Слайд 1ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ
Слайд 2группа заболеваний, вызываемых паразитами — гельминтами и членистоногими.
могут оказывать на организм человека
различное действие: вызывать механическое раздражение, повреждение тканей или органов, отравление продуктами своего обмена, сенсибилизацию организма с последующим развитием аллергических реакций, поглощать кровь и пищевые вещества, утяжелять течение других болезней. Паразиты могут также способствовать проникновению на месте внедрения их в ткани возбудителей инфекционных
болезней.
Паразитарные заболевания
Слайд 3Распространенность
Паразитарные болезни широко распространены. Например, по выборочным исследованиям, поражённость детей паразитозами
составляет 8,5 % детей, посещающих детские дошкольные учреждения, 11 % школьников, 20 % детей школ-интернатов с дневным пребыванием, 100 % — с круглосуточным пребыванием, 6,9 % детей, не посещающих детские учреждения (в возрасте до 7 лет включительно).
Слайд 4Источником возбудителя инвазии является больной либо паразитоноситель (человек или животные) — хозяин
паразита.
Слайд 5
Проникновение возбудителей паразитарных болезней в организм человека происходит через естественные отверстия,
чаще через рот, иногда через мочеиспускательный канал, половые органы, через кожу.
Слайд 6
Возбудители передаются с пищей , водой, через членистоногих переносчиков, при контакте с больным
человеком, соприкосновении с почвой, воздушно-пылевым путём.
Слайд 7Основные виды поражающие глаза
Демодекоз
Миазы
Онхоцеркоз
Телязиоз
Цистицеркоз
Акантамеба
Лоаоз
Речная слепота
Токсокароз
Слайд 8Демодекоз или офтальмодекоз
болезнь из группы акариазов,
вызываемая паразитированием условно-патогенного клеща — железницы угревой (Demodex folliculorum и Demodex brevis). Клещ размерами 0,2-0,5 мм обитает в протоках сальных и мейбомиевых желез, в устьях волосяных фолликулов человека и млекопитающих.
Слайд 11Излюбленная локализация клеща — веки, кожа лица, область надбровных дуг, лоб,
носогубные складки и подбородок, наружный слуховой проход реже грудь и очень редко спина
Слайд 12 Патогенез
Полости волосяных фолликулов кожи век
становятся растянутыми, возникает гиперплазия и гиперкератоз, легкий хронический перифоликулит. При хроническом пролиферативном воспалении мейбомиевой железы (халязион), внутренней стенкой гранулемы является полуразрушенная клещом эпителиальная выстилка, наружной соединительнотканная капсула, инфильтрированная эозинофилами, гистиоцитами и макрофагами.
Слайд 13 Группы риска
Люди с иммунодефицитными состояниями
Нарушения обмена
веществ
После глазных операций
При смене места жительства в менее чистый экологический район
Патология жкт, печени, легких
Себорея
Не гигиеничное ношение контактных линз
Слайд 14 Классификация
Бессимптомное носительство
Стёртые формы: хронический блефарит с микросимптомами или хронический коньюктивит
без выраженной клинической симптоматики
Демодекозный блефароконьюктивит: неосложнённый и осложнённый(вторичное инфицирование, аллергические реакции, рецидивирующие халазионы
Демодекозный эписклерит, кератит,
иридоциклит
Слайд 16Стёртое течение ДБК
Жалобы:
усталость глаз
тяжесть век
зуд ресничатого края век и бровей,усиливающегося при
действии тепла
пощипывание
жжение
чувство инородного тела или песка в глазах
“ползание мурашек”
вязкое раздражающее глаз отделяемое по утрам
Слайд 17Стёртое течение ДБК
Биомикроскопия:
скудное пенистое отделяемое в углах глаз
сухость и истончение
кожи наружнего края век
расширение отдельных протоков мейобиевых желез
усиление сального отделяемого или плотные желтые пробки в устьях
единичные манжетки у корней ресниц
лёгкая гиперемия, шероховатость или легкая гипертензия коньюктивы век
Дистрофические изменения бульбарной коньюктивы
Слайд 19Неосложненное течение
Изменения ресничного края век и имеют токсико-аллергическую природу
Гиперемия, утолщение или
инфильтрация ресничного края век
Пенистое отделяемое
Расширение устьев мейобиевых желез
Усиление отделяемого
Пробки в устьях
Инфаркты и конкременты МЖ
Чешуйки и корочки сероватого цвета на краях век между ресницами
Истончение, ломкость и выпадение ресниц
Мелкие папилломы, гнойнички, телеангиэктазии
Слайд 20Неосложненное течение
Жалобы:
Зуд век
Непостоянная резь
Чувство инородного тела “песка” в глазу
Микроскопия ресниц:
Атрофия луковицы
Истончение волоса у волосянного фолликула
Шейки луковиц ресниц разъедены и истончены
Стержни ресниц имеют чешуйчатые неровности, шероховатости, участки депегментации, муфтообразные утолщения
Слайд 22Осложнённое течение
Клещи разрушают железистый эпителий сальных желез и продукция кожного сала
прекращается за счёт уменьшения липидного слоя прекорнеальной слёзнойплёнки, усиливается её испаряемость, что способствует развитию “сухого глаза”
Слайд 30Лабораторная цитологическая диагностика
С каждого века удаляют по 4-6 ресниц
1-2 клеща
на 16 ресницах считают нормальным состоянием
1 клещ на 2 ресницах патология
До 10 клещей на 8 ресницах выраженный демодекоз
Слайд 31Лечение
Хирургическая санация очагов инфекции
Туалет век(обработка ресничного края век антисептическими растворами- мирамистин)
Метронидазол
2% гель для век
Флоксал 0,3%мазь для век
Соблюдение личной гигиены