Патогенез туберкулеза
Условия, необходимые для заражения
туберкулезом:
1.Массивность инфекции.
2.Высокая вирулентность.
3.Ослабление иммунитета макроорганизма
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Патогенез туберкулеза презентация
Содержание
- 1. Патогенез туберкулеза
- 2. MG Пути заражения туберкулезом Аэрогенный Алиментарный Контактный Внутриутробный
- 3. . Аэрозоль, фицированная МБТ, распространаяется от бактериовыделителя
- 4. Кто источник заражения? Источник МТБ – это больной открытой формой туберкулеза человек.
- 5. Факторами, способствующими заболеванию, могут быть: снижение сопротивляемости
- 6. Эпидемический процесс включает три звена источник инфекции пути и факторы передачи восприимчивый контингент
- 7. Источник инфекции Основной источник – больной заразной
- 8. Первичное инфицирование У большинства (80-90%) инфицированных людей
- 9. Кто подвергается риску? Люди, находящиеся в местах
- 10. MG Основным резервуаром туберкулезной инфек-ции являются
- 11. MG Один бактериовыдели- тель за 1 год
- 12. Механизм вторичного туберкулеза может быть двояким:
- 13. Вторичный туберкулез так же как и первичный,
- 14. ТУБЕРКУЛЕЗ ПЕРВИЧНОГО ПЕРИОДА
- 15. Туберкулез неустановленной локализации (туберкулезная интоксикация) Ранняя туберкулезная интоксикация Хроническая туберкулезная интоксикация
- 16. Ранняя туберкулезная интоксикация Жалобы: слабость, недомогание, потливость,
- 17. Ранняя туберкулезная интоксикация Перкуторно и аускультативно симптомы
- 18. Хроническая туберкулезная интоксикация Жалобы: слабость, недомогание, потливость,
- 19. Хроническая туберкулезная интоксикация Перкуторно и аускультативно симптомы
- 20. Лечение Режим №1 Диета №11 (с высоким
- 21. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов Клинико - рентгенологические формы: малая, инфильтративная, туморозная.
- 22. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (малая форма) Жалобы:
- 23. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (малая форма) Объективное исследование:
- 24. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (малая форма) Диагностика на основании туберкулиновых проб (вираж) и томографического исследования.
- 25. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма) Жалобы: -
- 26. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма) Объективное исследование:
- 27. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (инфильтративная форма)
- 28. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма) Жалобы: -
- 29. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма) Объективно :
- 30. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов (туморозная форма)
- 31. Лечение Режим №1 Диета №11 (с высоким
- 32. Исходы лечения туберкулеза внутригрудных лимфоузлов рассасывание, уплотнение, рубцевание, обызвествление (кальцинация).
- 33. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
- 45. Первичный туберкулезный комплекс Стадии патологоанатомической (рентгенологической) динамики:
- 46. Первичный туберкулезный комплекс (пневмоническая стадия) Жалобы: синдром
- 47. Первичный туберкулезный комплекс (пневмоническая стадия) Жалобы: -
- 48. Первичный туберкулезный комплекс (пневмоническая стадия) Объективное исследование:
- 49. Первичный туберкулезный комплекс (пневмоническая стадия) Рентгенологическая картина: определяется инфильтрат «идущий» от периферии к корню легкого.
- 50. Первичный туберкулезный комплекс (стадия рассасывания) Жалобы: синдром
- 51. Первичный туберкулезный комплекс (стадия рассасывания) Жалобы: -
- 52. Первичный туберкулезный комплекс (стадия рассасывания) Объективное исследование:
- 53. Первичный туберкулезный комплекс (стадия рассасывания) Рентгенологическая
- 54. Первичный туберкулезный комплекс (стадия организации и уплотнения)
- 55. Первичный туберкулезный комплекс (стадия организации и уплотнения)
- 56. Первичный туберкулезный комплекс (стадия организации и уплотнения)
- 57. Первичный туберкулезный комплекс (стадия петрификации)
- 58. Лечение Режим №1 Диета №11(с преобладанием белков)
- 59. Первичный туберкулезный комплекс
- 73. Осложнения локальных форм первичного туберкулеза туберкулез бронхов;
MG Пути заражения туберкулезом Аэрогенный Алиментарный Контактный Внутриутробный
Слайд 1MG
Слайд 3.
Аэрозоль, фицированная МБТ, распространаяется от бактериовыделителя
при разговоре на 1 метр,
при
кашле - на 3 метра,
при чихании на 5 метров
при чихании на 5 метров
Слайд 5Факторами, способствующими заболеванию, могут быть:
снижение сопротивляемости организма (неблагоприятный возраст, отсутствие вакцинации,
некоторые болезни, ВИЧ-инфицирование или СПИД и т.д.);
внедрение в организм большого количества МБТ (длительный тесный контакт с бактериовыделителем);
социальные условия (голодание, обездоленность, стресс и т.д.).
внедрение в организм большого количества МБТ (длительный тесный контакт с бактериовыделителем);
социальные условия (голодание, обездоленность, стресс и т.д.).
Слайд 6Эпидемический процесс включает три звена
источник инфекции
пути и факторы передачи
восприимчивый контингент
Слайд 7Источник инфекции
Основной источник – больной заразной формой туберкулеза.
В
подавляющем большинстве случаев – это больной туберкулезом легких человек
Изредка источником могут быть больные туберкулезом животные (коровы)
Изредка источником могут быть больные туберкулезом животные (коровы)
Слайд 8Первичное инфицирование
У большинства (80-90%) инфицированных людей признаки явной инфекции никогда не
развиваются (у них формируется т.н. status allergicus и положительная реакция на туберкулин) и примерно у 10-20% может возникнуть заболевание.
Слайд 9Кто подвергается риску?
Люди, находящиеся в местах наибольшей концентрации МТБ с длительной
экспозицией:
врачи,
мед сестры,
санитарки,
близкие, производящие уход за больным,
рядом находящиеся другие больные (!!!, селекция резистентных штаммов!).
врачи,
мед сестры,
санитарки,
близкие, производящие уход за больным,
рядом находящиеся другие больные (!!!, селекция резистентных штаммов!).
Увеличение риска
Слайд 10MG
Основным резервуаром
туберкулезной инфек-ции являются исправи-тельные учреждения (учреждения пенитен-циарной системы)
Заболеваемость туберкуле-
зом
в тюрьмах составляет
4 - 8 тыс. на 100 тыс.
населения
4 - 8 тыс. на 100 тыс.
населения
Слайд 11MG
Один бактериовыдели-
тель за 1 год заражает
около 20 окружающих
людей.
Причем 10
- 30 % впер-
вые выявленных больных
туберкулезом заражены
штаммами МБТ, устой-
чивыми ко всем или
большинству противоту-
беркулезных препаратов
вые выявленных больных
туберкулезом заражены
штаммами МБТ, устой-
чивыми ко всем или
большинству противоту-
беркулезных препаратов
Слайд 12Механизм вторичного туберкулеза может быть двояким:
эндогенным и экзогенным
По данным ВОЗ, приблизительно 80% случаев вторичного туберкулеза являются следствием реактивации эндогенной инфекции (в ОИТБ), остальные 20% - следствием повторного заражения (экзогенная суперинфекция).
В последние годы в связи с ухудшением эпидемической ситуации, ростом ВИЧ-инфекции и СПИДа, отмечается учащение экзогенного механизма вторичного туберкулеза.
По данным ВОЗ, приблизительно 80% случаев вторичного туберкулеза являются следствием реактивации эндогенной инфекции (в ОИТБ), остальные 20% - следствием повторного заражения (экзогенная суперинфекция).
В последние годы в связи с ухудшением эпидемической ситуации, ростом ВИЧ-инфекции и СПИДа, отмечается учащение экзогенного механизма вторичного туберкулеза.
Слайд 13Вторичный туберкулез
так же как и первичный, чаще всего возникает у лиц
со сниженным иммунитетом, а также у носителей больших ОИТБ, контактных, социально дезадаптированной (маргинальной) части населения.
Вторичный туберкулез имеет преимущественно легочную локализацию и имеет наклонность к прогрессирующему течению.
Вторичный туберкулез имеет преимущественно легочную локализацию и имеет наклонность к прогрессирующему течению.
Слайд 15Туберкулез неустановленной локализации
(туберкулезная интоксикация)
Ранняя туберкулезная интоксикация
Хроническая туберкулезная интоксикация
Слайд 16Ранняя туберкулезная интоксикация
Жалобы: слабость, недомогание, потливость, субфебрилитет, снижение массы тела, отсутствие
аппетита, повышенная возбудимость и эмоциональная лабильность
Объективно : периферические лимфатические узлы множественные, увеличенные, мягкие, эластичные, безболезненные, не спаянные между собой (полилимфоаденит).
Объективно : периферические лимфатические узлы множественные, увеличенные, мягкие, эластичные, безболезненные, не спаянные между собой (полилимфоаденит).
Слайд 17Ранняя туберкулезная интоксикация
Перкуторно и аускультативно симптомы над легкими не определяются. Над
областью сердца определяется глухость тонов (токсический миокардит).
Диагностика по впервые положительной пробе Манту (вираж туберкулиновых проб)
Диагностика по впервые положительной пробе Манту (вираж туберкулиновых проб)
Слайд 18Хроническая туберкулезная интоксикация
Жалобы: слабость, недомогание, потливость, субфебрилитет, снижение массы тела, отсутствие
аппетита, апатия, заторможенность, отставание детей в физическом и умственном развитии.
Объективно : периферические лимфатические узлы множественные, мелкие, плотные, безболезненные (микрополиаденит).
Объективно : периферические лимфатические узлы множественные, мелкие, плотные, безболезненные (микрополиаденит).
Слайд 19Хроническая туберкулезная интоксикация
Перкуторно и аускультативно симптомы над легкими не определяются. Над
областью сердца определяется глухость тонов (токсическая миокардиодис-трофия).
Диагностика: со дня виража туберкули-новых проб прошло год и более.
Диагностика: со дня виража туберкули-новых проб прошло год и более.
Слайд 20Лечение
Режим №1
Диета №11 (с высоким содержанием белка и витаминов)
Этиотропная терапия (изониазид,
этамбутол)
Патогенетическая терапия.
Симптоматическая терапия.
Патогенетическая терапия.
Симптоматическая терапия.
Слайд 21Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
Клинико - рентгенологические формы:
малая,
инфильтративная,
туморозная.
Слайд 22Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
(малая форма)
Жалобы:
не выраженные;
синдром интоксикации - незначителен;
бронхо-легочно-плевральный синдром слабо
выражен.
Слайд 23Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
(малая форма)
Объективное исследование:
возможны – бледность, увеличение периферических лимфоузлов;
перкуторно и
аускультативно изменения могут выявляться, как правило, только при осложненном течении.
Слайд 24Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
(малая форма)
Диагностика на основании туберкулиновых проб (вираж) и томографического
исследования.
Слайд 25Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
(инфильтративная форма)
Жалобы:
- синдром интоксикации ;
бронхо-легочно-плевральный синдром (кашель: в начале
сухой, позже –продуктивный)
Слайд 26Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
(инфильтративная форма)
Объективное исследование:
возможны – бледность, увеличение периферических лимфоузлов;
перкуторно притупление
в области корня легкого
аускультативно изменения могут выявляться, как правило, только при осложненном течении.
аускультативно изменения могут выявляться, как правило, только при осложненном течении.
Слайд 27Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
(инфильтративная форма)
Диагностика
Вираж туберкулиновых проб;
Рентгенографически
и томографически: расширение тени корня легкого, границы нечеткие.
Слайд 28Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
(туморозная форма)
Жалобы:
- синдром интоксикации ;
бронхо-легочно-плевральный синдром (кашель: в начале
сухой, позже –продуктивный, при сдавлении крупных бронхов – кашель битональный, возможен экспираторный стридор,
Слайд 29Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
(туморозная форма)
Объективно :
осмотр - расширение венозной сети
на передней или задней поверхности грудной клетки при сдавлении крупных сосудов)
перкуторно – притупление легочного звука над группами измененных лимфатических узлов;
аускультативно - при сдавлении крупных сосудов – положительный симптом Смитта,
перкуторно – притупление легочного звука над группами измененных лимфатических узлов;
аускультативно - при сдавлении крупных сосудов – положительный симптом Смитта,
Слайд 30Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
(туморозная форма)
Диагностика
Вираж туберкулиновых проб;
Рентгенографически
и томографически: значительное расширение тени корня легкого, границы четкие.
Слайд 31Лечение
Режим №1
Диета №11 (с высоким содержанием белка и витаминов)
Этиотропная терапия (стрептомицин,
рифампицин, изониазид, этамбутол)
При туморозной форме возможно оперативное лечение.
Патогенетическая терапия.
Симптоматическая терапия.
При туморозной форме возможно оперативное лечение.
Патогенетическая терапия.
Симптоматическая терапия.
Слайд 32Исходы лечения туберкулеза внутригрудных лимфоузлов
рассасывание,
уплотнение,
рубцевание,
обызвествление (кальцинация).
Слайд 45Первичный туберкулезный комплекс
Стадии патологоанатомической (рентгенологической) динамики:
пневмоническая,
рассасывания (биполярности),
уплотнения,
кальцинации (формирование очага Гона).
Слайд 46Первичный туберкулезный комплекс
(пневмоническая стадия)
Жалобы:
синдром интоксикации: температура до фебрильных цифр, потливость в
ночное время, слабость, недомогание, утомляемость, снижение аппетита и массы тела, головная боль, раздражительность;
Слайд 47Первичный туберкулезный комплекс
(пневмоническая стадия)
Жалобы:
- бронхо-легочно-плевральный синдром: кашель: в начале-сухой, затем-продуктивный, одышка
при незначительной физической нагрузке.
Слайд 48Первичный туберкулезный комплекс
(пневмоническая стадия)
Объективное исследование:
возможны – бледность, увеличение периферических лимфоузлов;
Перкуторно притупление
легочного звука
Аускультативно – ослабление везикулярного дыхания, сухие рассеянные хрипы.
Аускультативно – ослабление везикулярного дыхания, сухие рассеянные хрипы.
Слайд 49Первичный туберкулезный комплекс
(пневмоническая стадия)
Рентгенологическая картина:
определяется инфильтрат «идущий» от периферии к корню
легкого.
Слайд 50Первичный туберкулезный комплекс
(стадия рассасывания)
Жалобы:
синдром интоксикации: температура субфебрильная, потливость в ночное
время, слабость, недомогание, утомляемость, снижение аппетита и массы тела;
Слайд 51Первичный туберкулезный комплекс
(стадия рассасывания)
Жалобы:
- бронхо-легочно-плевральный синдром: кашель продуктивный с незначительным количеством
слизистой мокроты.
Слайд 52Первичный туберкулезный комплекс
(стадия рассасывания)
Объективное исследование:
Возможны – бледность, увеличение периферических лимфоузлов;
Перкуторно возможно
незначительное притупление легочного звука
Аускультативно – незначительное ослабление везикулярного дыхания, влажные хрипы.
Аускультативно – незначительное ослабление везикулярного дыхания, влажные хрипы.
Слайд 53Первичный туберкулезный комплекс
(стадия рассасывания)
Рентгенологическая картина:
определяется фокусная тень связанная дорожкой с расширенным
корнем (легочный аффект + лимфангоит +лимфоаденит).
Слайд 54Первичный туберкулезный комплекс
(стадия организации и уплотнения)
Жалобы:
синдром интоксикации: температура субфебрильная непостоянная,
потливость в ночное время (иногда), слабость, недомогание, утомляемость, снижение аппетита и массы тела - отсутствуют;
Слайд 55Первичный туберкулезный комплекс
(стадия организации и уплотнения)
Жалобы:
-
бронхо-легочно-плевральный синдром:
кашель сухой непостоянно.
Объективно :
перкуторно и аускультативно без
изменений
кашель сухой непостоянно.
Объективно :
перкуторно и аускультативно без
изменений
Слайд 56Первичный туберкулезный комплекс
(стадия организации и уплотнения)
Рентгенологическая картина:
определяется плотная очаговая тень в
легком и в корне не связанные между собой.
Слайд 57Первичный туберкулезный комплекс
(стадия петрификации)
Вариант клинического излечения
Рентгенологически определяется петрификат в легком
(очаг Гона) и в корне.
Слайд 58Лечение
Режим №1
Диета №11(с преобладанием белков)
Этиотропная терапия (изониазид, рифампицин, этамбутол, стрептомицин)
Патогенетическая
терапия.
Симптоматическая терапия.
Симптоматическая терапия.
Слайд 73Осложнения локальных форм первичного туберкулеза
туберкулез бронхов;
плеврит;
ателектаз;
бронхо-легочные поражения;
диссеминация;
первичная каверна;
казеозная пневмония;
хроническое течение.
