Слайд 1Патогенные грибы и вызываемые ими заболевания
Слайд 2Микозы (от греч. myketos - гриб, osis - патологический процесс, болезнь)
- общее название болезней человека, вызываемых паразитическими грибами.
В настоящее время известно более 400 видов грибов, вызывающих заболевания человека.
Слайд 3Заболевания, вызываемые патогенными грибами, подразделяют на:
поверхностные микозы - сапрофитии, которые
проявляются в основном поражением патогенными грибами рогового слоя эпидермиса и поверхности волосяного стержня
микозы кожи и ее придатков - дерматомикозы, характеризующиеся поражением ногтей, волос, кожи и слизистых оболочек
глубокие, или системные, микозы - висцеральные микозы, проявляющиеся поражением внутренних органов и тканей организма.
Слайд 4Поверхностные микозы
Патогенные плесневые грибы рода Epidermophyton, вызывающие эпидермофитию ногтей, стоп,
паховой области.
Заболевание клинически проявляются образованием на соответствующих участках кожи различных воспалительных высыпаний - везикул, пузырей и эрозий, а также деформацией и последующим разрушением ногтей.
Слайд 5Патогенные плесневые грибы рода Microsporum, вызывающие различные микроспории, - заболевания, захватывающие
роговой слой кожи и волосы;
Слайд 6Клинические проявления:
появление на волосистой части головы очагов неправильной формы; волосы
в очагах обломаны на высоте 6 - 8 мм над уровнем кожи и покрыты бледно-серым чехлом, состоящим из спор гриба.
на гладкой коже образуются множественные очаги поражения в виде правильных колец, ограниченных воспалительным валиком
Микроспория "стригущий лишай"
Слайд 7 Конидии Microsporum canis
Микроспория
Слайд 8 Патогенные плесневые грибы рода Trichophyton вызывают
трихофитию (син.: стригущий лишай);
фавус (от
лат. favus - сотовая ячейка; син.: парша) - заболевание кожи и волос, характеризующееся образованием скутул и рубцовой атрофии кожи. Скутула, или щиток, представляет собой корку желто-серого цвета с приподнятыми краями, напоминающую блюдечко. От скутул исходит своеобразный «мышиный» (амбарный) запах. После отпадения скутул на их месте образуются очаги атрофии кожи.
Слайд 9Патогенный дрожжевой гриб рода Candida вызывает поверхностный кандидоз кожи и слизистых
оболочек. Клиническая картина заболевания носит разнообразный характер:
появление на коже трещин
мокнущих красно-белых эрозий
красной влажной эрозии в углах рта - кандидомикотическая заеда
дрожжевой стоматит
дрожжевой вульвовагинит и т.д.
Слайд 10Кандидоз полости рта
Кандидоз ангулярный
Урогенитальный кандидоз
Кандидоз ногтей
Слайд 11Возбудители глубоких или системных микозов
Аспергиллез вызывают плесневые грибы рода Aspergillus.
Клиническая картина аспергиллеза крайне разнообразна и зависит от вида гриба.
Aspergillus flavus вызывает тяжелую бронхолегочную патологию
Aspergillus terreus поражает костно-мышечную систему
Aspergillus fumigatus - поражение ЦНС и т.д.
Слайд 12Колония A. fumigatus.jpg
Аспергилл
Слайд 14Гистоплазмоз (син.: болезнь Дарлинга), вызывают патогенные диморфные грибы Histoplasma capsulatum (грибы,
сочетающие в себе морфологические характеристики плесневых и дрожжеподобных грибов).
Заболевание характеризуется гиперплазией (увеличением массы) тканей легких, развитием сердечно-легочной недостаточности, печеночно-селезеночно-лимфатическим синдромом и/или кожно-слизисто-язвенным синдромом.
Слайд 15Histoplasma
Гистоплазмоз.
Некротические очаги в почках
Гистоплазмоз
Многочисленные очаговые
поражения легочной ткани
Слайд 16Диссеминированный кандидоз вызывают дрожжевые грибы Candida albicans
Заболевание характеризуется образованием мелких
некротических очагов во внутренних органах (легких, сердце, мозге, почках).
Слайд 17Споротрихоз (син.: болезнь Шенка -Бермана) вызывают патогенные диморфные грибы Sporothrix schenckii
Клиническая картина заболевания характеризуется образованием изъязвленных узлов по ходу лимфатических сосудов, реже поражением мышц, костей, внутренних органов.
Слайд 18Хромомикоз (син.: хромобластомикоз, болезнь Педрозо) вызывают патогенные плесневые грибы рода Phialophora.
Клиническая картина заболевания характеризуется преимущественно поражением кожи, подкожной клетчатки, костей, а также образованием узелков во внутренних органах, в том числе и ткани мозга, в которых образуются изъязвленные узелки и микроабсцессы.
Слайд 19Бластомикоз (возбудитель - патогенные диморфные грибы рода Blastomyces dermatitidis),
Кокцидиоидомикоз (возбудитель
патогенные диморфные грибы Coccidioides immitis),
Криптококкоз (возбудитель - патогенные дрожжеподобные грибы Cryptococcus neoformans)
заболевания характеризуются поражением различных паренхиматозных органов и тканей.
Слайд 20РОЛЬ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ ГРИБОВ В ПАТОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА
УПГ занимают ведущее место в
структуре микотической патологии
УПГ - группа широко распространенных в природе и разнообразных по своим морфо-биологическим характеристикам грибов, относящихся к родам Candida, Aspergillus, Mucor, Absidia, Penicillium и др.
Грибы рода Пеницилл
Пеницилл
гриб Мукор
Слайд 21УПГ обладают общим свойством — способностью длительно контактировать с кожными покровами
и слизистыми оболочками человека, не вызывая патологических изменений и обуславливая их лишь при наличии дополнительных факторов, подавляющих местные и системные защитные механизмы хозяина — так называемых факторов риска
Слайд 22ПАТОГЕНЕЗ ПОРАЖЕНИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫМИ ГРИБАМИ
Прикрепление (адгезия) грибов к поверхности слизистой
оболочки и кожи. Этот этап наиболее подробно изучен в отношении грибов рода Candida. Самый патогенный для человека вид Candida- C. albicans - обладает и наиболее высокими адгезивными свойствами
Инвазия грибов в эпителий и возникающие при этом тканевые реакции. Эпителий, пронизанный нитями гриба, во многих случаях образуют характерные наложения на поверхности слизистых оболочек (особенно при кандидозе)
Слайд 233. Наиболее тяжелые формы микозов связаны с проникновением грибов в сосуды
и гематогенной диссеминацией, приводящей к возникновению вторичных очагов микотической инфекции в жизненно важных органах. В части случаев инвазия грибов в сосуды сопровождается тромбозом сосудов и развитием ишемических инфарктов (наиболее типично для грибов рода Mucor, Rhizopus, Absidia)
Слайд 24Факторы риска развития и тяжелого течения заболеваний, вызванных УПГ
1. Физиологические состояния
Новорожденность
(недоношенность)
Старость
Беременность
2. Иммунные нарушения
3. Эндокринные нарушения
4. Медикаментозные факторы
5. Оперативные вмешательства и лечебные процедуры и др.
Слайд 25МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПОРАЖЕНИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫМИ ГРИБАМИ
Диагностика заболеваний, вызываемых УПГ, сопряжена
с большими трудностями: при наиболее тяжелых формах (диссеминированные поражения) диагноз прижизненно ставится лишь у 15-40% больных.
Наиболее легко диагностируются лишь поражении кожи и видимых слизистых оболочек - выявление УПГ при непосредственном микроскопическом изучении нативного материала или путем его посева на питательные среды
Слайд 26Грибы кандида в мокроте
больного острым микозом
Множественные гифы
(элементы) грибов
в пораженном ногте.
Слайд 27Не является патологическим признаком микотического процесса обнаружение возбудителя в ротовой полости,
слюне, фекалиях, влагалище, на коже, в моче, мокроте, промывных водах бронхов, так как грибы могут играть роль сапрофитов
Иммунологические критерии также не могут служить надежной основой дифференциальной диагностики носительства и микоза, что связано с наличием антител и сенсибилизации к антигенам УПГ у большинства здоровых лиц, недостаточной чувствительностью и избирательностью существующих методов
Слайд 28Клинико-анатомическая классификация кандидозных поражений
I. Поверхностные поражения кожи и слизистых оболочек, выстланных
многослойным плоским эпителием (поражение слизистых оболочек наружных половых органов и заднего прохода)
II. Изолированные поражения органов чувств (глаз, ухо)
III. Поражение раневых поверхностей и травмированных тканей
Слайд 29IV. Висцеральные (глубокие) поражения.
1) Изолированные, системные висцеральные формы кандидоза:
а) Пищеварительный
тракт
б) Органы дыхания:
в) Мочеполовая система
2) Генерализованные формы кандидоза
Наиболее типично поражение УПГ тех органов, где они могут обнаруживаться в норме в виде сапрофитов