Патофизиология желудочно-кишечного тракта. Процессы, протекающие в кишечнике презентация

Содержание

Пища Секреция Переваривание Всасывание кровь Передвижение Переваривание(гидролиз) пищевых продуктов Всасывание продуктов гидролиза (белков, жиров и углеводов) Всасывание воды, минеральных соединений и витаминов

Слайд 1Патофизиология желудочно-кишечного тракта


Слайд 2
Пища








Секреция
Переваривание
Всасывание
кровь
Передвижение
Переваривание(гидролиз) пищевых продуктов
Всасывание продуктов гидролиза (белков, жиров и углеводов)
Всасывание воды, минеральных

соединений и витаминов
Всасывание веществ эндогенного и бактериального происхождения
(желчные кислоты, короткоцепочечные жирные кислоты)

Основные процессы, протекающие в кишечнике


Слайд 3полостное пищеварение
пристеночное пищеварение
всасывание
А.М.Уголев
«Пищеварительный
транспортный конвейер»


Слайд 4Строение ворсинки
Arteriole
Venule
Mucus cell
Epithelial cell
Lacteal
Blood circulation
Lymphatic circulation
Capillary system


Слайд 5
Переваривание и всасывание белков и углеводов
Эпителиальные
клетки
Полость кишечника
Капилляр
Углеводы
Белки
Панкреатические
ферменты
Ферменты кишечника
Аминокислоты
Моносахариды
Диффузия
Активный
транспорт
Облегченная
диффузия


Слайд 6
Переваривание и всасывание жиров


Слайд 7Четыре основных типа кишечных сокращений
Ритмическая сегментация
Перистальтические сокращения
 Маятникообразные движения
Тонические сокращения


Слайд 8Сегментация


Слайд 9Тонические сокращения
Сокращение
Сокращение
Сокращение
Продольные мышцы
Циркулярные мышцы
1
2
3
Сокращение циркулярных мышц
позади пищего комка
Сокращение продольных мышц
впереди пищевого

комка

Сокращение циркулярных мышц
продвигает пищевой комок вперед


Слайд 11Последствия гиперкинезии тонкой кишки
Относительная ферментная недостаточность
Уменьшение контакта химуса с энтероцитами
Перегрузка толстой

кишки
Полифекалия, диарея

Слайд 12Последствия гипокинезии тонкой кишки
Застой химуса, секретов и т.д.
Рефлюкс бактерий
Брожение, гниение
Кишечная интоксикация


Слайд 13Инвагинация


Слайд 14Последствия нарушений функций кишечника
Недостаточность переваривания

(синдром мальдигестии)
Недостаточность всасывания
(синдром мальабсорбции)
Диспептические расстройства
Интоксикация


Слайд 15Синдром мальдигестии
Нарушение внутриполостного пищеварения
Нарушение пристеночного пищеварения
Нарушение внутриклеточного пищеварения


Слайд 16Нарушения внутриполостного пищеварения проявляются диспепсией
Желудочная диспепсия (гипосекреция) – атрофический гастрит, пилоростеноз,

рак
Кишечная диспепсия
Панкреатогенная диспепсия

Слайд 18Последствия нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы

Синдром мальдигестии
Синдром мальабсорбции
Перемещение больших масс непереваренных

пищевых веществ в толстую кишку
Аутоагрессивное действие ферментов поджелудочной железы


Слайд 19Нарушение пристеночного пищеварения
Причины
Уменьшение количества энтероцитов
Снижение функциональной активности энтероцитов
Ускоренный транзит химуса

Последствия
Первичный синдром

мальабсорбции
Вторичный синдром мальабсорбции



Слайд 20
Синдром мальабсорбции
Гастрогенный
Гепатогенный
Панкреатогенный
Энтерогенный
Алкоголь
20% от общего

Кальций, магний, железо
Глюкоза
Водорастворимые
витамины
Жирорастворимые
витамины
Аминокислоты
Жиры

Алкоголь
80% от общего
Вода
Желчные кислоты

Витамин

В12

Вода

Кислоты и газы

Натрий, калий

Натрий, калий

Желудок

Тонкая кишка

Толстая кишка

Прямая кишка


Слайд 21Энтероцеллюлярная форма мальабсорбции














микроворсинка
Лактаза
Наследственный дефицит ферментов и
переносчиков углеводов, белков
Атрофия

энтероцитов
Выключение больших участков тонкой
кишки

Дефицит лактазы
Повышенное количество лактозы
обеспечивает бактерии углеродом
Проявляется вздутием кишечника,
спастическими болями, осмотической
диареей


Слайд 22Giardia lamblia
Clinical Microbiology Reviews, 13, p. 35-54
Циста


Слайд 23Адгезия трофозоитных форм Giardia lamblia к эпителию тонкой кишки


Слайд 24Последствия мальабсорбции
Потеря веса
Нарушение всасывания жиров
Дефицит жирорастворимых витаминов
Дефицит жирных кислот (арахидоновой и

др.)
Дефицит кальция ⇒ гиперпаратиреоз ⇒ остеопороз
Диспептические нарушения (диарея)


Слайд 25Толстая кишка


Слайд 26В толстой кишке происходит интенсивная адсорбция воды, электролитов, короткоцепочечных жирных кислот,

некоторых витаминов и т.д.

Эндокринные клетки
(APUD-система)

Клетки
Гоблета

Абсорбционные
клетки

Регенераторные
клетки


Слайд 27Абсорбция NaCl в толстой кишке
Колоноцит
Интерстициальная
жидкость
Полость
кишечника


Слайд 28Виды диареи
Секреторная
Гиперосмолярная
Гиперэкссудативная
Гиперкинетическая
Энтеротоксин
E.coli
Диарея
Действие на циклические
нуклеотиды и другие
медиаторы, регулирующие
секрецию


Слайд 29Механизм осмотической диареи
Углеводы
Лактоза (дефицит лактазы)
Сорбитол (жевательная резинка)
Ионы
Сульфат натрия
Цитрат кальция


Слайд 30Механизмы гиперэкссудативной диареи
Стимуляция секреции и угнетение абсорбции
Стимуляция перистальтики
Повреждение слизистой оболочки и

увеличение проницаемости

Мальдигестия
и мальабсорбция

Слайд 31
Механизмы запоров
Недостаточность нейрогенной стимуляции
Нарушение гуморальной регуляции
Дефицит желчных кислот
Недостаточное механическое раздражение

толстой кишки
Врожденное отсутствие ганглиозных клеток в подслизистом слое толстой кишки

Слайд 32Болезнь Гиршпрунга (врожденный аганглиоз кишечника)
Агенезия ганглиев межмышечного (ауэрбахова) и подслизистого (мейсснерова)

нервных сплетений на определенных участках кишечника.
Частота – 0,2 случая на 1000 новорожденных.
Наличие аганглиозного, спазмированного, неперистальтирующего сегмента приводит к развитию стойких запоров или динамическои кишечной непроходимости. Вышележащие отделы кишки расширяются, стенки их гипертрофируются, развивается мегаколон. Под воздействием каловой интоксикациии развивается жировая дистрофия печени. Состояние может осложняться перфорацией мегаколона.
Лечение оперативное – удаление аганглиозной зоны.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика