Острый парапроктит презентация

возникновению
парапроктита:
Микротравмы
Бытовые травмы
Медицинские манипуляции
Осложнения проктологических операций
Проктологические заболевания (геморрой, анальные трещины, полипы, анальный зуд)
Заболевания соседних органов (бартолиниты, простатиты, остеомиелит).

Острый парапроктит

служит мономикробная стафилококковая флора, входными воротами инфекции служит кожа, которая постоянно подвергается воздействию эксрементов с последующей мацерацией

Острый парапроктит

острого парапроктита: подкожная форма (перианальный абсцесс) — встречается в 50% всех случаев (3); седалищно-прямокишечный (ишиоректальный) гнойник (2) — в 40% случаев; тазово-прямокишечный (пельвиоректальный) абсцесс, наблюдаемый у 8% больных (1), и, наконец, ретро-ректальный (позадипрямокишечный) — в 2% случаев.

актиномикотический)
По течению воспалительного процесса: стадия инфильтрации, стадия абсцедирования.

Классификация

острого парапроктита. При этой форме парапроктита гной распространяется со стороны правой или левой ишиоректальной впадины в противоположную сторону промежности, огибая .прямую кишку (точнее анальный канал) сзади или (реже) спереди. Первичный абсцесс бывает чаще всего ишиоректальным (1), вторичный, на другой стороне промежности, — чаще подкожным (2), лишь редко — ишиоректальным.

2) прогрессирующий гангренозныфй парапроктит,
3) парапроктит с анаэробным лимфангитом.

и неполные

Классификация хронического парапроктита (параректальные свищи)

свищи, имеющие одно или несколько наружных отверстий на коже, почти всегда являются полными, т. е. имеют также внутренние отверстия в просвете кишки, обычно в одной из Морганиевых крипт. Относительно редко в 8% всех случаев встречаются неполные внутренние свищи, при которых нет наружного отверстия, а находится только одно внутреннее отверстие, выделяющее гной в просвет кишки.

узлы образуются в результате гиперплазии кавернозных телец.

Геморрой

изменений:
воспаление геморроидальных узлов с отеком,
воспаление с тромбозом, воспаление с некрозом узлов.
Наличие осложнений:
неосложненный,
осложненный (выпадение внутрен геморроидальных узлов, анальная трещина, анальный зуд, проктиты, парапроктиты, недостаточность функционального жома, профузные кровотечения).

Классификация геморроя

могут быть легкие умеренные кровотечения, боли отсутствуют) .
2. Средняя степень (выраженные геморроидальные узлы, явные признаки воспаления около узлов, которые выступают наружу, кровотечения).
3. Тяжелая степень (тромбофлебит, выраженное вос­паление узлов, кровотечения, сильные боли, общая реакция организма).

Классификация геморроя по клиническим проявлениям

женщин.
Локализация: на задней стенке (89-91%), на передней стенке – 5% (преимущественно у женщин).

Анальная трещина

масс.
Ятрогенные повреждения.
Двухмоментная дефекация.
Геморрой.
Хронические запоры.
Затрудненные роды.
Половые извращения

Анальная трещина

стенке анального канала (по копчиковому шву). Сравнительно редко (в 10% случаев) и по преимуществу у женщин она обнаруживается на передней стенке заднего прохода (по влагалищному шву). На боковой стенке анального канала трещины не образуются. Очень редко, примерно в З % всех наблюдений, встречаются сразу две трещины — на передней и задней стенке канала. Множественных трещин анального канала не бывает.
Хронические трещины заднего прохода, существующие у больных от 4-х месяцев до нескольких лет, подлежат операции.

слизистой оболочки прямой «кишки и выпадение всех ее слоев — полный или тотальный проляпс прямой кишки. Заболевание встречается как в детском возрасте, так и у взрослых.

саркома – 1%
Мужчины болеют чаще чем женщины.
Возраст 40-60 лет.

Рак прямой кишки

хронический папапроктит, полипы

Рак прямой кишки

(ниже гребешковой линии),
слизистый,
железистый (выше гребешковой линии

Рак прямой кишки

кишки. Без метастазов.
Стадия II: а) опухоль или язва занимает до '/2 окружности кишки, без метастазов;
б) та же опухоль+одиночные регионарные мета­стазы.
Стадия III:
а) опухоль занимает более полуокружности кишки или спаяна с окружающими тканями и органами;
б) любых размеров опухоль, множеств метастазы.
Стадия IV. Обширная неподвижная опухоль, прорастает сосед­ние органы или с отдаленными метастазами.

Рак прямой кишки классификация

длины или окружности кишки без инфильтрации мышечного слоя.
Т2 - опухоль занимает >1/з, но не более '/2 окружности кишкиили инфильтрирующая мышечный слой.
Т3 - опухоль занимает более '/2 окружности кишки. Смещаемость ограничена.
Т4 - распространение опухоли на соседние структуры.
Мх+ - устанавливается после гистологического исследования.
А\о - нет отдаленных метастазов.
М] - имеются отдаленные метастазы.

Рак прямой кишки классификация

отдел: чувство инородного тела в прямой кишке, чувство неполного опорожнения кишечника.
Аноректальный отдел: боль, недержание газов и стула.
При всех локализациях возможны патологические примеси в кале: слизь, гной, кровь.

Рак прямой кишки

при расположении опухоли на расстоянии до 6 см включительно от анального отверстия.

тазовоободочной кишки производится при подвижных аденокарциномах прямой кишки и сигмы, расположенных у женщин на расстоянии от 9 до 24 см от анального отверстия, а у мужчин — от 12 до 24 см. Кишечное соустье при низкой передней резекции всегда помещается в тазу под брюшиной.

расстоянии 6—12 см от анального отверстия.

Гартмана может быть выполнена только при высоком расположении опухоли — выше 10 см от анального отверстия — и показана у худых, ослабленных людей с поражением сердца и легких, при экстренной операции по поводу раковой непроходимости.