Отслойки пигментного эпителия. Классификация. Дифференциальная диагностика глаз презентация

Содержание

Нормальная анатомия сетчатки

Слайд 1Отслойки пигментного эпителия. Классификация. Дифференциальная диагностика
Голубина Лариса Александровна
Диагностическая поликлиника Клиники ГБОУ

ВПО ЧГМА

Слайд 2Нормальная анатомия сетчатки


Слайд 5Патофизиология
Дисфункция барьера хориокапилляров приводит к просачиванию жидкости из под ПЭС
Пока

ПЭС выполняет свою функцию и имеет тесные межклеточные контакты, сохраняется гематоофтальмический барьер, жидкость дальше не распространяется
Нарушение межклеточных контактов ПЭС приводит к отслойке нейроэпителия

Слайд 6Дисфункция хориокапилляров
Ишемия
Воспаление
Дегенерация
Идиопатическая


Слайд 8Отслойка пигментного эпителия


Слайд 9Отслойка пигментного и нейроэпителия


Слайд 10ОСТ
Причина ОПЭС
Изменения сетчатки над ОПЭС

Для оценки локализации жидкости в сетчатке другого

такого метода нет

Слайд 11Классификация ОПЭС


Слайд 12Мягкие друзы


Слайд 13Мягкие друзы


Слайд 14Друзоподобная ОПЭС


Слайд 15Друзоподобная ОПЭС. ИВВЛ №5


Слайд 16Друзоподобная ОПЭС. ИВВЛ №1


Слайд 17Друзоподобная ОПЭС. Самостоятельное прилегание


Слайд 18Фиброваскулярная ОПЭС


Слайд 19Фиброваскулярная ОПЭС


Слайд 20Фиброваскулярная ОПЭС
Лечение: антиVEGF
Динамика: ОСТпредпочтительнее, чем ФАГ


Слайд 21Фиброваскулярная ОПЭС. ИВВЛ


Слайд 22Серозная ОПЭС


Слайд 23Лечение серозной ОПЭС. ИВВЛ
При наличии признаков активности:
Снижение остроты зрения
Геморрагии
Субретинальная или интраретинальная

жидкость

Цель введения антиVEGF- уменьшение количества интра- и субретинальной жидкости
Риск разрыва ПЭС!!!


Слайд 24Серозная ОПЭС. ИВВЛ №1


Слайд 25Серозная ОПЭС. ИВВЛ


Слайд 26Серозная ОПЭС. ИВВЛ


Слайд 27Клинический случай. Муж. 83г. 23.04.10


Слайд 2815.06.10. Через 2 мес.


Слайд 2913.07.10 Через 1 мес.


Слайд 3019.08.10. 1 мес.


Слайд 3111.01.11


Слайд 3208.11.12


Слайд 33ОПЭС при ретинальной ангиоматозной пролиферации


Слайд 34Дифференциальная диагностика ОПЭС
ЦСХР
Воспалительные ОПЭС
Гипертоническая хориоидопатия
ОПЭС при аномалиях хориоидальных сосудов


Слайд 35ЦСХР
ОСТ – ограниченная ОПЭС + большая отслойка нейроэпителия
ФАГ – типичное пятно

гиперфлюоресценции

Слайд 36Хроническая ЦСХР


Слайд 37Воспалительные ОПЭС
Болезнь Фогта-Коянаги-Харада – отслойка нейроэпителия + множество мелких ОПЭС
Исчезают после

лечения стероидами


Слайд 38Гипертоническая хориоидопатия
Ишемия хориоидеи → некроз ПЭС, отслойка ПЭС изменения ПЭС

над неперфузируемой хориоидеей
Пятна Elschnig– изменения ПЭС над неперфузируемой хориоидеей
Линейные изменения ПЭС над хориоидальными сосудами – линии Siegrist

Слайд 41Заключение
Отслойки пигментного эпителия могут быть симптомом многих заболеваний
Лечение проводится в зависимости

от причины ОПЭС (стероиды, антиVEGF, снижение АД и др.)

Слайд 42Голубина Лариса Александровна
8-924-802-7452
8-914- 446-3009
lagolubina@mail.ru
Одноклассники Общество офтальмологов Забайкалья


Слайд 43 Спасибо за внимание


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика