза;
лечение и профилактику энтеральной недостаточности.
по показаниям - декомпрессию тонкой кишки;
Комплексная интенсивная послеоперационная терапия, включающая:
рациональную антибактериальную терапию;
детоксикационную терапию;
коррекцию нарушений гомеостаза;
лечение и профилактику энтеральной недостаточности.
Слайд 16Этапы операции при перитоните
Оперативный доступ;
Ликвидация источника перитонита;
Эвакуация экссудата и туалет брюшной
полости;
Глухое ушивание раны или введение дренажей или тампонов в брюшную полость.
Глухое ушивание раны или введение дренажей или тампонов в брюшную полость.
Слайд 19Показания к дренированию тонкой кишки
Парез кишечника;
Резекция кишки или ушивание отверстия в
ее стенке в условиях пареза и разлитого перитонита;
Послеоперационный или прогрессирующий перитонит;
Токсическая фаза перитонита
Послеоперационный или прогрессирующий перитонит;
Токсическая фаза перитонита
Слайд 20Показания к лапаростомии
Поздние релапаротомии при послеоперационном перитоните;
Эвентрации при распространенном перитоните через
гнойную рану;
Распространенный перитонит в поздней стадии заболевания;
Распространенный перитонит, сопровождающийся некрозом органов брюшной полости и забрюшинного простанства;
Анаэробный перитонит.
Распространенный перитонит в поздней стадии заболевания;
Распространенный перитонит, сопровождающийся некрозом органов брюшной полости и забрюшинного простанства;
Анаэробный перитонит.
