Патофизиология внешнего дыхания презентация

легочных капилляров

”Внешнее” дыхание
(син.: легочное)

смешанной венозной и артериальной крови в условиях относительного покоя у здорового молодого человека на ур. моря

основа – возрастание резистентного (неэластического) сопротивления воздушному потоку.

например при западании языка во сне, в условиях
наркоза, в коме

2. Попадание пищи или инородных тел в трахею

3. закупорка дыхательных путей мокротой, рвотными массами, слизью или молоком у новорожденных

4. утолщение слизистых оболочек трахеи, бронхов при воспалении (например дифтерия)

5. при отеке гортани

6. при компрессии опухолью, гипертрофичными щитовидными железами, заглоточным абсцессом.

7. стенозирование, например послеожоговыми рубцами (после вдыхания горячего воздуха)

8. спазм мышц гортани (например, при истерии) или рефлекторно (вдыхание раздражающих газообразных веществ).

редкое глубокое дыхание объясняется запаздыванием включения рефлекса Геринга-Брейера с рецепторов растяжения легких, участвующего в механизме переключения фаз дыхательного цикла.

спадание мелких бронхов при утрате легкими эластических свойств

3. сужение просвета воздухоносных путей, вследствие развития отечно-воспалительных изменений стенки бронхов

4. обтурация бронхиол патологическим содержанием (кровью, экссудатом)

5. компрессия мелких бронхов при высоком трансмуральном давлении (например, при кашле)

счет укорочения выдоха, а частота увеличивается → поверхностное дыхание

отношений Принцип – абсолютное соответствие легочной вентиляции и перфузии в ММК – в N 0,8-1,0 (VF/От) Однако даже в норме это соотношение может нарушаться РА<Ра на 6-10 мм рт.ст. Причины: 1. гравитация 2.анатомическая и биофизическая неоднородность тканей легкого 3.различный тонус сосудов и бронхов 4. изменения транспульмонального давления.

парциального давления газа с различных сторон мембраны

диффузионную способность аэрогематической мембраны: - Пневмонии (особенно хронически текущие диффузные интерстициальные пневмонии). - Пневмокониозы. Развиваются при вдыхании пыли, содержащей кремнезём (силикоз), асбест (асбестоз), бериллий (бериллиоз). - Фиброзирующий альвеолит (диффузный или очаговый). - Аллергический альвеолит (например, при поллинозах). - Сердечная недостаточность.