Презентация на тему Острый живот

Презентация на тему Презентация на тему Острый живот, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 64 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Острый живот. Хирургичекое отделение
Текст слайда:

Острый живот.

Хирургичекое отделение


Слайд 2
«острый живот» - клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях
Текст слайда:

«острый живот» -

клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях брюшной полости, при которых требуется или может потребоваться срочная хирургическая помощь.


Слайд 3
Наиболее важные симптомы раздражения брюшины (симптомы, возникающие при воспалении париетальной брюшины)Болезненность
Текст слайда:

Наиболее важные симптомы раздражения брюшины (симптомы, возникающие при воспалении париетальной брюшины)

Болезненность при пальпации передней брюшной стенки
Напряжение мышц передней брюшной стенки
Положительный симптом Щеткина-Блюмберга


Слайд 4
Причины острого животаПовреждения органов брюшной полости.Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости
Текст слайда:

Причины острого живота

Повреждения органов брюшной полости.
Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит и др.), в том числе и перитонит.
Перфорация полого органа (перфорация язвы и др.).
Механическая кишечная непроходимость в т.ч. при ущемленной грыже.
кишечной непроходимостью.
Внутренние кровоточения в просвет желудочно-кишечного тракта и в полость брюшины.


Слайд 5
Наиболее важные данные в дифференциальной диагностике острого животаВозраст больногоЛокализация и продолжительность болиЗаболевания, травмы, операции в анамнезе
Текст слайда:

Наиболее важные данные в дифференциальной диагностике острого живота

Возраст больного
Локализация и продолжительность боли
Заболевания, травмы, операции в анамнезе


Слайд 6
Преимущественные причины острого живота у детей…Новорожденные – атрезия тонкой кишки, кольцевидная
Текст слайда:

Преимущественные причины острого живота у детей…

Новорожденные – атрезия тонкой кишки, кольцевидная поджелудочная железа с непроходимостью ДПК, заворот средней кишки при незавершенном повороте кишечника
Первые 2 месяца – стеноз привратника
1-2 года – аппендицит, инвагинация, брыжеечный лимфаденит


Слайд 7
Преимущественные причины острого живота у взрослых …АппендицитХолецистит и желчекаменная болезньГинекологические заболеванияЯзвенная болезньУщемленная грыжаРазрыв селезенкиМочекаменная болезньПанкреатитКишечная непроходимость
Текст слайда:

Преимущественные причины острого живота у взрослых …

Аппендицит
Холецистит и желчекаменная болезнь
Гинекологические заболевания
Язвенная болезнь
Ущемленная грыжа
Разрыв селезенки
Мочекаменная болезнь
Панкреатит
Кишечная непроходимость


Слайд 8
Преимущественные причины острого живота у пожилых …АппендицитДивертикулитРак толстой кишкиРазрыв аневризмы аортыЗаворот кишокИшемия кишечника (брюшная жаба)
Текст слайда:

Преимущественные причины острого живота у пожилых …

Аппендицит
Дивертикулит
Рак толстой кишки
Разрыв аневризмы аорты
Заворот кишок
Ишемия кишечника (брюшная жаба)


Слайд 9
Топическая диагностика при болях в животеЗаболевания желчных путей, язвенная болезньАппендицит, внематочная
Текст слайда:

Топическая диагностика при болях в животе

Заболевания желчных путей, язвенная болезнь

Аппендицит, внематочная беременность, ущемленная грыжа, перекрут яичника, дивертикулит Меккеля

Панкреатит, язвенная болезнь

Непроходимость толстой кишки, инфаркт брыжейки, заворот тонкой кишки

Дивертикулит, ущемленная грыжа, перекрут яичника, перфорация рака толстой и прямой кишок

Гепатит, пиелонефрит


Слайд 10
Дифференциальное значение продолжительности болейВнезапная – перфорация язвы желудка и ДПК, меккелева
Текст слайда:

Дифференциальное значение продолжительности болей

Внезапная – перфорация язвы желудка и ДПК, меккелева дивертикула
Преходящая – механическая кишечная непроходимость
Усиливающаяся – аппендицит, пиелонефрит


Слайд 11
Ключевые моменты в анамнезевремя и начало возникновения боли (внезапное, постепенное), локализация
Текст слайда:

Ключевые моменты в анамнезе

время и начало возникновения боли (внезапное, постепенное), локализация боли; диспепсические и дизурические явления; температура; перенесенные в прошлом заболевания органов брюшной полости и операции на органах живота.


Слайд 12
Ключевые моменты при осмотре вынужденное положение больного; беспокойство больного, меняет позу;
Текст слайда:

Ключевые моменты при осмотре

вынужденное положение больного; беспокойство больного, меняет позу; адинамия, заторможенность; признаки обезвоживания (заостренные черты лица, сухость слизистых оболочек полости рта); бледность, желтуха, выделения (рвота, стул, кровь).


Слайд 13
Минимальный объем физикального обследования при остром животеИсследования живота: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, объем живота
Текст слайда:

Минимальный объем физикального обследования при остром животе

Исследования живота: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, объем живота


Слайд 14
Инструментальные исследования при остром животе УЗИ позволяет выявить жидкость в брюшной
Текст слайда:

Инструментальные исследования при остром животе

УЗИ позволяет выявить жидкость в брюшной полости разного характера, раздутые петли кишки, острые воспаления желчных путей и поджелудочной железы, патология органов малого таза, аневризма аорты и др.
Рентгенография грудной клетки (стоя) позволяет выявить свободный газ под правым куполом диафрагмы
Рентгенография брюшной полости (стоя, или лежа не левом боку) – чаши Клойбера.
Лапароскопия, лапароцентез …


Слайд 15
Клиническая классификация острого холецистита  1. Острый простой холецистит. 2. Острый деструктивный
Текст слайда:

Клиническая классификация острого холецистита

 1. Острый простой холецистит.
2. Острый деструктивный неосложненный с местным неотграниченным перитонитом.
3. Острый деструктивный осложненный холецистит:
а) желчным перитонитом (без видимой перфорации);
б) перфоративним желчным перитонитом;
в) паравезикальным инфильтратом;
г) паравезикальным абсцессом;
д) механической желтухой;
е) септическим холангитом;
є) острым панкреатитом.
Много хирургов острый деструктивный калькулезный холецистит классифицируют как острый обструктивный холецистит


Слайд 16
Патанатомическая класификация острого холецистита1. Катаральный2. Флегмонозный (острая эмпиема желчного пузыря)3. Гангренозный:А)
Текст слайда:

Патанатомическая класификация острого холецистита

1. Катаральный
2. Флегмонозный (острая эмпиема желчного пузыря)
3. Гангренозный:
А) без перфорации;
Б) перфоративный с разлитым желчным перитонитом;
В) перфоративный с околопузырным абсцессом.


Слайд 17
Возможная иррадиация боли при остром холецистите.
Текст слайда:


Возможная иррадиация боли при остром холецистите.


Слайд 18
Объективные признаки1. Субиктеричность склер, кожи.2. Температура – 38 0С.3. Тахикардия.4. Напряжение
Текст слайда:

Объективные признаки

1. Субиктеричность склер, кожи.
2. Температура – 38 0С.
3. Тахикардия.
4. Напряжение мышц передней брюшной стенки в правом подреберье.
5. Болезненность в точке Кера при пальпации.
6. Пальпаторно – увеличенный, болезненный, напряженный желчный пузырь.


Слайд 19

Слайд 20
Острый панкреатит – это острое заболевание поджелудочной железы, в основе которого
Текст слайда:


Острый панкреатит – это острое заболевание поджелудочной железы, в основе которого лежат дегенеративно-воспалительные процессы, вызванные аутолизом тканей железы собственными ее ферментами.


Слайд 21
Этиология Основной фактор - аутолиз тканей поджелудочной железы вследствие воздействия на
Текст слайда:



Этиология Основной фактор - аутолиз тканей поджелудочной железы вследствие воздействия на нее собственных активизированных протеолитических ферментов.Предрасполагающие факторы:Повышение давления в желчевыводящих путях – желчная гипертензия, билиарный рефлюкс.Застойные явления в верхних отделах пищеварительного тракта.Нарушения обмена, особенно жирового; алиментарный фактор.Расстройства кровообращения в железе.Пищевые и химические отравления.Общая и местная инфекция, особенно брюшной полости.Травмы поджелудочной железы.Аутоиммунный фактор.


Слайд 22
Классификация панкреатитаПанкреатит отечный (интерстициальный).Панкреатит некротический (панкреонекроз) стерильный: по характеру некротического поражения:
Текст слайда:

Классификация панкреатита

Панкреатит отечный (интерстициальный).Панкреатит некротический (панкреонекроз) стерильный: по характеру некротического поражения: жировой, геморрагический, смешанный; по распространенности поражения: мелкоочаговый, крупноочаговый; по локализации: с поражением головки, тела, хвоста, всех отделов ПЖ.Панкреатит некротический (панкреонекроз) инфицированный.


Слайд 23
Клиника панкретитаБоль.Рвота.Задержка в отхождении газов и кала, вздутие живота (в результате
Текст слайда:

Клиника панкретита

Боль.Рвота.Задержка в отхождении газов и кала, вздутие живота (в результате паралитической непроходимости).Бледность или желтушность кожных покровов (механическая желтуха).Цианоз: цианоз лица – симптом Мондора, пупка – симптом Кулена, боковых отделов живота – Грей-Тернера (в результате действия протеолитических ферментов на сосудистую стенку и легочной недостаточности).Язык обложен, сух.Запах ацетона изо рта.Температура тела нормальная или субфебрильная.АД сначала нормальное, в тяжелых случаях пониженное, вплоть до коллапса.Пульс – сначала брадикардия, затем тахикардия, слабое наполнение.Снижение диуреза, вплоть до ОПН.



Слайд 24
Объективные данные вздутие, больше в эпигастрии – раздутая поперечная ободочная кишка
Текст слайда:


Объективные данные вздутие, больше в эпигастрии – раздутая поперечная ободочная кишка (симптом Бонде);цианоз области пупка – симпом Кулена, боковых отделов – симптом Грей-Тернера;пальпация болезненна в проекции ПЖ, напряжение мышц незначительно или отсутствует (забрюшинное расположение);симптом Каменчик, симптом Кёртэ, симптом Мейо-Робсона I-II;перитонеальные явления вначале отсутствуют, при выходе процесса за пределы сальниковой сумки – положительны по всему животу, притупление в боковых отделах живота;исчезновение перистальтических шумов – «молчащий живот».


Слайд 25
Лечение Цели:Купирование боли, устранение нервно-рефлекторных расстройств.Предупреждение и ликвидация желчной и панкреатической
Текст слайда:


Лечение Цели:Купирование боли, устранение нервно-рефлекторных расстройств.Предупреждение и ликвидация желчной и панкреатической протоковой гипертензии.Блокада экскреторной функции ПЖ.Коррекция витальных расстройств.Предупреждение развития декомпенсации функций органов и систем.


Слайд 26
Острая кишечная непроходимость – заболевание которое характеризуется частич-ным или полным нарушением
Текст слайда:


Острая кишечная непроходимость – заболевание которое характеризуется частич-ным или полным нарушением продвижения содержимого по желудочно - кишечному тракту


Слайд 27
Классификация острой кишечной непроходимостиI. По происхождению выделяют: а) врожденная, б) приобретенная
Текст слайда:

Классификация острой кишечной непроходимости

I. По происхождению выделяют: а) врожденная, б) приобретенная II. По морфофункциональной природе: 1.Динамическая кишечная непроходимость: а) паралитическая, б) спастическая. 2.Механическая кишечная непроходимость: а) странгуляционная (узлообразование, заворот, ущемление внутренних и наружных грыж), б) обтурационная (копростаз, опухоли, инородные тела, желчные камни, аскариды, рубцовый стеноз, сдавление


Слайд 28
извне опухолями брыжейки, матки, яичников артерио-мезентериальная кишечная непроходимость); в) смешанная форма
Текст слайда:


извне опухолями брыжейки, матки, яичников артерио-мезентериальная кишечная непроходимость); в) смешанная форма (спаечная кишечная непроходимость, инвагинация) . III. По уровню непроходимости: а) высокая, б) низкая. IV. По клиническому течению: а) острая и хроническая; б) полная и частичная.


Слайд 29
Клиника и диагностика острой кишечной непроходимости1. Кардиальные симптомы – отсутствие стула
Текст слайда:

Клиника и диагностика острой кишечной непроходимости

1. Кардиальные симптомы – отсутствие стула и неотхождение газов. 2. Болевой синдром – начинается внезапно, час- то без видимых причин, различный по харак- теру и интенсивности в зависимости от вида кишечной непроходимости – чаще схватко- образный. 3. Вздутие живота - нередко носит ассиметрич- ный характер.


Слайд 30
4. Видимая усиленная перистальтика кишок. 5. Рвота – ранняя при высокой
Текст слайда:


4. Видимая усиленная перистальтика кишок. 5. Рвота – ранняя при высокой кишечной непроходимости, не приносящая облег- чения; более поздняя, с каловым запа- хом – при низкой кишечной непроходи- мости. 6. Боль при пальпации живота, наличие болезненного туморозного образования, инвагината. 7. Симптомы, характерные для кишечной непроходимости:


Слайд 31
. Рентгенологические данные: обзорная рентгенограмма органов брюшной полости – чаши Клойбера,
Текст слайда:


. Рентгенологические данные: обзорная рентгенограмма органов брюшной полости – чаши Клойбера, кишечные аркады, раздутые газом кишечные петли. - контрастное рентгеновское исследование – задержка пассажа бариевой взвеси по желудочно-кишечному тракту при оральном его применении, наличие «клюва» (заворот), «полулуния», «двузубца», «тризубца» (илеоцекальная инвагинация) при ирригоскопии.


Слайд 32

Слайд 33

Слайд 34
Прободна́я я́зва (перфоративная) — это возникновение сквозного дефекта в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки и вытекание содержимого в брюшную полость.
Текст слайда:


Прободна́я я́зва (перфоративная) — это возникновение сквозного дефекта в стенке желудка или 
двенадцатиперстной кишки и вытекание содержимого в брюшную полость.


Слайд 35
Три стадии формирования язвы нервно-васкуляторной дистрофии. нервно-васкуляторной дистрофии. некробиоза. некробиоза. язвенной
Текст слайда:


Три стадии формирования язвы нервно-васкуляторной дистрофии. нервно-васкуляторной дистрофии. некробиоза. некробиоза. язвенной деструкции в результате протеолиза. язвенной деструкции в результате протеолиза.


Слайд 36
Классификация прободных язвПо этиологии: По этиологии: Язвенные и лекарственные; По локализации:
Текст слайда:

Классификация прободных язв

По этиологии: По этиологии: Язвенные и лекарственные; По локализации: По локализации: Язвы желудка (пилорические, антральные, кардиальные, большой и малой кривизны, передней и задней стенки); язвы ДПК (передней, задней стенки) Прободение пептических язв анастомозов; Прободение пептических язв анастомозов; Перфорации, сочетающиеся с другими осложнениями язвенной болезни. Перфорации, сочетающиеся с другими осложнениями язвенной болезни.


Слайд 37
Клинические формы: Перфорация в свободную брюшную полость (типичная) - в 72%.
Текст слайда:


Клинические формы: Перфорация в свободную брюшную полость (типичная) - в 72%. Перфорация в свободную брюшную полость (типичная) - в 72%. Прикрытая перфорация, когда перфоративное отверстие прикрывается сальником, другими прилегающими по близости органами, комочком пищи или фибрином. Частота ~ 5-15%. Прикрытая перфорация, когда перфоративное отверстие прикрывается сальником, другими прилегающими по близости органами, комочком пищи или фибрином. Частота ~ 5-15%. Атипичные перфорации, когда перфорация язвы происходит не в свободную брюшную полость. Например, перфорация язвы задней стенки ДПК в забрюшинное пространство, перфорация кардиальной язвы между листками малого сальника (pars nuda). Встречается редко (3,7%). Атипичные перфорации, когда перфорация язвы происходит не в свободную брюшную полость. Например, перфорация язвы задней стенки ДПК в забрюшинное пространство, перфорация кардиальной язвы между листками малого сальника (pars nuda). Встречается редко (3,7%).


Слайд 38
Основные признаки перфоративной язвы (триада Мондора) Боль; Мышечное напряжение; Язвенный анамнез.
Текст слайда:


Основные признаки перфоративной язвы (триада Мондора) Боль; Мышечное напряжение; Язвенный анамнез.
Вспомогательные признаки: Рвота; Задержка стула и газов; Жажда.


Слайд 39

Слайд 40

Слайд 41
Классификация аппендицитаКатаральный аппендицит (простой-поверхностный).Деструктивный аппендицитфлегмонозныйгангренозныйперфоративныйОсложненный аппендицитаппендикулярный инфильтрат (хорошо отграниченный и прогрессирующий)аппендикулярный перитонит (отграниченный или разлитой)
Текст слайда:

Классификация аппендицита

Катаральный аппендицит (простой-поверхностный).
Деструктивный аппендицит
флегмонозный
гангренозный
перфоративный
Осложненный аппендицит
аппендикулярный инфильтрат (хорошо отграниченный и прогрессирующий)
аппендикулярный перитонит (отграниченный или разлитой)


Слайд 42
Заболевания, не требующие хирургического вмешательства, симулирующие аппендицитБазальный плеврит, правосторонняя пневмонияИнфаркт миокардаОстрый
Текст слайда:

Заболевания, не требующие хирургического вмешательства, симулирующие аппендицит

Базальный плеврит, правосторонняя пневмония
Инфаркт миокарда
Острый гастроэнтерит и дизентерия
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)
Острый аднексит
Мезаденит


Слайд 43
Клиническая картина острого аппендицита зависит от:Формы заболеванияСтепени морфологических изменений в отросткеЛокализации
Текст слайда:

Клиническая картина острого аппендицита зависит от:

Формы заболевания
Степени морфологических изменений в отростке
Локализации отростка в брюшной полости
Состояния реактивности больного
Возникших осложнений


Слайд 44
Боль в животе, возникшая на фоно полного здоровья, постоянного характера -
Текст слайда:

Боль в животе, возникшая на фоно полного здоровья, постоянного характера -

обязательный и наиболее постоянный симптом острого аппендицита
локализуется
в правой подвздошной области (у 80% больных)
У 50% больных характерен симптом Кохера (в начале боль локализуется в эпигастральной области, а спустя 2-3 часа по мере прогрессирования болезни, перемещается в правую подвздошную область)


Слайд 45
Симтом Щеткина-БлюмбергаБоль при резком отнятии руки, пальпирующей брюшную полость, обусловленное сотрясением воспаленной брюшины.
Текст слайда:

Симтом Щеткина-Блюмберга

Боль при резком отнятии руки, пальпирующей брюшную полость, обусловленное сотрясением воспаленной брюшины.


Слайд 46
Особенность симтома Щеткина-Блюмберга при остром аппендицитеПри отсутствии воспаления париетальной брюшины (начальные
Текст слайда:

Особенность симтома Щеткина-Блюмберга при остром аппендиците

При отсутствии воспаления париетальной брюшины (начальные этапы развития аппендицита, ретроцекальное, ретроперитонеальное расположение отростка) симптом может быть очень слабо выраженным или отсутствовать.


Слайд 47
Защитное напряжение мышц передней брюшной стенки.Симптом обусловлен раздражением брюшины, при котором
Текст слайда:

Защитное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Симптом обусловлен раздражением брюшины, при котором поступающие постоянно болевые импульсы вызывают постоянное сокращение соответствующих мышц типа тетануса.


Слайд 48
Симптом В.П.ОбразцоваУсиление болезненности в момент пальпации правой подвздошной области при поднятии вытянутой правой нижней конечности.
Текст слайда:

Симптом В.П.Образцова

Усиление болезненности в момент пальпации правой подвздошной области при поднятии вытянутой правой нижней конечности.


Слайд 49
Симптом Воскресенского (симптом «скольжения», «рубашки»)Врач располагается недалеко от больного и левой
Текст слайда:

Симптом Воскресенского (симптом «скольжения», «рубашки»)

Врач располагается недалеко от больного и левой рукой натягивает рубашку больного за нижний край. Кончики второго, третьего и четвертого пальцев правой руки врач устанавливает в подложечной области и во время выдоха больного при наиболее расслабленной передней брюшной стенке умеренно надавливает ими на живот, проделывая скользящее быстрое движение косо вниз к области слепой кишки. Там останавливает скользящую руку, не отрывая ее от живота. В момент окончания такого скольжения отмечается резкое усиление аппендикулярных болей
Симптом обусловлен создаваемым врачом толчком крови в сосудах брыжейки. Симптом положителен в 97% случаев.


Слайд 50
Симптом Воскресенского (симптом «скольжения», «рубашки»)
Текст слайда:

Симптом Воскресенского (симптом «скольжения», «рубашки»)


Слайд 51
Симптом Ровзинга.Появление боли в области слепой кишки при прижатии толстой нисходящей
Текст слайда:

Симптом Ровзинга.

Появление боли в области слепой кишки при прижатии толстой нисходящей кишки (при этом происходит газовый толчок в червеобразном отростке)


Слайд 52
Симптом Ситковского и Бартомье-МихельсонаПеремещение тела больного – поворот со спины на
Текст слайда:

Симптом Ситковского и Бартомье-Михельсона

Перемещение тела больного – поворот со спины на левый бок вызывает боли в правой подвздошной области, что связано со смещением слепой кишки и червеобразного отростка, натяжением воспаленной брюшины.
При пальпацие в таком положении болезненность нарастает (симптом Бартомье-Михельсона)


Слайд 53
Симптом ЗоненбургаПри аппендиците боль – первичное явление, а рвота – вторичное. При гастроэнтерите – наоборот.
Текст слайда:

Симптом Зоненбурга

При аппендиците боль – первичное явление, а рвота – вторичное. При гастроэнтерите – наоборот.


Слайд 54
Симптом И.Я.Раздольского.Отмечается перкуторная болезненность в виде овала в правой подвздошной области
Текст слайда:

Симптом И.Я.Раздольского.

Отмечается перкуторная болезненность в виде овала в правой подвздошной области


Слайд 55
Дифференциальная диагностикаПерфоративная язва желудка и ДПККишечная непроходимость (илеоцекальная инвагинация)Острый холециститОстрый панкреатитОстрый
Текст слайда:

Дифференциальная диагностика

Перфоративная язва желудка и ДПК
Кишечная непроходимость (илеоцекальная инвагинация)
Острый холецистит
Острый панкреатит
Острый мезентериальный лимфоаденит
Острые гинекологические заболевания
Нарушенная внематочная беременность
Разрыв (апоплексия) яичника
Острый аднексит, сальпингоофорит
Перекрут кист яичника на ножке
Правосторонняя почечная колика
Плевропневмония


Слайд 56
Перфоративная язваСхожие признакиСмещение болей с эпигастрия вниз-вправоПри «немых» язвах – внезапность
Текст слайда:

Перфоративная язва

Схожие признаки
Смещение болей с эпигастрия вниз-вправо
При «немых» язвах – внезапность возникновения болей в животе
Развитие картины острого живота
Дифференцирующие моменты
С самого начала боли носят интенсивный и приступообразно повторяющийся характер
Очень рано развивается доскообразное напряжение мышц живота
Признаки наличия свободного газа в брюшной полости
Симптом Щеткина-Блюмберга определяется на обширном участке
Учащение пульса и повышения температуры запаздывают за развитием местной симптоматики


Слайд 57
Острый холециститЗатрудняющие моментыНеобходимость активной выжидательной тактикиСамостоятельное симптоматическое лечение «приступа» холецистита больными,
Текст слайда:

Острый холецистит

Затрудняющие моменты
Необходимость активной выжидательной тактики
Самостоятельное симптоматическое лечение «приступа» холецистита больными, что затушевывает картину заболевания
Схожие признаки
Локализация болей в правом подреберье при подпеченочном расположении аппендикса
Схожее начало с болей, повышения температуры, признаков раздражения брюшины.
Дифференцирующие моменты
Иррадиация болей в плечо, лопатку
Более высокая температура тела
Возможность пальпаторного выявления увеличенного и болезненного желчного пузыря или перипузырного инфильтрата
Ранние повторные рвоты


Слайд 58
Острый панкреатитЗатрудняющие моментыНеобходимость преимущественно консервативного и интенсивного ведения больногоСхожие признакиЛокализация болей
Текст слайда:

Острый панкреатит

Затрудняющие моменты
Необходимость преимущественно консервативного и интенсивного ведения больного
Схожие признаки
Локализация болей в эпигастральной области
Раннее наблюдение рвоты
Невыраженность признаков раздражения брюшины в начале заболевания
Дифференцирующие моменты
Повышение амилазы крови и диастазы мочи
Раннее развитие вздутия в эпигастрии
Многократные рвоты, провоцируемые приемом пищи, воды и т.д.
Опоясывающий характер болей, более интенсивные боли
Положительный симптом Мейо-Робсона (болезненность в левом реберно-позвоночном углу), Воскресенского


Слайд 59
Тактика хирурга при сомнительном диагнозе острого аппендицитаГоспитализация в хирургический стационар и
Текст слайда:

Тактика хирурга при сомнительном диагнозе острого аппендицита

Госпитализация в хирургический стационар и интенсивное наблюдение
Обязательный осмотр пациентки гинекологом с проведением вагинального и(или) ректального исследований
При дифференциации с заболеваниями, не требующими хирургического вмешательства, обязательное привлечение инструментальных исследований (УЗИ, лапароскопия, лапароцентез, пункция заднего свода влагалища ).
При невозможности исключить диагноз в течение ближайших 4-6 часов от госпитализации больной должен быть прооперирован (лечебно-диагностическая лапаротомия) – правило Коупса.


Слайд 60
Аппендэктомия – единственный метод эффективного лечения аппендицита
Текст слайда:

Аппендэктомия – единственный метод эффективного лечения аппендицита


Слайд 61
Аппендэктомия – единственный метод эффективного лечения аппендицита
Текст слайда:

Аппендэктомия – единственный метод эффективного лечения аппендицита


Слайд 62

Слайд 63
Ретроградная аппендэктомия
Текст слайда:

Ретроградная аппендэктомия


Слайд 64
Спасибо за внимание!
Текст слайда:

Спасибо за внимание!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика