Патофизиология внешнего дыхания. Гипоксия презентация

Содержание

ПЛАН 1. 1 . Формы дыхательной недостаточности 2 . Вентиляционная дыхательная недостаточность 2.1 . обструктивная недостаточность 2.2 . рестриктивная недостаточность 2.3 . расстройства центральной регуляции дыхания

Слайд 1Патофизиология внешнего дыхания. Гипоксия
к.м.н. Чарнош С.М.

Слайд 2ПЛАН
1. 1 . Формы дыхательной недостаточности 2 . Вентиляционная дыхательная недостаточность

2.1 . обструктивная недостаточность 2.2 . рестриктивная недостаточность 2.3 . расстройства центральной регуляции дыхания 3 . Альвеоло - респираторная недостаточность 3.1 . Роль соотношения вентиляция / перфузия 3.2 . Роль нарушений диффузии

Слайд 3
4. Гипоксия
4.1 . Классификация гипоксии
4.2. Обмен веществ при гипоксии
4.3. Нарушение

систем и органов
4.4. Компенсаторные реакции


Слайд 4ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Слайд 5Определение дыхательной недостаточности
Дыхательная недостаточность - это такое патологическое состояние, когда :  1

. Напряжение кислорода ( рО2 ) в артериальной крови снижена - артериальная гипоксемия 2 . Напряжение углекислого газа ( рСО2) превышает 50 мм рт. ст. - гиперкапния

Слайд 6Острая дыхательная недостаточность
Проявления:
• Артериальная гипоксемия • Гиперкапния • Дыхательный ацидоз •

Расстройства ЦНС • Кома • Смерть

Слайд 7Хроническая дыхательная недостаточность
Характеристика:
   1 . Медленное нарастание гипоксемии    2

. Медленное нарастание гиперкапнии    3 . Меньшая степень гипоксемии и гиперкапнии    4 . Включение компенсаторных механизмов:
а ) эритроцитоз                           б) увеличение гемоглобина

Слайд 8АСФИКСИЯ - 3-4 мин
Это угрожающий для жизни состояние

, при котором острая дыхательная недостаточность достигает такой степени , что в кровь не поступает О2, а из крови не выводится СО2.
Причины:
Удушение Попадание инородных тел Аллергический отек гортани Утопление Аспирация рвотных масс Отек легких Двусторонний пневмоторакс Сильное угнетение дыхательного центра Нарушения нейро-мускулярной передачи Массивная травма грудной клетки

Слайд 9Периоды асфиксии
Первый период
1 . Возбуждение дыхательного центра 2

. Частое и глубокое дыхание 3 . Учащение сердечных сокращений 4 . Повышение артериального давления 5 . В начале первого периода - инспираторная одышка 6 . В конце первого периода - экспираторная одышка Механизмы гипертензии при асфиксии :   а) рефлекторное воздействие СО2 на сосудодвигательный центр  б) выброс норадреналина и адреналина надпочечниками в) сокращение вен г) увеличение объема циркулирующей жидкости д) увеличение сердечного выброса

Слайд 10Второй период
1 . Дыхание редкое 2 . Экспираторная

одышка 3 . Выраженная гипоксемия 4 . Гипоксия головного мозга 5 . Брадикардия 6 . Артериальная гипотензия
Третий период
1 . Подавление частоты и глубины дыхания 2 . Претерминальная пауза 3 . Гаспинг - дыхание (терминальное) 4 . Полная остановка дыхания

Слайд 11Процессы , которые обеспечивают внешнее дыхание
1 . Вентиляция легких 2 . Диффузия

О2 и СО2 через       альвеолярную стенку 3 . Перфузия крови через       капилляры легких Формы дыхательной недостаточности ( по патогенезу ) 1 . Вентиляционная 2 . Альвеоло - респираторная

Слайд 12Вентиляционная дыхательная недостаточность
   Суть: в альвеолы ​​за единицу времени поступает меньше воздуха

, чем в норме
(альвеолярная гиповентиляция )      Причины альвеолярной гиповентиляции    1 . Связанные с аппаратом дыхания
(легочны причины)    2 . Не связанные с аппаратом дыхания        (внелегочные причины)

Слайд 13 Внелегочные причины вентиляционной недостаточности
1 . Нарушение функции и дыхательного

центра 2 . Нарушение функции мотонейронов спинного мозга 3 . Нарушение функции нервно - мышечного аппарата дыхания 4 . Ограничение подвижности грудной клетки 5 . Нарушение целости грудной клетки



Слайд 14Легочные причины вентиляционной недостаточности
1. Нарушение проходимости дыхательных путей 2.

Нарушение эластических свойств легочной ткани 3. Уменьшение количества функционирующих альвеол

Слайд 15Причины обструкции верхних дыхательных путей
Внутренняя травма верхних дыхательных путей

Ожоги и вдыхания ядовитых газов Внешняя механическая травма Кровотечение в дыхательные пути Аспирация инородного тела Некротическая ангина Людвига Заглоточный абсцесс Ангионевротический отек

Слайд 16Причины обструкции нижних дыхательных путей
Аспирация рвотных масс Аспирация крови

Аспирация воды Аллергия Эмфизема легких

Слайд 17Механизм обструкции при бронхиальной астме
Скопление вязкого стекловидного слизи в бронхах


Отек слизистой бронхов
Спазм циркулярной и продольной гладкой мускулатуры бронхов

Слайд 18Бронхиальная астма Эпителий бронхов

Слайд 19Бронхиальная астма Воспаление бронхов

Слайд 20Бронхиальная астма Утолщение базальной мембраны

Слайд 21Бронхиальная астма Пролиферация гладких мышц

Слайд 22Бронхиальная астма обтурация бронхов

Слайд 23Альвеола в разрезе

Слайд 24Альвеола Эластичные волокна

Слайд 25 Эмфизема - заболевание, сопровождающееся разрушением легочных капилляров , альвеолярных перегородок и

сужением просвета терминальных бронхиол

Слайд 26Нормальная спирограмма

Слайд 27Распределение легочного воздуха в норме

Слайд 28Распределение легочного воздуха при эмфиземе

Слайд 29Эмфизема легких

Слайд 30Рестриктивная недостаточность
Воспаление легких
Отек легких
Фиброз легких
Нарушения

сурфактантной системы
Ателектаз
Пневмоторакс
Деформация грудной клетки
Паралич дыхательной мускулатуры

Слайд 31Срез нормальных легких

Слайд 32Склеродермия Интерстициальный фиброз

Слайд 33Идиопатический фиброз легких

Слайд 34Узелковый силикоз

Слайд 35Антракоз Черная индурация легкого

Слайд 36Расстройства центральной регуляции дыхания
Брадипноэ Полипноэ Гиперпноэ Апноэ Периодическое дыхание        а ) Чейна - Стокса        б) Биота терминальное

дыхание        а ) Апнейстическое        б) гаспинг - дыхания Одышка

Слайд 37Дыхание Чейна - Стокса при множественных инфарктах мозга

Слайд 38Дыхание Биота у кошки после перерезки среднего мозга

Слайд 39Альвеоло - респираторная недостаточность
1 .Вследствие несоответствия        соотношение вентиляция /       перфузия легких


2.Вследствие затруднения диффузии газов через альвеолярную стенку

Слайд 40ПРИЧИНЫ СНИЖЕНИЯ перфузии легких
Инфаркт миокарда Кардиосклероз Миокардит Экссудативный перикардит Стеноз

легочной артерии Стеноз правого предсердно- желудочкового отверстия Сосудистая недостаточность - шок Тромбоэмболия легочной артерии

Слайд 41ПРИЧИНЫ ДИФФУЗИОННЫХ НАРУШЕНИЙ
1 .Уменьшение альвеолярной поверхности -           резекция легкого, каверна, абсцесс,

ателектаз, эмфизема 2 .Утолщение альвеолярной мембраны -           фиброз , саркоидоз , пневмокониоз , эмфизема, склеродермия, пневмония, отек легких 3 .Инфекционные болезни -           интерстициальная пневмония , грипп, корь , туберкулез , грибковые заболевания

Слайд 42 4 .Химические агенты , которые вызывают пневмонию -          хлор, фосген, закись

азота, мучная пыль 5 .Хронические заболевания -          уремия          системная красная волчанка          узелковый периартериит          саркоидоз          склеродермия     6 . Профессиональные поражения легких кониозы:          азбестоз          талькоз          сидероз          силикоз          бериллиоз

Слайд 43

ГИПОКСИЯ

Слайд 44КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПОКСИИ

1 . Гипоксическая    2 . Гемическая    3 . циркуляторная    4

. гистотоксическая

Слайд 45Гипоксическая гипоксия
Причины:
1 . Снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом

воздухе 2 . Нарушение внешнего дыхания 3 . Смешивание артериальной и       венозной крови

Слайд 46Гемическая гипоксия
Суть гипоксии - уменьшение кислородной емкости крови Формы: а

) анемичная б) токсическая причины: 1 . Анемическая форма:           Кровопотеря           Гемолиз эритроцитов           Угнетение эритропоэза 2 . Токсическая форма:           образование карбоксигемоглобина           образование метгемоглобина

Слайд 47Причины метгемоглобинемий
Наследственные метгемоглобинемии : 1 . Синтез атипичного гемоглобина

2 . Образование эндогенных продуктов, которые окисляют гемоглобин в метгемоглобин 3 . Дефицит ферментных систем,       восстанавливающих метгемоглобин в       гемоглобин

Слайд 48Экзогенные метгемоглобинообразователи
1 . Соединения азота - окиси , нитриты 2 .

Аминосоединения - гидроксиламин , анилин ,     фенилгидразин , ПАБК 3 . Окислители - хлораты , перманганаты , хиноны , пиридин , нафталин 4 . Окислительно - восстановительные краски - метиленовая синька , крезилблау 5 . Лекарственные препараты - новокаин , пилокарпин ,     фенацетин , барбитураты , аспирин , резорцин

Слайд 49Циркуляторная гипоксия
Суть : снижение скорости кровотока
ПРИЧИНЫ : 1 .

Сердечная недостаточность 2 . Сосудистая недостаточность 3 . Местные расстройства кровообращения 4 . Гипоксия нагрузки

Слайд 50Гистотоксическая гипоксия

Суть: неспособность тканей утилизировать кислород
Главный показатель :

малая артерио - венозная разница
Причина : снижение активности дыхательных ферментов

Слайд 51Ферменты дыхательной цепи
1 . Пиридинзависимые дегидрогеназы около

150), для которых коферментами служат НАД или НАДФ 2 . Флавинзависимые дегидрогеназы около 30), простетическими группами которых служат флавинадениннуклеотид (ФАД) или флавинмононуклеотид (ФМН ) 3 . Цитохромы , в простетической группе которых порфириновое кольцо с железом 4 . Цитохромоксидазы

Слайд 52Нарушение тканевого дыхания

Слайд 53Изменения углеводного обмена при гипоксии
1 . Усиление анаэробного     гликолиза 2 . Истощение

запасов гликогена     в печени 3 . Накопление     пировиноградной и молочной     кислот в клетках 4 . Метаболический ацидоз вследствие накопления органических кислот

Слайд 54Нарушение белкового обмена при гипоксии

1 . Угнетение синтеза белков 2 .

Ускорение распада белков 3 . Увеличение содержания остаточного азота 4 . Накопление аммиака 5 . Торможение цикла Кребса

Слайд 55Нарушение жирового обмена при гипоксии

1 . Интенсивный распад жиров в

депо 2 . Замедленное синтез жиров 3 . Накопление жирных кислот в       тканях 4 . Накопление кетоновых тел 5 . Углубление ацидоза

Слайд 56Потребление кислорода


Организм - 0,38 мл / мин ∙ 100

г ) Мозг целый - 3,9 мл / мин ∙ 100 г ) Кора мозга - 10 мл / мин ∙ 100 г )

Слайд 57Чувствительность к гипоксии

Нейроны коры головного мозга - 5-6 мин

Нейроны продолговатого мозга - 20-30 мин Нейроны спинного мозга - 60 мин

Слайд 58Механизмы поражения кардиомиоцитов при гипоксии
1 . ионный механизм    2 . липидные

механизмы    3 . лизосомальные        механизмы    4 . катехоламиновые        механизмы

Слайд 59Компенсаторные реакции при гипоксии
1 . Дыхательные механизмы        а) гипоксическая одышка 2 .

Гемодинамические механизмы        а) тахикардия        б) увеличение ударного объема            крови        в) увеличение сердечного выброса        г ) ускорение кровотока        д ) централизация кровообращения

Слайд 60
3 . Кровяные механизмы        а) эритроцитоз        б) увеличение гемоглобина        в) увеличение сродства Hb к            кислороду        г)

облегчения диссоциации            оксигемоглобина 4 . Тканевые механизмы        а ) снижение обмена веществ        б) активация анаэробного гликолиза        в ) активация дыхательных ферментов

Похожие презентации

Осложнения во время беременности. Ранний возраст ребенка от рождения до года 310
ОВ кожно-нарывного действия 897
Осложнения острого инфаркта миокарда. Нарушения ритма и проводимости 289
Клиника, диагностика, варианты лечения синдромов предвозбуждения 422
Здоровьесберегающие технологии. Метод В. Ф. Базарного 524
Giant cell arteritis 307

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика