Слайд 2Вспомогательными называются материалы, используемые на различных этапах изготовления зубных протезов, шин
и аппаратов, но не составляющих саму конструкцию или ее части.
Слайд 3Вспомогательные материалы принято классифицировать по назначению:
оттискные или слепочные материалы
моделировочные материалы
формовочные материалы
абразивные
и полировочные материалы
прочие материалы.
Слайд 4Оттискные материалы применяются в стоматологии для точного негативного отражения тканей полости
рта (протезного ложа), позволяя при этом в реальные сроки изготовить модель без искажений.
Слайд 5Успех съемной или несъемной конструкции в большой степени зависит от точности
(детальности) дублирования. Изготовление любого протеза начинается врачом с получения негативного отображения тканей полости рта (протезного ложа) в виде оттиска.
Слайд 6Оттиском называется обратное (негативное) отображения поверхности твердых и мягких тканей, расположенных
на протезном ложе и его границах, полученное с помощью специальных материалов. Оттиск – связывающее, информационное звено между врачом и зубным техником. Оттиск должен точно повторять индивидуальные особенности строения слизистой оболочки и твердых тканей зубов, чтобы опирающаяся поверхность протеза соответствовала, т.е. была бы конгруентна всем, в том числе и мельчайшим деталям протезного ложа.
Слайд 7Протезное поле – область, объединяющая органы и ткани челюстно-лицевой области, входящие
в зону непосредственного и опосредованного действия протеза (ткани протезного ложа; жевательные и мимические мышцы; височно-челюстные суставы; слюнные железы; органы, осуществляющие нейрорегуляторную и трофическую функции).
Слайд 8Протезное ложе - включает в себя ткани полости рта, с которым
протез находится в непосредственном контакте. В случае съемного протеза тканями протезного ложа являются слизистая оболочка альвеолярных отростков, твердого неба, естественные зубы, вступающие в окклюзионные взаимодействия с искусственными. Для несъемного протеза протезным ложем является поверхность коронок опорных зубов и зубодесневой желобок, с которым соприкасается край коронки.
Слайд 9Оттиски получают для изготовления моделей:
рабочих
диагностических
вспомогательных
контрольных
музейных
Модель является позитивным отображением
твердых и мягких тканей протезного ложа, т.е. их копией.
Слайд 12По количеству зубов (охвату тканей протезного ложа), с которых снимаются оттиски,
оттиски делят на:
полные
частичные
Слайд 13Оттискные материалы должны отвечать следующим требованиям:
не оказывать токсического, аллергического и раздражающего
воздействия на ткани полости рта и организм;
точно отображать рельеф тканей протезного ложа, т.е. твердых и мягких тканей полости рта;
обладать необходимой пластичностью в момент введения в полость рта;
обладать способностью к структурированию в течение 2-5 минут в условиях полости рта (влажность и температура);
после структурирования обладать эластичностью и достаточной механической прочностью, обеспечивающей выведение оттиска изо рта без остаточной деформации с сохранением точного отображения микрорельефа твердых и мягких тканей протезного ложа;
не взаимодействовать с тканями полости рта;
легко вводится и выводится из полости рта;
обладать малой усадкой при затвердевании и хранении до момента отливки модели;
сохранять качество при хранении;
обладать устойчивостью к действию слюны и дезинфицирующих растворов;
обладать приятным вкусом и запахом.
Слайд 14Оттискные материалы классифицируют:
по химической природе
по физическому состоянию после отвердения
по условиям применения
по
возможности повторного использования
Слайд 15Химическая классификация оттискных материалов
Слайд 16К твердокристаллическим оттискным материалам относятся материалы, которые кристаллизуются (затвердевают) в полости
рта. Их характерной особенностью является то, что в отвердевшем состоянии они имеют четкое кристаллическое строение, отсутствие пластичности и упругих свойств.
Слайд 17Гипс занимает ведущее место в группе вспомогательных материалов, применяемых в ортопедии.
Его применяют для получения:
оттиска
модели
в качестве формовочного материала
при паянии
для фиксации моделей.
Слайд 18Природный гипс – широко распространенный материал белого, серого или желтоватого цвета.
Залежи гипса встречаются вместе с глинами, известняками, каменной солью. СаSO4·2H2O
Слайд 19Гипс для стоматологии получают в результате обжига природного гипса, при этом,
дигидрат теряет часть кристаллизационной воды и переходит в полугидрат. Процесс обезвоживания наиболее интенсивно протекает при температуре 120-190ºС.
2(СаSO4·2H2O) → (СаSO4)2·H2O + 3H2O
Слайд 20В зависимости от условий термообработки возможны две модификации: α-гипс и β-гипс.
α -гипс получают при термической обработке (124ºС) и под давлением 1,3 атм., отличается большой плотностью и прочностью, водопоглощаемость – 40-45%. β-гипс получают при нагревании при нормальном давлении и температуре 165ºС, он менее плотный, но с большей водопоглощаемостью – 60-65%.
Слайд 21При замешивании гипса стоматологического в небольшом количестве воды происходит образование гипса.
Этот процесс называют схватыванием.
СаSO4·1/2H2O + 3/2 H2O = СаSO4·2H2O, ΔH<0.
Скорость схватывания гипса может быть изменена введением в состав смеси веществ, ускоряющих или замедляющих процесс кристаллизации.
Слайд 22Для ускорения процесса схватывания добавляют катализаторы: сульфаты и хлориды калия и
натрия; применяют интенсивное перемешивание, повышают температуру до 30-370С, используют тонко измельченный гипс. Для замедления процесса схватывания добавляют ингибиторы: тетраборат натрия, этанол, сахарозу, глицерин, столярный клей.
Слайд 23Цинкооксидэвгенольные и цинкооксидгваякольные оттискные массы – твердые необратимые оттискные материалы. Представляют
собой структурирующуюся систему ZnO и эвгенола или гваякола. В состав входят также наполнители (тальк или белая глина), ускорители структурирования (хлорид магния), канифоль, пихтовое масло.
Слайд 24Достоинства цинкооксидэвгенольных и цинкооксидгваякольных оттискных масс:
безвредны
не имеют неприятного запаха
легко замешиваются
обладают
большой пластичностью
не растворимы в слюне
не дают усадки
оттиск можно хранить продолжительное время без изменения в объеме.
Слайд 25Недостатки цинкооксидэвгенольных и цинкооксидгваякольных оттискных масс:
тверды после структурирования
при выведении из
полости рта возможны деформации
время структурирования короткое
Слайд 26К элластическим оттискным материалам относятся:
альгинатные
силиконовые
полисульфидные
полиэфирные.
Слайд 27Первые эластичные оттискные массы были созданы в 30-х годах на основе
агар-агара.
Агар-агар – продукт получаемый из некоторых морских водорослей (Агарофитов), характерным свойством которого является способность давать плотные гели. Агар-агар неоднороден, содержит 70-80% полисахаридов, 10-20% воды, 1,5-4% минеральных веществ.
Слайд 28Альгинатные оттискные материалы представляют собой натриевые соли альгиновой кислоты, которая в
воде набухает и образует коллоидную систему – растворимый гель альгината натрия. Для перехода в нерастворимый гель и обеспечения схватывания вводят кальций, висмут, сурьму. Для повышения эластичности вводят 1% этиленгликоль или триэтаноламин.
Слайд 29Альгиновая кислота представляет собой линейные полимеры двух полиуроновых кислот: ß-D-маннуроновой и
α-L-гулуроновой. Соотношение этих кислот в молекуле альгиновой кислоты варьирует, причем имеются участки полимера, состоящие из одних только остатков ß-D-маннуроновой кислоты, участки, состоящие из α-L-гулуроновой кислоты и участки с чередующимися остатками этих двух уроновых кислот.
В природе карбоксильные группы часто образуют соли с натрием, кальцием, магнием.